Proctologia

Question 1

Tratamento de escolha da fissura anal crônica?

Answer 1

1º: medicamentoso.
Refratário: esfincterotomia lateral interna

Question 2

Tríade da fissura anal crônica?

Answer 2

• Plicoma
• Papilite (papilas hipertróficas)
• Úlcera em margem anal posterior

Question 3

Quadro clínico da fissura anal (3)?

Answer 3

• Dor ao evacuar
• Sangue no papel
• História de constipação

Question 4

Quais são os tratamentos farmacológicos para fissura anal aguda (3)?

Answer 4

1 - BCC: Diltiazem, Nifedipina
2 - Nitratos tópicos
3 - Toxina botulínica (refratários)

Question 5

Conduta frente a abscesso perianal?

Answer 5

Drenagem imediata +/- ATB

Question 6

O trajeto da fístula anterior costuma ser _______ (Goodsall)

Answer 6

Retilíneo

Question 7

O trajeto da fístula posterior costuma ser _______ (Goodsall)

Answer 7

Curvilíneo

Question 8

Classificação e conduta das hemorroidas internas

Answer 8

1 - Sem prolapso - Dieta
2 - Redução espontânea - Ligadura
3 - Redução manual - Cirurgia
4 - Irredutível - Cirurgia

Question 9

Hemorróidas Internas: técnica mais cobrada pelas provas (1) e técnica mais realizada atualmente (2)

Answer 9

1 - Milligan-Morgan (aberta, cicatrização por 2ª intenção)
2 - Ferguson (fechada)

Question 10

Tratamento da hemorroida externa (2 contextos)?

Answer 10

<72h: trombectomia
>72h: suporte

Question 11

Local mais comum das fissuras anais?

Answer 11

Linha média posterior do ânus

Question 12

A etiologia mais comum do abscesso perianal é:

Answer 12

Infecções nas glândulas de Chiari

Question 13

A conduta frente a um abscesso perianal SEM flutuação é:

Answer 13

Drenar… Independentemente de flutuação, drenar abscesso perianal SEMPRE!

Question 14

Conforme Goodsall, as fístulas perianais da região posterior do ânus tem trajeto ___ (1) e as da região anterior trajeto __ (2).

Answer 14

1 - Curvilíneo
2 - Retilíneo

Question 15

O tratamento das fístulas é:

Answer 15

Fistulotomia e curetagem

Question 16

A fístula perianal mais comum é:

Answer 16

Interesfincteriana

Question 17

As hemorroidas, em sí, habitualmente, são INDOLORES. No entanto, a proctalgia pode estar presente, nos casos de _____.

Answer 17

trombose hemorroidária, tanto interna quanto externa

Question 18

Quando coexistem lesões verrucosas no canal anal, a excisão cirúrgica com ______ é o método de escolha

Answer 18

eletrocoagulação

Question 19

Inicialmente, o tratamento do condiloma anal é feito com (2)

Answer 19

1 - podofilina OU
2 - ácido tricloroacético

Question 20

O plexo hemorroidário interno (superior) drena para _____ (1) pelas veias ___ (2), enquanto o plexo hemorroidário externo (inferior) drena para ____ (3), pelas veias ____ (4).

Answer 20

1 - Veia Porta
2 - Retais Superiores
3 - Circulação Sistêmica (VCI)
4 - Retais Inferiores

Question 21

A maioria das fístulas perianais são decorrentes de:

Answer 21

abscessos anorretais prévios

Question 22

O tratamento do câncer anal é:

Answer 22

1 - Quimioterapia (5-Fluoracil e Mitomicina C) +
2 - Radioterapia (local associada ou não a irradiação dos linfonodos inguinais)

Question 23

Tipo histológico mais comum de câncer anal:

Answer 23

Carcinoma espinocelular

Question 24

Qual o nome da técnica cirúrgica fechada para o tratamento de hemorróidas internas?

Answer 24

Ferguson

Question 25

O tumor maligno do canal anal mais comum é o ____ (1) e está associado a ____ (2)

Answer 25

1 - Carcinome Epidermoide
2 - Infecção por HPV

Question 26

A doença de Paget de localização anal é do tipo ________.

Answer 26

adenocarcinoma (RARO!)