Hérnias

Question 1

Classificação de Nyhus

Answer 1

Nyhus I (indireta)

Question 2

Quais os nervos em risco na correção cirúrgica por reparo ABERTO de hérnia inguinofemoral (3)?

Answer 2

1 - Ilio-hipogástrico
2 - Ilioinguinal
3 - Ramo genital do genitofemoral

Question 3

Até quanto tempo uma hérnia pode estar encarcerada para tentarmos reduzir?

Answer 3

6h

Question 4

Qual o tipo de hérnia mais comum (2 características)?

Answer 4

1 - Indireta
2 - À direita

Question 5

Hérnia inguinal com apêndice cecal em seu interior é denominada ___.

Answer 5

Hérnia de Amyand

Question 6

Hérnia femoral com apêndice em seu interior é denominada ___.

Answer 6

Hérnia de De Garangeot

Question 7

Hérnia cujo conteúdo é o divertículo de Meckel?

Answer 7

Hérnie de Littré

Question 8

Hérnia com encarceramento apenas da borda antimesentérica, que não causa obstrução?

Answer 8

Hérnia de Richter

Question 9

Hérnia cujo conteúdo pode ser formado por Cólon e Bexiga?

Answer 9

Hérnia por Deslizamento

Question 10

Quais são as hérnias lombares e suas respectivas localizações?

Answer 10

1 - Grynfelt: triângulo lombar superior
2 - Petit: triângulo lombar inferior

Question 11

Melhor posicionamento de próteses é ____ da aponeurose anterior, pois mostrou menores taxas de recorrência

Answer 11

abaixo (underlay) da fascia

Question 12

Técnica de herniorragia inguinal mais utilizada atualmente?

Answer 12

Lichenstein

Question 13

Limites do triângulo de Hasselbach?

Answer 13

• Inferior: ligamento inguinal
• Medial: reto abdominal
• Lateral: vasos epigástricos inferiores

Question 14

Em até quanto tempo pós-op pode ocorrer uma infecção de FO (2)?

Answer 14

• Até 30d
• Se tela: até 1 ano

Question 15

Técnica de escolha para hérnia femoral?

Answer 15

McVay

Question 16

Visão laparoscópica: o conteúdo do Triângulo da Morte é ____ (1), limitada à esquerda pelo ___ (2) e à direita pelos ___ (3)?

Answer 16

1 -
Artéria Ilíaca Externa.
2 - Ducto deferente
3 - Vasos espermáticos

Question 17

Na técnica de McVay, a margem do músculo transverso é ancorada ao ___.

Answer 17

Ligamento de Cooper

Question 18

Conteúdo do canal inguinal de mulheres é ___ (1) e de homens é ___ (2).

Answer 18

1 - Ligamento redondo do útero
2 - Funículo espermático

Question 19

Quais os limites do canal femoral (4)?

Answer 19

1 - A: L. inguinal/trato iliopúbico
2 - P: L. Cooper/Pectíneo
3 - L: V. femoral
4 - M: L. Lacunar

Question 20

Qual o conteúdo do triângulo da dor (2)? É o local mais associado à lesão nervosa por colocaçaõ de tela.

Answer 20

1 - Nervo genitofemoral
2 - Nervo cutâneo femoral alteral

Question 21

A manobra de ___ (1) ajuda identificar se a hérnia é direta ou indireta. Sendo indireta, a __ (2) do dedo toca o saco herniário; sendo direta, a __ (3) toca.

Answer 21

1 - Landivar
2 - Ponta
3 - Polpa

Question 22

Se for optado por solicitar algum exame radiológico em hérnia, deve-se optar por:

Answer 22

USG

Question 23

A técnica de ___ caracteriza-se por rafia camada por camada (em 4 planos), com baixas taxas de recidivas.

Answer 23

Shouldice

Question 24

O tratamento da hérnia femoral é:

Answer 24

SEMPRE cirúrgico

Question 25

É através do ___ que se exterioriza as hérnias crurais/femorais.

Answer 25

Orifício Miopectíneo

Question 26

Para defeitos UMBILICAIS menores que 3 cm, o uso de tela é ________.

Answer 26

DISPENSÁVEL

Question 27

A ocorrência de estrangulamento do saco herniário umbilical é _______.

Answer 27

incomum

Question 28

Nervos que podem ser acometidos por reparos LAPAROSCÓPICOS de hérnias inguinais?

Answer 28

1 - N. cutâneo femoral lateral
2 - Ramo femoral do genitofemoral

Question 29

Defina hérnia de Garengeot

Answer 29

Hérnia FEMORAL cujo conteúdo do saco herniário é o apêndice cecal inflamado

Question 30

Conduta frente à infecção de FO após reparo com tela?

Answer 30

Depende.

Infecções superficias NÃO necessitam retirada de tela

Profundas precisam

Question 31

Se uma hérnia recividava foi tratada anteriormente por via aberta, deve ser tratada agora, preferencialmente, por:

Answer 31

Laparoscopia.

Se tivesse sido por laparoscopia, a abordagem aberta seria a atual escolha.

A lógica é que o reparo recorrente da hérnia é ideal se realizado em um plano tecidual previamente não-dissecado.

Question 32

Importância clínica da Linha Arqueada?

Answer 32

Delimita o ponto onde a bainha posterior do reto abdominal está ausente. Portanto, a região abaixo dela é a de maior fragilidade.

Question 33

Cite 2 técnicas cirúrgicas LIVRES de tensão.

Answer 33

1 - Lichtenstein
2 - Stoppa

Question 34

Hérnia Epigástrica:
1 - Localização
2 - Clínica
3 - Conduta

Question 35

Hérnia de Spiegel
1 - Localização
2 - Clínica
3 - Conduta

Question 36

Hérnia Inguinal:
1 - Epidemiologia
2 - Localização (2)
3 - Conduta se encarceramento
4 - Indicação de cirurgia eletiva
5 - Conduta se estrangulamento