Cirurgia Vascular

Question 1

Quando indicar endartectomia de carótida (2 contextos)?

Answer 1

• Pcte sintomático: cx se sintomas nos últimos 6 meses
• Pcte assintomático: cirurgia se estenose >= 60%

Question 2

AAA:
1 - Principal fator de risco
2 - Fatores de risco para rompimento (4)
3 - Rastreamento?
4 - Indicação de cx eletiva (5)?
5 - Tratamento da ruptura (2)
6 - Localização + comum
7 - Maioria é de origem:
8 - Padrão outro diagnóstico

Answer 2

1 - Tabagismo
2 - Sexo feminino, transplante renal, tabagismo e HAS
3 - Homens 65-75a
4a - Diâmetro >=5,5 (>5 mulher)
4b - Crescimento 5mm cm em 6mo ou maior que 1 cm em 1 ano
4c - Formação sacular
4d - Sintomático
4e - Complicações do AAA (infecção, embolização)
5a - estável = endovascular
5b - instável = balão intra-aórtico
6 - Infrarrenal
7 - Degenerativa
8 - AngioTC

Question 3

Clínica da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP)?

Answer 3

Claudicação intermitente

Question 4

OAA:
1 - Local mais comuns de oclusão arterial aguda
2 - Etiologia mais comum

Answer 4

1 - Bifurcação da A. femoral
2 - Embolia por fibrilação atrial

Question 5

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C0?

Answer 5

Sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa

Question 6

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C1?

Answer 6

Telangiectasias

Question 7

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C2?

Answer 7

Veia varicosa

Question 8

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C3?

Answer 8

EDEMA

Question 9

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C4a?

Answer 9

Hiperpigmentação

Question 10

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C4b?

Answer 10

Lipodermatoesclerose

Question 11

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C5?

Answer 11

Úlcera cicatrizada

Question 12

Característica da Insuficiência Venosa Crônica C6?

Answer 12

Úlcera ativa

Question 13

Descreva a Classificação de DeBakey e Stanford.

Answer 13

DeBakey
1 - Ascendente até descendente
2 - Só ascendente
3: só descendente
3a - somente desc. torácica
3b - desc. até abaixo do diafragma

Stanford
A: inclui DeBakey 1 e 2 (Proximal)
B: inclui DeBakey 3a e 3b (Distal)

Question 14

O tipo de câncer anal mais comum é o:

Answer 14

carcinomas espinocelulares ou de células escamosas (CEC)

Question 15

O tratamento preferido para câncer anal é

Answer 15

Quimio-Radioterapia primária

Cirurgia somente para resgate

Question 16

Tratamento da trombose venosa profunda aguda?

Answer 16

Aticoagulação plena por 3 meses, no mínimo.

A heparina e a Warfarina devem ser iniciadas concomitantemente.

Question 17

DOR NA PANTURRILHA À DORSIFLEXÃO PASSIVA DO PÉ. É o sinal de:

Answer 17

Sinal de Homans

Question 18

Nos primeiros dias de tratamento, a varfarina tem efeito pró-trombótico. Portanto:

Answer 18

A varfarina deve ser administrada juntamente com outro anticoagulante, como a HNF ou a HBPM.

Question 19

Medicação de escolha
para o tratamento de TVP em gestantes?

Answer 19

Enoxaparina (HBPM)

Question 20

A principal causa de óbito relacionada à cirurgia de aorta abdominal é:

Answer 20

Infarto Agudo do Miocárdio

Question 21

Cite alguns dos sinais semiológicos presentes em casos de TVP (3).

Answer 21

1 - Dor à compressão da panturrilha contra a tíbia (Sinal de Olow)

2 - Dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé (Sinal de Homans)

3 - Redução da mobilidade da panturrilha (Sinal da Bandeira)

4 - Dor à compressão da panturrilha contra a tíbia (Sinal de Bancroft)

Question 22

Fenômeno secundário a uma variação anatômica em que a veia ilíaca ESQUERDA é comprimida pela artéria ilíaca direita. Esse fenômeno causa lesões no endotélio da veia resultando em sua estenose

Answer 22

Síndrome de Cocket-May-Turner

Question 23

Dissecção Aórtica:
1 - Medidas (2)
2 - Alvo dos sinais vitais
3 - Clínica
4 - Padrão ouro de exame
5 - Raio X aparece:

Answer 23

1 - Betabloqueador (FC) e Nitroprussiato de sódio (PA)
2 - FC < 60 e PAS < 120
3 - Dor lancicante e rouquidão
4 - Arteriografia
5 - Alargamento do mediastino e desvio da traqueia

Question 24

Paciente com telangiectasias e ou veias reticular é classificado com C:

Answer 24

1

Question 25

Paciente com edema e veias varicosas é classificado como C:

Answer 25

3

Question 26

Paciente com veias varicosas sem edema é C:

Answer 26

2

Question 27

Paciente com hiperpigmentação ou eczema em mmii é classificado como C:

Answer 27

C4a

Question 28

Paciente com lipoedematoesclerose ou atrofia branca é classificado como:

Answer 28

C4b

Question 29

Paciente com úlcera ativa é classificado com C:

Answer 29

6

Question 30

Paciente com úlcera venosa cicatrizada é classificado como C:

Answer 30

5

Question 31

Classificação de Rutherford e condutas (OAA)

Answer 31

I - Sem déficit: heparinização, analgesia e aquecer membro

IIa - Déficit sensorial mínimo, doppler arterial inaudível: heparinização, analgesia e aquecer membro

IIb - Déficit sensorial total: embolectomia ou trombectomia

III - Déficit motor e sensorial completos, doppler arterial e venoso inaudíveis: amputação

Question 32

A prova de Brodie-Trendelemburg permite:

Answer 32

Avaliar a função das válvulas venosas dos membros inferiores.

Question 33

A ____ é complicação relativamente comum da correção do aneurisma de aorta abdominal, gerando desconforto abdominal e febre.

Answer 33

Colite Isquêmica

Question 34

Úlceras venosas são mais localizadas na face ____ da perna

Answer 34

medial

Question 35

Dê a classificação de Fontaine para DAOP e o tratamento.

Answer 35

I - assintomático
IIa - claudicação > 200m
IIb - claudicação < 200m
III - dor no repouso
IV - úlcera isquêmica ou necrose

I, IIa e IIb: tto clínico
III e IV: cirurgia (desde endovascular à amputação)

Question 36

DAOP:
1 - Como calcular ITB?
2 - Padrão ouro diagnóstico

Answer 36

1 - PA membro/PAS sistêmica - Índice tornozelo-braquial < 0,9 = DAOP
2 - Arteriografia