Exanthèmes viraux Flashcards
Définition d’éxanthème
=érythème d’apparition brutale et transitoire
3 causes principales d’éxanthème :
Infectieux :
-enfant viral
-adulte : IST ( VIH,Syphilis secondaire )
Médicamenteux
Eruption roséoliforme : déscription
Macules rosées , pales , bien distinctes
Eruption morbilliforme : déscription
Maculo-papules rouges , pouvant confluer en plaques séparées par de la peau saine
Eruption scarlatiniforme : déscription
Plaques diffuses rouge vif , sans intervalle de peau saine . Légèrement granité a la palpation
Intense dans les plis
Devant exanthème : quels examens demander chez l’enfant :
Aucun sauf si on suspecte une scarlatine ou un Kawasaki
Devant exanthème : quels examens demander chez l’adulte
NFS-bilan hépatique
Sérologies : MNI , TPHA/VDRL , VIH
Devant exanthème chez femme enceinte : quels examens demander
Sérologie toxo+ rubéole
CMV
Parvovirus B19
TPHA/VDRL
Exanthème subit : autre nom de la maladie + cause
Roséole infantile = virus HHV6
Cause de la rougeole
Morbilivirus
Causes d’exanthème roséoliforme
Rubéole
Exanthème subit ( HHV6 = roséole infantile )
VIH - Syphilis secondaire
Causes d’éxanthème morbilliforme
Rougeole ( = morbilivirus )
Parvovirus B19
Mononucléose
VIH
Quel virus donne une fievre aigue qui disparait quand l’exanthème apparait ?
HHV6 : exantheme subit = roséole infantile
Togavirus : en cause de quelle maladie ?
Rubéole
Clinique de la rougeole
1) Pré-éruption:
- catarrhe oculonasale , toux
- fievre élevée
- signe de Koplick
2) Eruption:
- exanthème = début en rétro-auriculaire puis descend en 1 seule poussée
Signe de Koplick : quelle maladie ?
Rougeole
Rougeole : éviction combien de temps ?
5 jours + isolement air
3 causes d’éxanthème scarlatiniforme
Scarlatine
Scarlatine staphylococcique = épidermolyse
Syndrome de Kawasaki
Clinique de mégalèrythème épidémique
Atteinte érythémateuse + oedème des joues
Puis érythème en guirlande du tronc a bords émiéttés
Erythème en gants et chaussettes
Précautions complémentaires pour rougeole et scarlatine
Rougeole : air
Scarlatine : goutellettes
Clinique de la scarlatine
- Début brutal avec fièvre élevée + douleurs pharyngées
- Angine rouge avec ADP sous maxillaires
- Eruption dans les grands plis
- Dépapillation de la langue en V , langue “framboisée”
- Desquamation fine ou en lambeaux
Scarlatine staphylocoque : angine ?
non
Localisation d’éxanthème de scarlatine
Grands plis +++ puis desquame
Traitement de scarlatine saphylococcique
oxacilline
Eviction 48 h
Langue framboisée : quelles pathologies
Scarlatine
Kawasaki
Syphilis : quel type d’éxanthème
Roséoliforme
=phase 2
Diagnostic de rougeole
Confirmation biologique :
- IgM sérique ou salivaire
- PCR sérique ou salivaire
