Uropediatria Flashcards
Estenose de JUP
Quadro
- Congenita
- Obstrução entre a pelve e ureter
- Dor que piora com ingesta hídrica
- massa palpável, infecções, litíase
Principal causa de hidronefrose unilateral antenatal
Exames
- USG abdomen
- Cintilografia com DTPA: avaliar excreção (da o diagnóstico)
- Cintilogradia com DMSA: avaliar função (serve para conduta)
Conduta
- função > 35% seguimento
- função < 35% cirurgia (pieloplastia VLP)
- função < 5%: nefrectomia
Válvula de uretra posterior
Clinica
- USG gestacional com oligodramnio e ureterohidronefrose bilateral e Bexiga espessada
Exames
- uretrocistografia retrograda miccional
- USG pós natal
Conduta
- sondagem vesical
- Após queda da creat: fulguração de VUP
Refluxo vesícula ureteral
Infecções urinárias febris na infância
Afecção urológica mais comum na infância
Classificação
- primária trajeto subucoso reduzido
- secundário: obstrucao (VUP, estenose uretral, bexiga neurogenica)
Exames
- Uretrocistografia miccional
- USG
- cintilografia com DMSA
Conduta
- não operar ate 1 ano!! + ATB profilático em baixas doses
- 1-5 anos: opera graus III, IV, V bilateral
- Maiores de 5 anos: graus III, IV, V, mesmo unilateral
Cirurgia: injeção endoscópica (baixo grau) ou reimplantarão ureteral (alto grau)
Criptorquidia
Se for bilateral: cariótipo e tese com injeção de HCG (se ele não produzir testosterona significa que ele não tem testiculo)
Quando tratar: 6-18 meses de vida
Como tratar
- Região inguinal: orquidopexia inguinal
- Testiculo não palpáveis: laparoscopia diagnostica
