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CIRURGIA > Urologia > Flashcards

Urologia Flashcards

1
Q

Quando indicar biópsia de próstata?

A

1 - TR alterado

2 - PSA > 4 se pcte > 60

3 - Sugere malignidade PSA livre/PSA total < 15%

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2
Q

De acordo com a SBU, quando indicar rastreamento para CA de próstata (2 situações)?

A

1 - 50-75 anos (população geral)

2 - 45 se afrodescendente ou história familiar

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3
Q

Paciente com Gleason <=6 e PSA < 10 E T1 a T2 podemos:

A

Vigilância ativa ou Radioterapia ou Prostatectomia radical

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4
Q

Qualquer coisa que não baixo risco para CA de próstata, optamos:

A

Radio+Hormoniot. OU Prostatectomia Radical + Linfadenectomia

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5
Q

Se metástase à distância, o tto do CA de próstata é:

A

Hormonioterapia +/- quimioterapia

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6
Q

A úlcera de Hunner é um achado cistoscópico de uma pequena parcela (cerca de 5 a 10%) dos pacientes portadores de _________.

A

Cistite intersticial

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7
Q

Defina como enxergamos um cisto renal Bosniak I e a conduta

A
  • Não capta contraste, paredes finas, sem septos, calcificações ou conteudo sólido.
  • Conduta: benigno, não precisa acompanhar
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8
Q

Caracterize o cisto renal Bosniak II e dê a conduta

A

Não capta contraste, múltiplos septos delicados
Conduta: benigno, não precisa acompanhar

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9
Q

Caracterize o cisto renal Bosniak IIF e dê a conduta

A

Sem realce ao contraste, várias septações finas e calcificações espessas >3cm. Conduta é acompanhamento.

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10
Q

Caracterize Bosniak III e IV e dê a conduta

A

Massa multiloculada com septações espessas ou grosseiras, com realce pelo contraste. A conduta é nefrectomia, geralmente parcial.

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11
Q

Quando indicar nefrectomia parcial (3)?

A

1 - Tumores localizados (T1)
2 - Lesões exofíticas ou superficiais
3 - Ressecção a R0 é possível

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12
Q

Quais são as indicações cirúrgicas na HPB?

A

1 - Falha na terapia clínica
2 - Retenção urinária refratária/repetição
3 - ITU de repetição
4 - Cálculos vesicais ou divertículos
5 - Hematúria macroscópica persistente
6 - Hidronefrose
7 - Incontinência urinária por transbordamento

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13
Q

De acordo com a SBU, está indicada biópsia prostática caso haja (3):

A

1 - Alteração ao toque retal
2 - PSA >2,5 em pctes <60 anos
3 - PSA > 4 em pctes >60 anos

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14
Q

Quais são as 2 classes medicamentosas mais utilizadas na HPB? Cite 1 exemplo de cada uma.

A

1 - Bloqueadores alfa-1: doxazosina, tansulosina

2 - Inibidor da alfa-5-redutase: finasterida, goserelina

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15
Q

Quando temos sintomas irritativos associados à HPB, que classe medicamentosa podemos utilizar?

A

Anti-muscarínicos (anticolinérgico) - oxibutinina

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16
Q

Qual o tipo de cálculo associado à infecção urinária?

A

Estruvita (fosfato amoníaco magnesiano)

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17
Q

Qual o tipo de cálculo mais prevalente?

A

Oxalato de cálcio

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18
Q

O cálculo de oxalato de cálcio está presente em pH ____.

A

Alcalino

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19
Q

Qual o tipo de cálculo muito radiopáco (vemos no Raio X)?

A

Oxalato de cálcio

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20
Q

Quando indicar prostatectomia suprapúbica transvesical (prostatectomia subtotal) (3)?

A

1 - Próstata >80g
2 - Cálculos vesicais
3 - Divertículos vesicais

21
Q

Qual classe medicamentosa de anti-hipertensivos pode ser usada no manejo da nefrolitíase?

A

Tiazídicos, pois diminuem o cálcio urinário

22
Q

Comparados a homens que não apresentam câncer na próstata, a fração livre do PSA em homens com câncer na próstata é:

A

Menor
Geralmente abaixo < 15%

23
Q

A partir de qual estadiamento de câncer de bexiga indicariamos tratamento invasivo (cistectomia radical)?

A

A partir de T2 (atinge camada muscular, detrusor)

24
Q

qual a região mais comum de desenvolvimento da hiperplasia benigna?

A

Zona de transição

25
Q

qual a região mais comum de desenvolvimento do câncer de próstata?

A

Zona periférica

26
Q

Melhor analgesia para cólica renal é:

A

AINE com analgesia simples.

Os opioides podem causar constrição do ureter.

27
Q

O diagnóstico de lesões vesicais, ao se fazer uma cistoscopia, como úlcera de Hunner, está associado à seguinte patologia:

A

cistite intersticial.

28
Q

Até quantos mm indicamos terapia expulsiva?

A

10mm

29
Q

Como prevenir cálculo de oxalato de cálcio?

A

Redução da ingesta de SÓDIO e de PROTEÍNA ANIMAL.

30
Q

Quando indicar Litotripsia extracorpórea com ondas de choque (LEOC)?

A

1 - Cálculos renais
2 - Até 2cm
3 - Baixa densidade (<1000UH)

31
Q

Quando indicar nefrolitotomia percutânea?

A

1 - Cálculo renal
2 - >2cm
3 - Maior densidade

32
Q

Quando indicar uteterolitotripsia?

A

1 - Cálculo ureteral
2 - Acima de 10mm

33
Q

Quando indicar Duplo J na nefrolitíase?

A

1 - Pielonefrite
2 - Obstrução em rim único com alteraçao de função renal
3 - Sinais de infecção

34
Q

Exame padrão ouro diagnóstico da nefrolitíase?

A

TC sem contraste

35
Q

Em gestantes, podemos usar___ para diagnóstico de nefrolitíase.

A

USG

36
Q

Qual o principal tipo de neoplasia renal?

A

Adenocarcinoma, subtipo carcinoma de células clares

37
Q

Principal fator de risco para câncer de bexiga?

A

Tabagismo

38
Q

Qual o tipo mais comum de câncer de bexiga?

A

Carcinoma urotelial

39
Q

O câncer de bexiga é ____ recidivante

A

muito

40
Q

Principal exame diagnóstico do câncer de bexiga?

A

Cistoscopia com biópsia com visualização direta

41
Q

O câncer de próstata ocupa qual posição no ranking de cânceres mais prevalentes no homem?

A

1º - Câncer de pele não melanoma
2º - Câncer de Próstata

42
Q

Cite 3 fatores de risco para câncer de prostata.

A

1 - HF +
2 - Afrodescendência
3 - Idade avançada

43
Q

Um tumor de próstata é considerado de alto grau quando Gleason é:

A

> =8

44
Q

Quando indicar vigilância ativa, prostatectomia radical ou radioterapia isolados (2)?

A

BAIXO RISCO:
1 - Gleason <=6 E
2 - PSA <10 E
3 - T1 a T2

45
Q

Quando pcte com metástase à distância por câncer de próstata, qual o tto?

A

Terapia de deprivação androgênica, somente

46
Q

Como é o PSA livre no câncer de próstata?

A

Baixo

47
Q

Como é o PSA livre no câncer de próstata?

A

Baixo

48
Q

Relaçao psa livre/psa total no CÂNCER de prostata?

A

<15%

CIRURGIA (15 decks)

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