Urticaire

Question 1

Urticaire chronique : durée

Answer 1

Poussées quotidiennes pendant >6 semaines

Question 2

Définition d’urticaire

Answer 2

Oedème dermique ou dermo-hypodermite , secondaire a la libération d’histamine par les mastocytes

Question 3

Déscription de lésions d’urticaire superficielle

Answer 3

Lésions prurigineuses , fugaces , migratrices

Bordures nettes

Question 4

Déscription de lésions d’urticaire profonde

Answer 4

Oedème blanc rosé
Non prurigineux ( mais tension , douleur )
Ferme
Visage , éxtrémités , OGE

Question 5

Localisations préférentielles d’urticaire profonde

Answer 5

Visage
Extrémité des membres
OGE

Question 6

Evolution d’angioedème

Answer 6

Régression spontanée en 72 h ( sauf si asphyxie…)

Question 7

Proportion d’urticaire superficielle / profonde

Answer 7

Superficielle isolée : 50 %
Superficielle + angioedème : 40 %
Angioedème seul : 10 %

Question 8

Urticaire cholinergique : déclenché par quoi ?

Answer 8

Chaleur : douche , effort , sudation , émotions

Question 9

Urticaires physiques : exemples

Answer 9

Dermographisme 
Cholinergique : chaud 
Froid
Solaire
Retardé a la pression 
Eau 
Vibrations

Question 10

Urticaire a la pression : caractéristiques

Answer 10

= urticaire retardée , 4-8 h après pression
Lesions profondes , douloureuses
Souvent des manifestations systémiques associées ( fièvre , arthralgies )

Question 11

Diagnostic d’urticaire de contact

Answer 11

Prick test
Dosage IgE spécifique ( mais peut être IgE indépendant )
( parce que allergie immédiate different eczéma de contact )

Question 12

Diagnostic d’urticaire alimentaire

Answer 12

Prick test

Dosage IgE spécifique +/- test de provocation orale

Question 13

Médicaments en cause d’urticaire :

Answer 13

Antibiotiques
Anesthésiques généraux ( curares )
AINS : non immunologique

Question 14

Infections en cause d’urticaire

Answer 14

EBV , CMV

Hépatites +++ : triade de caroli

Question 15

Causes d’angioedème isolé :

Answer 15

95% : allergique
5% :
-Médicamenteux : IEC
-Déficit en C1 estérase ( complément )

Question 16

Prise en charge d’urticaire aigu

Answer 16

1) Urticaire ou angioedème sans atteinte muqueuse :
- Anti-H1 2è génération
2) Angioedème laryngé :
- 0,5mg adrénaline IM +/- B2mimétique si asthme

Question 17

Prise en charge d’urticaire chronique

Answer 17

Anti-H1 pendant 6 semaines

• disparition : ordonnance au moins 3 mois
• persistance : bilan bio avec TSH et Ac anti-TPO

Question 18

Urticaire dont le bilan est un peu plus poussé :

Answer 18

Angioedème non associé a urticaire superficiel

–> Causes infectieuses , endocriniennes , auto-immunes , tumorales

Question 19

Triade de Caroli :

Answer 19

Hépatite virale associée a :

• urticaire
• céphalée
• arthralgies