Kardiologi Flashcards
Hvad er SCD og hvem rammer den hyppigst?
Sudden Cardiac Death - død inden for 1 time efter udvisning af symptomer 1 ud af 3 Dobbermann dør af SCD
Hvad er commotio cordis?
Hjerterystelse - hjertet får hårdt slag -> død
Blodtryk i venstre hjertekammer under systole?
120 mmHg
Hvordan hænger forhøjet blodtryk sammen med hjerteanfald?
Hver gang blodtrykket stiger med 20 mmHg fordobles risikoen for et hjerteanfald
Hvad er blodflowets hastighed i aorta, arterier og kapillærer?
Aorta: 1-2 m/s
Arterier: 10 cm/s
Kapillærer: 1 cm/s
Hvordan er blodets vej igennem hjertet start med vena cava
Vena Cava -> højre atrium -> tricuspidalklap -> højre ventrikel -> pulmonær semilunar klap -> lunge -> pulmonær vene -> venstre atrium -> mitral klap -> venstre ventrikel -> aortal semilunærklap -> aorta -> krop
Hvor højt skal HR være før der ikke er sinus arytmi?
Over 140 - da der her ikke må være uregelmæssigheder
Hvad er ilt-mætningen i hhv. højre og venstre ventrikel?
Venstre: 98% Højre: 70%
Hvilke 3 kompensatoriske elementer findes der og hvordan hænger de sammen?
- Arterio- venøns ilt difference
- Slagvolumen
- Hjertefrekvens
De hænger sammen således at 1 x 2 x 3 = fast konstant
Går 1 ned må 2 eller 3 øges
Hvilken sygdom afficerer over 80% af Bullterrier?
Mitralklapdyslasi
Hvilke 4 vigtigste kongenitale hjertesygdomme findes der?
Vigtigste:
Aortastenose / subaortalstenose (progressiv)
Persisterende ductus arteriosus botalli
Pulmonalstenose
Ventrikelseptum defekt
Andre:
Fallots tetrade
Arterioventrikulære dysplasier
Arterieseptum defekter
Persisterende højre aortabue
Nævn 5 vigtigste erhvervede hjertesygdomme
Vigtigste:
Myxomatøs mitral valvulær sygdom
Dilateret kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati
Arytmier - supra og ventrikulære
Cor pulmonale
Andre:
Restriktiv kardiomyopati
Arytmogen højre ventrikeldysplasi
Myokarditis
Endokarditis
Neoplasier
Perikardie sygdomme
Systemisk arteriel hypertension
Tromboembolisme
Hyperthroidisme
Parasitære sygdomme
Hjerte tamponade
Hvilke årsager er det til hjerteinsufficiens?
Volumenoverbelastning
Trykoverbelastning
Myokardie sygdomme - systolisk svigt - diastolisk svigt
Rytmeforstyrrelser
Hvor mange procents tilbageløb kan hjertet klare før det begynder at dilatere?
Under 40%
Hvad er excentrisk hypertrofi? Og hvornår ses det?
Serie replikation pga. øget træk Ses ved volumenoverbelastning
Hvad er koncentrisk hypertrofi? Og hvornår ses det?
Parallel replikation pga. overdrevent intramyokardiel stress
Ses ved trykoverbelastning
Hvad repræsenterer CHF?
Congestiv heart failure er et syndrom karakteriseret ved abnormaliteter i højre eller venstre side hvor der også ses intolerance, væskeophobning og reduceret levetid
Nævn 6 fund ved venstresidig hjerteinufficiens
Kongestive fund:
Hoste Tachypnø /- kardi
Øget respiratorisk anstrengelse
Orthopnø (problemer i liggende stilling)
Pulmonære rallelyde
Hæmophtysis (Cyanose)
Nævn 6 fund ved hjerteinsufficiens med nedsat hjerte out put
Perifær vasokonstriktion
Tachycardi (arytmi)
Svag, hurtig puls
Motions intolerence
Depression
Synkope
Nævn 6 fund ved højresidig hjerteinsufficiens
Jugular vene distension
Hydrothorax / perikardieleffusion
Ascites
Hepatomegali
GI problemer
Øget kropsvægt (væske)
Perifær ødem / stase (ikke så ofte)
Anorexi (kan ses ved alle hjertesygdomme)
Hvilke kliniske undersøgelser kan man bruge til at tjekke perifære kredsløb?
Hudtemperatur
Slimhinder
CRT
Rektaltemperatur
Puls
Hvilke kliniske undersøgelser kan man bruge til at tjekke centrale kredsløb?
Lungestase og ødem
Jugular vene stase
Thorakseffusion
Ascites
Hvad er de kliniske normal parametre for hund og kat?
Hvilke parametre adskiller sig ved hjertesygdom i forhold til lungesygdom
Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante at foretage ved hjertesygdom?
Klinisk undersøgelse
Thorax røntgen
Echocardiogram
EKG
Blodtryk
Biomarkører CBC, biokemisk profil, T4, gen test og urin us.
Ved auskultation af mislyde, hvilke faktorer skal man så overveje?
Timing af mislyd (systolisk diastolisk, osv.)
Punkt med maxima
Kvalitet (cresendo og decresendo, holosystolisk)
Styrke (I - VI)
Frekvens (høj eller lavt, susende el. musisk)
Udbredelse
Stresstest - Løb - Respiration - Venstre side ^ ved expiration - Højre side ^ ved inspiration
Hvilke systoliske mislyde findes der?
Pansystolisk
Uddrivningsmislyd
Sen systolisk - klik
Hvilke lidelser kan give anledning til pansystoliske mislyde?
Mitralregurgitation
Tricuspidalregurgitation
Ventrikelseptumdefekt
Hvilke lidelser kan give anledning til systoliske uddrivningsmislyde ?
Aortastenose
Pulmonalstenose
HCM - obstruktiv
Anæmi
Atrieseptumdefekt
Hvad er HCM?
Hypertrofisk kardiomyopati
Hvilke lidelser kan give anledning til sen systoliske mislyde?
Mitralklapprolaps
Hvilke diastoliske mislyde findes der? og hvilke sygdomme kan give anledning til disse?
Tidlig diastolisk
- Aortaregurgitation
- Pulmonalregurgitation
Midt diastolisk
- Mitralstenose
Hvad kan give anledning til kontinuerlige mislyde?
Persisterende ductus arteriosus
Arteriovenøsfistel
Hvad er problemet når man kan høre 3 hjertetone?
Hurtig ventrikulær fyldning ved tilstande med volumen overbelastning
Hvad er problemet når man kan høre 4 hjertetone?
Atriekontraktion ved en abnorm ikke-elastisk ventrikel 
Hvorledes er fremgangen når man hører en hjertemislyd?
Hvad er et EKG?
Grafisk optagelse af hjertets elektriske cyklus
Hvilke ikke hjertebetingede indikationer er der for at lave et EKG?
Synkoper el. krampeanfald
Symptomer ved motion
Hypothermi
Elektrolyt forstyrrelser
Medicinering
Forgiftning
Cyanotiske episoder
Monitorering
Hvordan skal elektroderne placeres ved et EKG?
Rød - højre forben
Gul - venstre forben
Grøn - venstre bagben
Sort - højre bagben
Hvad står bag hhv. P, QRS og T?
P - atriel depolarisering
QRS - ventrikulær depolarisering
T - ventrikulær repolarisering
Hvis vi har et negativt R tak hvad kan det så være tegn på?
Højresidigt evt. en pulmonal stenose
Hvis vi har en høj R tak hvad kan det så være tegn på?
Venstre ventrikel forstørrelse
Hvad er de normale HF hos hund og kat?
Hvad er en holter monitorering
24 timers ambulant EKG
Hvad er hjertefrekvensen ved et ikke påvirket (denerveret) hjerte hos hund?
Den er 142,8 slag pr min
Hvilket del af det autonome nervesystem dominerer ved sinus rytme? Og hvorledes udøves dets effekt?
Parasympatisk Vha. M2 receptorer
Nedsætter hjertefrekvensen
Hvorledes påvirker det sympatiske system hjerte og hvordan?
Beta 2 receptorer
Øger HF, øger automacitet og faciliterer konduktionen til AV knuden
Hvor hurtigt kører papiret med på et EKG?
50 mm/s
Hvilke dyr får oftest sinus arytmi?
Hunde
Respiratorisk sinus arytmi ses hos?
Både Hund og kat men hyppigst hund
Nævn 8 grunde til sinus tachycardi
Nervøsitet
Ophidselse
Motion
Feber
Smerte
Kirurgisk stimulation
Sepsis
Hyperthyroidisme
Hjerte fejl
Anæmi
Hjerte tamponade
Medicin (anticholinerge, hydralazin)
Hypovolæmi
Overfladisk anæstesi
Nævn 6 grunde til sinus bradycardi
Øget vagaltonus (GI, resp sygdom)
Sick sinus syndrom
Øget intracranialt tryk
Hypothyroidisme
Shock (kat)
Hypothermi
Xylazin, betablokkere, digoxin
Hvad vil man behandle et patient med bradycardi med?
Atropin og behandl underliggende årsag evt. T4 supplement
Hvad er P mitrale?
Bred takket P tak
Forstørret venstre atrium
Tab af kaudal talje
Har hunde normal S tak?
Nej har de ikke, men er den tilstede er det et højresidigt problem
Hvad er P pulmonale?
Høje spids P tak
Pulmonal hypertension
Forstørrelse af højre atrium
Hvorledes kan man klassificere en arrytmi som værende supraventrikulær eller ventrikulær?
Forkamre - ligner noget vi har set før Ventrikler - Abnormt
Nævn 5 årsager til ventrikulær tachycardi
- Hypoxi
- Trauma
- Blødning
- Syre-baseabnormalitet
- Elektrolytforstyrrelse (K+ og Mg++)
- Hormonellidelse(hyper-T)
- Inflammation (pankreatitis, pyometra)
- Neoplasi
- Medicinbivirkning
- Hjerteinsufficiens
- Familiærekardiomyopatier (screening!)
Hvad sker der i fase 0-4 under aktions potentialet?