Insuficiência Vascular Cerebral Extracraniana

Question 1

Definição

Answer 1

Síndrome vasculares decorrente de degeneração de artérias que irrigam o elementos do SNC com progressiva redução do seu diâmetro intraluminal

Em geral: estenose das artérias carotídeas (carótida interna), e com menor importância vertebrais

Question 2

Etiologia

Answer 2

Aterosclerose: mais importante
Displasia Fibromuscular
Arterites

Question 3

Manifestações clinicas

Answer 3

Hipofluxo

Fragmentação ou trombose de placa: AVC /AIT

Question 4

Quadro clínico

Answer 4

Variável

• Assintomático
• Amaurose fugaz
• AIT
• AVC
• Hipofluxo

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Clinica: sopro carotídeo 
USG doppler: screening 
Angiografia cerebral
Angiotomografia com contraste
Angioressonancia

Question 6

Tratamento

Answer 6

1) Clínico
- controle HAS, DM, DLP
- parar de fumar
- AAS e clopidogrel
- indicação de tratamento clinico isolado (sem intervenção cirúrgica)
- > assintomático com menos de 60% de obstrução
- > lesões inacessíveis

2) Angioplastia com Stent
- paciente de alto risco
- reoperações
- pescoço hostil
- displasia fibromuscular

3) Cirúrgico
- endarterectomia direta
- endarterctomia por eversão