Onkologi Flashcards
Hvor mange hunde får cancer?
2% af alle hunde
Hvor mange hunde over 10 år dør af cancer?
45%
Hvad er den ledende årsag til sygdomsrelateret død?
Cancer, 32%
Hvad er de tre hyppigste kræftformer hos hund?
- Hudens væv (33%)
- Blod- og lymfevæv (25%)
- Mælkekirtelvæv (20%)
(Hos hunhunde er mælkekirtelvæv nr 1, op til 52%) Og hos hanhunde er testikelkræft nummer 2, mens perianale adenomer er nummer 3)
Hvad er de tre hyppigste kræftformer hos kat?
- Blod- og lymfevæv (33%)
- Hudens væv (25%)
- Mælkekirtelvæv (17%)
Er der signifikant forskel på intakte og steriliserede katte i forbindelse med, om kræften er benign eller malign?
Nej
Hvad er de 5 mest hyppige maligne tumorer hos katte?
- Carcinom (14,1%)
- Adenocarcinom (13,2%)
- Malignt lymfom (12,8%)
- Sarkom (10,8%)
- Malign mammary tumor (10,4%)
Hvad er de 5 mest hyppige benigne tumorer hos kat?
- Adenom (11,2%)
- Benign mammary tumor (3,1%)
- Lipom (1,6%)
- Polyp (1,6%)
- Papillom (1,3%)
Hvorfor er det vigtigt at få en histopatologisk diagnose på en tumor?
Så man kan give ejeren en ordentlig prognose, da den kan variere meget alt efter hvad histopatologien siger, og nogle gange vil det måske ikke give nogen mening at begynde at udsætte dyret for en opslidende behandling.
Hvordan ser POMR ud hos cancerpatient (som hos alle andre?)
- Dataindsamling (anamnese, signalement, klinisk US o.a.),
- IPL
- Plan - Diagnostisk: Bekræft, lokaliser, DAMNIT, specific disease and extent of disease; staging and grading), terapeutisk plan, client education plan.
- Follow up - SOAP
Hvilke tre spørgsmål skal man altid stille sig, når man finder en tumor?
Hvad er det, hvor er det og hvor slemt er det?
Hvilke parakliniske undersøgelser bruger man til at finde ud af, hvad tumoren er?
Cytologi/histopatologi, blodprøver, urinprøver, billeddiagnostik, andre
Hvilke parakliniske undersøgelser bruger man på at finde ud af, hvor det er og hvor slemt, det er?
Cytologi/histopatologi (lymfeknuder, knoglemarv), billeddiagnostik (rtg, US, CT, MRI)
Hvad er målet ved undersøgelse af en cancerpatient?
At etablere hvilken cancer (malign/benign), omfang af cancer (stadie), muligheder for behandling samt prognose. Plus at rådgive klienten om hvilken kræftform, omfang af kræft, muligheder for behandling og prognose..
Nævn nogle malignitetskriterier, man kan se cytologisk?
Kernerne er ikke uniformt farvede, cellerne er kantede osv; Ser ikke normalt ud.
Hvis man ser unormale celler med keratinisering på cytologi, hvilken kræftform har man så?
Pladecellecarcinom. Cytologien kan dog ikke afklare, hvor slemt det er - der skal man bruge histopatologi.
Hvad kan histopatologien give os?
En præcis diagnose samt graden af tumoren. Dette er et prognoseredskab, der hjælper ved staging. Efter operation kan man vurdere grænseflader o.a.
Hvad er det man kigger på på et histopatologisk præparat for at opnå grading af canceren?
Grading: Hvor mange mitoser er der ved 400gange forstørrelse (altså 40x forstørrelsen plus okularet). Grad af nekrose vurderes, ligesom pleomorfi, invasion, stromal reaktion, lymfoidt respons og grad af differentiering.
Grading er en del af staging, staging er TNM.
Hvad står TNM for?
Tumor, Node, Metastasis.
Hvor mange understadier af T er der?
0-4, dog forskelligt antal understadier for visse tumortyper.
Hvor mange understadier er der for node?
0-3/4, om der er involvering af regional lymfeknude.
Hvor mange understadier af M er der?
0,1 - M0 = Ingen fjernmetastaser, M1= Fjernmetastaser.
Hvordan er stadierne specifikt for mastocytomer (a = Ingen systemisk sygdom, B = systemisk sygdom)
Stadie 0a eller 0b
En tumor inkomplet excision fra dermis, histologisk verificeret, uden lymfeknude involvering –
Stadie 1a eller 1b
En tumor i dermis uden lymfeknude involvering
Stadie 2a eller 2b
En tumor i dermis med lymfeknude involvering
Stadie 3a eller 3b
Multiple tumorer i dermis, store infiltrerende tumorer med eller uden lymfeknude indvolvering
Stadie 4a eller 4b
Enhver tumor med fjernmetastaser eller recidiv med metastasering.
(Der er også kommet en nyere staging. Til eksamen skal vi ikke kunne disse specifikke stagings, men TNM systemet skal vi kunne).
Hvordan korrelerer tumorgrad og prognose?
Korrelerer med overlevelse, metastaseringsfrekvens, sygdomsfrit interval og frekvens/hastighed af lokal recidiv.
Er histopatologi prædiktivt for mange tumorformer hos hund? (Hos kat ved man mindre)
Ja, også de mest almindelige, bl.a. malignt lymfom, mammært carcinom, bløddelssarkom, mastocytom osv.