Anæstesi Flashcards
Hvad er målet for anæstesi?
Forhindre bevidsthed, respons på smerte, immobiltet og muskelafslappelse samt refleksnedsættelse.
Hvilke parametre kigger man på i en præanæstetisk blodprofil?
Anæstetika-blodprofil, ilttransport, metabolisme, ekskretion, elektrolytforstyrrelser, koagulationsprofil.
Hvad indebærer den kliniske US præ anæstesi?
Vægt, kondition, slimhinder, CRT, auskultation hjerte og lunger, palpation af femoral puls, TPR
Hvad betyder ASA1?
Klinisk rask pt
Hvad betyder ASA 2?
Pt med lokaliseret lidelse eller mild systemisk sygdom, f.eks. behandlet diabetes mellitus, ukompliceret fraktur, kompenseret hjertelidelse, hudtumor, lokal infektion.
Hvad betyder ASA 3?
Pt med svær systemisk sygdom, der påvirker almenbefindende. F.eks. ukontrolleret diabetes mellitus, symptomgivende hjertelidelse, moderat anæmi, høj feber, moderat dehydrering, hypoproteinæmi.
Hvad betyder ASA 4?
Pt med livstruende systemisk sygdom. F.eks. sepsis, organsvigt, svær dehydrering.
Hvad betyder ASA 5?
Moribunde patienter, der ikke forventes at leve mere end 24 timer uden operation. F.eks. schock, svære traumer.
Tager man højde for alder i ASA-scoren?
Nej, ikke ifølge Heden.
Hvad betyder E i ASAscoren?
Emergency; Mavedrejning, akut respirationssvigt.
Hvad er de tre steps i anæstesi?
Præmedicinering (analgesi, sedation, potensering), induktion og vedligeholdelse.
Hvad giver man i hhv standard præ og alternativ præmedicinering af hund?
Standard: Acepromazin, metadon, (atropin).
Alternativ: Metadon, (atropin), diazepam.
Hvad bruger man til induktion hos hund?
Propofol
Hvad bruger man til vedligehold hos hund?
Isofluran, sevofluran.
Hvad bruger man til præmedicinering, kat?
Acepromazin, metadon, evt ketamin.
Eller midazolam, diazepam og metadon.
Hvad bruger man til induktion hos kat?
Propofol
Hvad bruger man til vedligehold hos kat?
Isofluran, sevofluran, propofol IV.
Hvad betyder neuroleptanalgesi?
Neuroleptanalgesi er, når man kombinerer opioider til analgesi og bruger neuroleptika til sedering.
Hvad bruger man til neuroleptanalgesi hos kat?
Opioid + neuroleptika; dexmedetomidin + ketamin suppleret med metadon. Man giver atipamezol som antidot.
Hvad består zoletilmix af, hvilken slags analgesi er det, hvilke patienter kan man bruge det til og hvad er CAVE?
Xylazin, butorphanol, zolazepam (benzodiazepin), tiletamin (NMDA-antagonist).
Kan bruges til ASA 1 og 2.
Cave ved hjerte-, nyre-, lever- og traumepatienter, gamle og/eller svage, ikke bruges ved reanæstesi flere dage i træk.
Hvad betyder TIVA?
Total Intravenøs Anæstesi.
Hvad er effekten af atropin?
Modvirker parasympaticus (kompetitiv antagonist); Pupildilatation, øget hjertefrekvens, sænker spytsekretion og andre sekretioner.
Hvad er “problemet” med propofol?
Det er kun et hypnotikum, ikke analgetikum.
Hvad er fordelene ved TIVA?
Man skal ikke bruge gasser; arbejdsmiljø (Y), let flytbar, mindre apparatur.
Hvordan er metaboliseringen af inhalationsanæstetika?
Lav (få procent). Isofluran mere potent end sevofluran (lavere MAC).
Nævn åbent anæstesisystem
Maske
Nævn halvåbent anæstesisystem
Ayer’s t-rør, pædiatrisk t-rør, Bain-system (ingen genindånding, ingen CO2 absorber, stort iltflow).
Nævn halvlukket anæstesisystem
Cirkelsystem m åben overtryksventil (genindånding, CO2 aborber, lavt iltflow).