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CIRURGIA > Neurologia e Morte Encefálica (único) > Flashcards

Neurologia e Morte Encefálica (único) Flashcards

1
Q

5 características da migrânea (duração, intensidade, topografia, característica da dor e sintomas associados)?

A

1 - Dura 4 a 72h
2 - Moderada a forte
3 - Unilateral
4 - Pulsátil
5 - Foto/fonofobia

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2
Q

Tumores de SNC tem cefaleia e vômitos que pioram ____.

A

Ao acordar pela manhã

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3
Q

Paciente com AVE apresenta ptose e anisocoria. Provavelmente houve acometimento do __ (1), originado do __ (2).

A

1 - Nervo oculomotor (III)
2 - Mesencéfalo

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4
Q

Critérios inicias do protocolo de Morte Encefálica (4)?

A

1 - Temp corporal > 35º
2 - SatO2 > 94%
3 - PAs > 100 ou PAM > 65
4 - Obs hospitalar > 6h ou >24h se ME por encefalopatia hipóxico-isquêmica

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5
Q

É necessário que haja __ (1) exames neurológicos para se constatar ME, sendo realizado por __ (2), em intervalo de __ (3) para adultos e __ (4) para crianças.

A

1 - Dois
2 - Dois médicos
3 - Uma hora
4 - Vinte e quatro horas

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6
Q

Pelo menos 1 dos médicos que realiza o exame neurológico na ME deve ser __ (4)

A

1 - Intensivista
2 - Neurologista
3 - Neurocirurgão
4 - Emergencista

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7
Q

Fechamos critérios para definir ME quando, além de preencher critérios iniciais e ter exame neurológico realizado, o paciente apresente ___ (1,2)

A

1 - Teste de apneia POSITIVO
2 - Exames complementares que mostrem ausência de atividade cerebral

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8
Q

O que é teste de apneia positivo (2)?

A
  • PaCO2 > 55mmHg
  • Sem movimento respiratório
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9
Q

Exames de imagem possíveis na ME (4)?

A

1 - Angiogafia cerebral
2 - Eletroencefalograma
3 - Cintilografia
4 - Doppler transcraniano

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10
Q

V/F: a hipernatremia inviabiliza protocolo de ME, sempre (justifique)

A

F. Se for o único achado, inviabiliza. No entanto, se houver outras evidências de ME, não inviabiliza.

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11
Q

3 características clínicas da Síndrome de Wernicke (1,2,3)? Tratamento (4)?

A

1 - Ataxia de Marcha
2 - Alteração ocular
3 - Confusão Mental
4 - Repor Tiamina

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12
Q

Tríade clínica da Hidrocefalia Normobárica?

A

1 - Demência
2 - incontinência urinária
3 - alteração de marcha

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13
Q

3 opções de tto abortivo da migrânea?

A

1 - AINEs
2 - Triptanos
3 - Ergotamina

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14
Q

Indicação de tto profilático da migrânea (1)? 2 opções medicamentosas (2,3,4,5)

A

1 - 3 ou + crises/mês
2 - Betabloqueador
3 - Antidepressivos
4 - Anticonvulsivantes (topiramato)
5 - BCC

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15
Q

Clínica da cefaleia em salvas (2)?

A

1 - Lacrimejamento
2 - Dor periorbital

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16
Q

Manejo abortivo da cefaleia em salvas?

A

Oxigênio

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17
Q

Principal neurotransmissor envolvido na patogênese do Alzheimer?

A

Acetilcolina

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18
Q

Drogas utilizadas no Status Epilepticus (6)?

A

1 - Diazepam (EV)
2 - Midazolam (tem IM)
3 - Fenitoína
4 - Fenobarbital
5 - Propofol
6 - Tiopental

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19
Q

2 doenças que ocorrem por acúmulo de alfa-sinucleína?

A

Parkinson e Lewy

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20
Q

Manejo da Hipertensão Intracraniana (6)?

A

1 - Elevação cabeceira
2 - Hiperventilação temporária
3 - Sedação
4 - Manitol
5 - Salina hipertônica
6 - Hipotermia

21
Q

Quando devemos reduzir PA no pcte candidato à trombólise?

A

Quando a PA for > 185 x 110

22
Q

Alvo glicêmico do pcte candidato à trombólise?

A

140-180

23
Q

Quando que a hiperglicemia contraindica trombólise (2)?

A

<50 (dar glicose)

> 400 (dar insulina ev)

24
Q

Após a trombólise, devemos manter a PA ___ nas primeiras 24h

A

< 180 x 105

25
Q

O tto do alzheimer é feito com a classe de ____ (1). Por exemplo: ___ (2,3)

A

1 - Inibidores da acetilcolinesterase
2 - Donezepil
3 - Rivastigmina

26
Q

Quadro clínico da Demência por Corpúsculos de Lewy (3)?

A

1 - Demência
2 - Parkinsonismo
3 - Alucinações visuais

27
Q

A crise convulsiva febril afeta crianças entre ____ e está associada SOMENTE à febre

A

6 meses a 5 anos

28
Q

Quando consideramos investigação complementar na crise convulsiva febril (4)?

A

1 - Crise focal
2 - > 15 min
3 - Pós-ictal prolongado
4 - Recorre dentro de 24h

29
Q

Primeira medida no paciente com suspeita de AVE?

A

TC SEM CONTRASTE

30
Q

10 contraindicações para realização de trombólise?

A
  1. TCE, AVEi ou cirurgia intracraniana nos últimos 3 meses
  2. HMP de hemorragia intracraniana
  3. Neoplasia intracraniana
  4. Dissecção aórtica conhecida ou suspeita
  5. Coagulopatia ou plaquetopenia (< 100.000)
  6. Quadros leves com sintomas não incapacitantes (NIHSS 0 - 5)
  7. Sangramento TGI nos últimos 21 dias
  8. PA > 185 x 110 mmHg (controlar antes de trombolisar)
  9. Idade < 18 anos
  10. Punção lombar nas útlimas 24h
31
Q

Indicações de trombectomia mecânica (3)?

A
  1. DeltaT >=6
  2. Oclusão de grande artéria (ex.: carótida interna, cerebral média)
  3. NIHSS >=6
32
Q

E se o paciente ACORDOU com o deficit (Delta T indefinido), como conduzir o caso?

A

RM convencional (modo FLAIR) + RM de difusão (DWI). Flair sem nada e DWI com lesão (dissociação - mismatch flair-dwi): fala a favor de lesão RECENTE.

33
Q

No hematoma subdural a imagem da craniana é:

A

Em crescente (parece uma lua)

34
Q

No hematoma extradural a imagem da craniana é:

A

Biconvexa

35
Q

Síndrome de Lennox-Gastaut:
1 - Faixa etária
2 - Clínica
3 - EEG
4 - Tratamento 1ª escolha

A

1 - Pré-escolar
2 - Qualquer crise + atraso do DNPM
3 - Espícula onda
4 - Lamotrigina

36
Q

Síndrome de West:
1 - Faixa etária
2 - Clínica
3 - EEG
4 - Tratamento 1ª escolha

A

1 - < 1 ano
2 - Espasmos infantins + atraso do DNPM
3 - Hipsarritmia
4 - ACTH ou vigabatrina

37
Q

Parkinsonismo:
1 - Fisiopatologia
2 - Clínica
3 - Diagnóstico diferencial importante
4 - Medicações que podem causar
5 - Tratamento da Doença de Parkinson

A

1 - Falta dopamina e acumula alfa-sinucleina
2 - Bradicinesia, tremor de repouso, rigidez, transtorno comportamental do sono REM, constipação
3 - Tremor essencial (ocorre ao movimento)
4 - Antipsicócitos, BCC e antieméticos
5 - Levodopa

38
Q

Após controle da crise convulsiva, está indicado:

A

Uso de fenitoína 20mg/kg

39
Q

Esclerose múltipla:
1 - Fisiopatologia
2 - Epidemio
3 - Clínica
4 - Punção lombar e RNM

A

1 - 1º NM
2 - Mulher jovem
3 - Hiperreflexia, bagunça neurológica
4 - Aumento de IgG na PL e dedos de Dawson

40
Q

Neuromielite Óptica/Doença de Devic:
1 - Fisiopatologia
2 - Epidemio
3 - Quando pensar (clínica)?
4 - Diagnóstico
5 - Tratamento

A

1 - Anticorpo antiaquaporina 4
2 - Mulher jovem
3 - Mielite longitudinal extensa ou neurite óptica
4 - Pesquisa de antiaquaporina 4
5 - Tratamos o surto: metilprednisolona+/- plasmaférese

41
Q

Mielite transversa:
1 - Clínica
2 - Diferença para Guillain Barré

A

1 - Nível sensitivo e incontinência
2 - Diferente do GB, tem incontinênica

42
Q

Epilepsia mioclônica juvenil:
1 - Epidemio
2 - Clínica
3 - Tratamento de escolha
4 - Tratamento se mulher fértil

A

1 - 13 a 20 anos (pico na adolescência)
2 - Abalos musculares sem perda de consciência
3 - Ácido valproico
4 - Levetiracetam

43
Q

Movimentos abruptos que pioram à labilidade emocional e cessam durante o sono:

A

Coréia de Sydenham

44
Q

maior causa de coreia hereditária:

A

Doença de Huntington.

45
Q

Miastenia gravis:
1 - Fisiopatologia
2 - Clínica
3 - Teste usado para diagnóstico
4 - Sd paraneoplásica associada a qual tumor?

A

1 - Autoanticorpos contra receptor de acetilcolina na fenda sináptica
2 - Fraqueza proximal, diplopia, ptose
3 - Teste do edrofônio: melhora sintomas após
4 - Timoma

46
Q

Como reduzir pressão intracraniana (7)?

A

1 - Elevação da cabeceira
2 - Solução hipertônica (salina ou manitol)
3 - Hiperventilação (lavar CO2)
4 - Normocapnia
5 - Coma barbitúrico
6 - Craniectomia
7 - Hipotermia terapêutica

47
Q

Guillain-Barré:
1 - Fisiopatologia
2 - Clínica
3 - Diagnóstico
4 - Tratamento

A

1 - 2º neurônio motor
2 - Fraqueza flácida ascendente aguda
3 - PL: dissociação albuminocitológica
4 - Plasmaférese ou imunoglobulina

48
Q

Status epilepticus:
1 - Definição
2 - Manejo

A

1 - Crise >=5 minutos
2 - ABC + diazepam EV ou Mida IM se não conseguir acesso

49
Q

Indicações de punção lombar na crise convulsiva febril (5)?

A

1 - < 6 meses
2 - Sintomas de infecção de SNC
3 - Recuperação lenta
4 - Uso de antibióticos
5 - Fortemente recomendada: < 12 meses

CIRURGIA (15 decks)

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