Urologi Flashcards
Når man i POMR skal lokalisere en urinvejs sygdom. Hvor kan man så lokalisere den til? Og hvad indgår under disse lokalisationer?
Øvre eller nedre urinveje.
Øvre: Nyre + Ureteres
Nedre: Blære + Urethra
Hvad er nyrens funktioner?
- Opretholde vand og saltbalance
- Udskille affaldsstoffer
- Opretholde normal syrebase balance
- Regulere blodtryk
- Hormonproducerende (Vit D3 og Epo)
Hvad hedder det hormon der regulerer H2o reabsorptionen i collecting ducts i nyren?
ADH / Vasopressin
Hvad er en normal mængde urinproduktion?
2ml/kg/t ~ 40-50 ml/kg/døgn
Hvad skal blæren kunne og hvorfor er det vigtigt i sygdomsdiagnostik?
Opbevare urin, samt udivide sig og trække sig sammen.
Vigtigt da nogle sygdomme har effekt på tømningen. Eksamensrelevant
Nævn 6 symptomer der kan lokalisere til nedre urinveje
- Pollakiuri
- Hyppigt med små portioner
- Inkontinens
- Stranguri
- Besværet/smertefuld
- Dysuri
- Besværet/smertefuld
- Periuri (kan også være øvre)
- Urinering ved siden af kattebakken
- Hæmaturi (kan også være øvre)
Nævn 7 symptomer der kan lokalisere til øvre urinveje
- Polyuri/Polydipsi
- Anuri
- Ingen urin pga nedsat produktion
- Oliguri
- Lille mængde
- Vomitus
- Anorexi / inappetens
- Periuri (kan også være nedre)
- Urinering ved siden af kattebakken
- Hæmaturi (kan også være nedre)
Tommelfingerregel: Hvordan hænger tidspunkt af hæmaturi sammen med lokalisering?
Hæmaturi i starten af urinerinen: urethra, vagina og prostata
Hæmaturi fra start til slut: blære og øvre urinveje
Hæmaturi ved slutningen: blære
(KUN en tommelfingerregel)
Hvad er definitionen på polydipsi? og hvad er patogenesen bag?
> 50 ml per Kg
Oftest opstået sekundært til polyuri for kompensatorisk at undgå dehydrering.
Nedsat evne til at koncentrere urinen kan skyldes?
- Primær nyrelidelse ( svigt af > 67% af nyrevæv)
- Anden sygdom/tilstand
- Blokering af ADHreceptorene
- Nedsat / manglende ADH sekretion
- Ødelæggelse af counter current mekanismen
- Osmotisk diuresis
Hvordan, rent fysiologisk, ser man anuri/oliguri?
Anuri/oliguri (akut nyresvigt) opstår som følge af NEDSAT glomerulær filtration og NORMAL tubulær reabsorption
Hvordan, rent fysiologisk, ser man polyuri?
Polyuri (akut og kronisk nyresvigt) opstår som følge af NEDSAT glomerulær filtration og NEDSAT tubulær reabsorption
Hvordan kan man undersøge de øvre urinveje ved den kliniske undersøgelse?
- Nyrer: størrelse, tekstur og smerte
- Uræmi
Hvad er uræmi?
Et polysystemisk toksisk syndrom, der hjælper med til at lokalisere et urinvejsproblem til øvre urinveje.
Forekommer som følge af azotæmi.
Uræmi: orale ulcerationer, halitosis, nedsat hudturgor, tørre og evt blege slimhinder.
Hvad er azotæmi?
Høje nyreværdier
Hvordan kan man undersøge de nedre urinveje ved den kliniske undersøgelse?
Blæren:
- Størrelse
- Tom - trængninger
- Fyldt - retention/obstruktion
- Spændt - obstruktion
- Smerte
- Akut cystitis, obstruktion
- Blæresten
Hvad ser man efter ved en klinisk undersøgelse af penis?
Præputium – Sekret (pus, blod) – Forsnævring Urethras åbning – Plugs/Konkrement/ – Blod/neoplasier
Hvad ser man efter ved en klinisk undersøgelse af prostata?
Størrelse og placering
– Cyster, hyperplasi, neoplasi
Smerte-reaktion
– Prostatitis