Kardiologi Flashcards

1
Q

Hvad er SCD og hvem rammer den hyppigst?

A

Sudden Cardiac Death - død inden for 1 time efter udvisning af symptomer 1 ud af 3 Dobbermann dør af SCD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er commotio cordis?

A

Hjerterystelse - hjertet får hårdt slag -> død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Blodtryk i venstre hjertekammer under systole?

A

120 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan hænger forhøjet blodtryk sammen med hjerteanfald?

A

Hver gang blodtrykket stiger med 20 mmHg fordobles risikoen for et hjerteanfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er blodflowets hastighed i aorta, arterier og kapillærer?

A

Aorta: 1-2 m/s

Arterier: 10 cm/s

Kapillærer: 1 cm/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan er blodets vej igennem hjertet start med vena cava

A

Vena Cava -> højre atrium -> tricuspidalklap -> højre ventrikel -> pulmonær semilunar klap -> lunge -> pulmonær vene -> venstre atrium -> mitral klap -> venstre ventrikel -> aortal semilunærklap -> aorta -> krop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor højt skal HR være før der ikke er sinus arytmi?

A

Over 140 - da der her ikke må være uregelmæssigheder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er ilt-mætningen i hhv. højre og venstre ventrikel?

A

Venstre: 98% Højre: 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke 3 kompensatoriske elementer findes der og hvordan hænger de sammen?

A
  1. Arterio- venøns ilt difference
  2. Slagvolumen
  3. Hjertefrekvens

De hænger sammen således at 1 x 2 x 3 = fast konstant

Går 1 ned må 2 eller 3 øges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken sygdom afficerer over 80% af Bullterrier?

A

Mitralklapdyslasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke 4 vigtigste kongenitale hjertesygdomme findes der?

A

Vigtigste:

Aortastenose / subaortalstenose (progressiv)

Persisterende ductus arteriosus botalli

Pulmonalstenose

Ventrikelseptum defekt

Andre:

Fallots tetrade

Arterioventrikulære dysplasier

Arterieseptum defekter

Persisterende højre aortabue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn 5 vigtigste erhvervede hjertesygdomme

A

Vigtigste:

Myxomatøs mitral valvulær sygdom

Dilateret kardiomyopati

Hypertrofisk kardiomyopati

Arytmier - supra og ventrikulære

Cor pulmonale

Andre:

Restriktiv kardiomyopati

Arytmogen højre ventrikeldysplasi

Myokarditis

Endokarditis

Neoplasier

Perikardie sygdomme

Systemisk arteriel hypertension

Tromboembolisme

Hyperthroidisme

Parasitære sygdomme

Hjerte tamponade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke årsager er det til hjerteinsufficiens?

A

Volumenoverbelastning

Trykoverbelastning

Myokardie sygdomme - systolisk svigt - diastolisk svigt

Rytmeforstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange procents tilbageløb kan hjertet klare før det begynder at dilatere?

A

Under 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er excentrisk hypertrofi? Og hvornår ses det?

A

Serie replikation pga. øget træk Ses ved volumenoverbelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er koncentrisk hypertrofi? Og hvornår ses det?

A

Parallel replikation pga. overdrevent intramyokardiel stress

Ses ved trykoverbelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad repræsenterer CHF?

A

Congestiv heart failure er et syndrom karakteriseret ved abnormaliteter i højre eller venstre side hvor der også ses intolerance, væskeophobning og reduceret levetid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nævn 6 fund ved venstresidig hjerteinufficiens

A

Kongestive fund:

Hoste Tachypnø /- kardi

Øget respiratorisk anstrengelse

Orthopnø (problemer i liggende stilling)

Pulmonære rallelyde

Hæmophtysis (Cyanose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nævn 6 fund ved hjerteinsufficiens med nedsat hjerte out put

A

Perifær vasokonstriktion

Tachycardi (arytmi)

Svag, hurtig puls

Motions intolerence

Depression

Synkope

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn 6 fund ved højresidig hjerteinsufficiens

A

Jugular vene distension

Hydrothorax / perikardieleffusion

Ascites

Hepatomegali

GI problemer

Øget kropsvægt (væske)

Perifær ødem / stase (ikke så ofte)

Anorexi (kan ses ved alle hjertesygdomme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke kliniske undersøgelser kan man bruge til at tjekke perifære kredsløb?

A

Hudtemperatur

Slimhinder

CRT

Rektaltemperatur

Puls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke kliniske undersøgelser kan man bruge til at tjekke centrale kredsløb?

A

Lungestase og ødem

Jugular vene stase

Thorakseffusion

Ascites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er de kliniske normal parametre for hund og kat?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke parametre adskiller sig ved hjertesygdom i forhold til lungesygdom

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante at foretage ved hjertesygdom?

A

Klinisk undersøgelse

Thorax røntgen

Echocardiogram

EKG

Blodtryk

Biomarkører CBC, biokemisk profil, T4, gen test og urin us.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ved auskultation af mislyde, hvilke faktorer skal man så overveje?

A

Timing af mislyd (systolisk diastolisk, osv.)

Punkt med maxima

Kvalitet (cresendo og decresendo, holosystolisk)

Styrke (I - VI)

Frekvens (høj eller lavt, susende el. musisk)

Udbredelse

Stresstest - Løb - Respiration - Venstre side ^ ved expiration - Højre side ^ ved inspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke systoliske mislyde findes der?

A

Pansystolisk

Uddrivningsmislyd

Sen systolisk - klik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke lidelser kan give anledning til pansystoliske mislyde?

A

Mitralregurgitation

Tricuspidalregurgitation

Ventrikelseptumdefekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke lidelser kan give anledning til systoliske uddrivningsmislyde ?

A

Aortastenose

Pulmonalstenose

HCM - obstruktiv

Anæmi

Atrieseptumdefekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad er HCM?

A

Hypertrofisk kardiomyopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilke lidelser kan give anledning til sen systoliske mislyde?

A

Mitralklapprolaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke diastoliske mislyde findes der? og hvilke sygdomme kan give anledning til disse?

A

Tidlig diastolisk

  • Aortaregurgitation
  • Pulmonalregurgitation

Midt diastolisk

  • Mitralstenose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad kan give anledning til kontinuerlige mislyde?

A

Persisterende ductus arteriosus

Arteriovenøsfistel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er problemet når man kan høre 3 hjertetone?

A

Hurtig ventrikulær fyldning ved tilstande med volumen overbelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er problemet når man kan høre 4 hjertetone?

A

Atriekontraktion ved en abnorm ikke-elastisk ventrikel 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvorledes er fremgangen når man hører en hjertemislyd?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad er et EKG?

A

Grafisk optagelse af hjertets elektriske cyklus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilke ikke hjertebetingede indikationer er der for at lave et EKG?

A

Synkoper el. krampeanfald

Symptomer ved motion

Hypothermi

Elektrolyt forstyrrelser

Medicinering

Forgiftning

Cyanotiske episoder

Monitorering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvordan skal elektroderne placeres ved et EKG?

A

Rød - højre forben

Gul - venstre forben

Grøn - venstre bagben

Sort - højre bagben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvad står bag hhv. P, QRS og T?

A

P - atriel depolarisering

QRS - ventrikulær depolarisering

T - ventrikulær repolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvis vi har et negativt R tak hvad kan det så være tegn på?

A

Højresidigt evt. en pulmonal stenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvis vi har en høj R tak hvad kan det så være tegn på?

A

Venstre ventrikel forstørrelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvad er de normale HF hos hund og kat?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvad er en holter monitorering

A

24 timers ambulant EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvad er hjertefrekvensen ved et ikke påvirket (denerveret) hjerte hos hund?

A

Den er 142,8 slag pr min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvilket del af det autonome nervesystem dominerer ved sinus rytme? Og hvorledes udøves dets effekt?

A

Parasympatisk Vha. M2 receptorer

Nedsætter hjertefrekvensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvorledes påvirker det sympatiske system hjerte og hvordan?

A

Beta 2 receptorer

Øger HF, øger automacitet og faciliterer konduktionen til AV knuden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvor hurtigt kører papiret med på et EKG?

A

50 mm/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvilke dyr får oftest sinus arytmi?

A

Hunde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Respiratorisk sinus arytmi ses hos?

A

Både Hund og kat men hyppigst hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Nævn 8 grunde til sinus tachycardi

A

Nervøsitet

Ophidselse

Motion

Feber

Smerte

Kirurgisk stimulation

Sepsis

Hyperthyroidisme

Hjerte fejl

Anæmi

Hjerte tamponade

Medicin (anticholinerge, hydralazin)

Hypovolæmi

Overfladisk anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Nævn 6 grunde til sinus bradycardi

A

Øget vagaltonus (GI, resp sygdom)

Sick sinus syndrom

Øget intracranialt tryk

Hypothyroidisme

Shock (kat)

Hypothermi

Xylazin, betablokkere, digoxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hvad vil man behandle et patient med bradycardi med?

A

Atropin og behandl underliggende årsag evt. T4 supplement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hvad er P mitrale?

A

Bred takket P tak

Forstørret venstre atrium

Tab af kaudal talje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Har hunde normal S tak?

A

Nej har de ikke, men er den tilstede er det et højresidigt problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvad er P pulmonale?

A

Høje spids P tak

Pulmonal hypertension

Forstørrelse af højre atrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hvorledes kan man klassificere en arrytmi som værende supraventrikulær eller ventrikulær?

A

Forkamre - ligner noget vi har set før Ventrikler - Abnormt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Nævn 5 årsager til ventrikulær tachycardi

A
  • Hypoxi
  • Trauma
  • Blødning
  • Syre-baseabnormalitet
  • Elektrolytforstyrrelse (K+ og Mg++)
  • Hormonellidelse(hyper-T)
  • Inflammation (pankreatitis, pyometra)
  • Neoplasi
  • Medicinbivirkning
  • Hjerteinsufficiens
  • Familiærekardiomyopatier (screening!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hvad sker der i fase 0-4 under aktions potentialet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Mangler slide 104-106

A

Ved ikke om det er relevant

61
Q

Hvilke 5 densiteter kan erkendes på røntgen?

A

Knogler

Metal

Bløddele / væske

Luft

Fedt

62
Q

Hvilke 4 lungemønstre har hjertesvigt?

A

Bronchielle

Interstitielle

Alveolære

Vaskulære

63
Q

Hvilke indikationer er der for et thorax røntgen?

A
  • Hoste
  • Dyspnø
  • Mistanke om hjerte- kredsløbssygdom
  • Thorakstraume
  • Mistanke om metastaser
  • Foder-regurgitation
  • Andre fund ifm den kliniske US
64
Q

Hvad man kan se ved forskellige positioneringer ved thorax røntgen

A

Se slide 111-113

65
Q

Hvad er vertebral heart scale system?

A
66
Q

Hvor stort må hjertet være før det er forstørret ved lateral projektion, horisontalt?

A
  • < 3.5 intercostalrum (westie, yorkie, bulldog, beagle, gravhund, unge dyr m.fl.)
  • < 3 intercostalrum (gennemsnitshund)
  • < 2.5 intercostalrum (setter, dobermann, collie)
  • Apex-carina : 3/5 foran linien (højre side)
67
Q

Hvor stort må hjertet være før det er forstørret ved lateral projektion, vertikalt?

A
  • 2/3 - 3/4 af afstand fra apex til columna
  • Parallel trachea med columna (meget skidt)
68
Q

Tab af caudal talje forbinder man ofte med en forstørrelse af hvad?

A

Venstre forkammer

69
Q

Ved tab af cranial talje bør man mistænke hvad?

A

Aorta eller højre forkammer

70
Q

Hvor stort på hjertet være i dorsoventral projektion før det er forstørret?

A

Max. 2/3 hjerteskygge af thoraxbredde

Ved denne projektion kan ur analogi benyttes

71
Q

Hvad er ur analogien?

A
72
Q

Ved pulmonært ødem ses der på røntgen?

A
    1. perivaskulært (udviskning af karstruktur)
    1. peribronkielt (donuts - railway tracks almindeligt fund ved interstitiel ødem)
    1. alveoler (aerobronkogrammer - skyede densiteter)
73
Q

Hvilket mønster ses her?

A

Alveolært mønster

74
Q

Nævn 2 hyppige radiologiske fund ved dilateret cardiomyopati

A
  • Generaliseret kardiomegali
  • Højgradig kongestion
75
Q

Hvilke hjertesydomme kan diagnosticeres vha. eccocardiografi?

A

Shunts og stenoser

Kronisk valvulær sygdom

Dilateret kardiomyopati

Hypertrofisk kardiomyopati

Perikardiesygdomme

Hjertetumorers

Endokarditis

76
Q

Hvilke faktorer afhænger blodtrykket af ?

A
  1. Hjertets output ⇒ CO = SV X HR
  2. Perifer modstand
  3. Blod-volumen
77
Q

Nævn et eksempel på en vasovagal synkope?

A

Står op for længe også besvimer

78
Q

Hvilke 3 faktorer påvirker den hurtige kontrol af den arterielle blodtryks regulering?

A
  • Baroreceptor
  • CNS ischæmi-mekanisme
  • Chemoreceptorer
79
Q

Hvilke 3 faktorer påvirker den langsomme kontrol af den arterielle blodtryks regulering?

A
  • Aldosteron
  • Renin-angiotensin system
  • Vasopressin
80
Q

Hvad er effekten af den hurtige kontrol?

A

Venekonstriktion

Øget venøst tilbageløb

Øget hjertefrekvens og kontraktilitet

Arteriole-konstriktion

81
Q

Hvad er effekten af den langsomme kontrol?

A

Ændring i kropsvæskebalancen (Renale- kontrol-mekanismer)

82
Q

Hvornår er der hypotension?

A

Systolisk BT < 90 mmHg

Diastolisk BT < 60 mmHg

83
Q

Hvilke 3 differential diagnoser er der til hypotension?

A

Lav blodvolumen

Nedsat CO

Nedsat arterioletonus

84
Q

Hvilke indirekte BT målingsmetoder findes der?

A

Doppler

Oscillometrisk-teknik

85
Q

Hvilke problemer kommer der når det systoliske blodtryk kommer under hhv. 80,70,60 og 50?

A

SYS < 80 mmHg = Ingen femoralpuls

SYS < 70 mmHg = Nyreaffektion

SYS < 60 mmHg = Hjerteiskæmi

SYS < 50 mmHg = CNS, tab af bevidsthed

86
Q

Hvad sker der ved Myxomatøs valvulær sygdom?

A

Forandringer i primært i distale zone af klappen, og disse involverer fortykkelse og øget mængde bindevæv samt akkumulering af GAG’s

87
Q

Hvilken klap rammer Myxomatøs valvulær sygdom hyppigst?

A

Mitral klap 60 % (Mitral og tricuspid 30%)

88
Q

Hvilke komplikationer giver Myxomatøs mitral valvulær sygdom?

A

Pulmonær hypertension

Arrhythmier

Chordal ruptur

Erhvervet atrium ruptur

  • Hæmopericardium

Atrium splitting

89
Q

Hvor giver mitral regurgitation en volume overload?

A

Venstre ventrikel

90
Q

Kronisk MVD (mitral valve disease) rammer ofte?

A

Små hunde racer < 15-20 kg

  • Middel til ældre hunde
  • Han : Hun = 1.5-1.9:1
91
Q

Nævn 4 racer der er prædisponeret for kronisk MVD

A

Cavalier King Charles Spaniel

Chihuahua

Dachshound

Petit Basset Griffon

Fox- and Boston terriers

Poodles

Maltesian

Miniature Schnauzers

Pekingese

Shih Tzu

92
Q

Hvilke tidlige kliniske fund ses der ved MVD?

A
  • Mislyd
  • Holosystolisk - venstre side apicalt
  • Hoste (hakken, tør)
  • Venstre bronchus
93
Q

Hvilke sene kliniske fund ses der ved MVD?

A
  • Dyspnø
  • Motions intolerance
  • Træthed/depression
  • Synkope
94
Q

Hvilke EKG fund er der ved MVD?

A

Tab af caudal talje P - mitrale

95
Q

Hvad står CMMVD for?

A

CMMVD = Chronic myxomatous mitral valve degeneration

96
Q

Hvilke fund er der ved CMMVD på eccocardiografi?

A
  • Øget tykkelse, nodulering og pro laps af en eller begge klapper
  • Dilatation af venstre ventrikel og atrie
  • Hypertrofi af væg og septa
  • Hyperkinetisk venstre ventrikel
  • Color flow:
  • Regurgiterende jet i venstre atrie
97
Q

Hvad betyder CHF?

A

Congestive heart failure

98
Q

Hvordan påvirkes hjertets dynamik ved CHF?

A

Øget preload

Øget afterload

Sænket kontraktilitet

Hjerte frekvens - samme til øget

99
Q

Hvad er hyppige fejl ved behandlingen af CHF?

A
  • Insufficient behandling af CHF
  • Medicinsk mangel på compliance
  • Excessiv behandling af kongestion
  • Ukontrollerede arytmier
  • Anorexi/dehydrering/hypotension
  • Nyresvigt
  • Elektrolyt forstyrrelser (K, Mg)
  • Overdreven reaktion på medicin
  • NSAIDS?
  • Kontroversiel da det skulle være på grund af væske retention som følge af ACE-1 inhibering
  • Forkert diagnose !
  • Kig på Patienten igen!
100
Q

Hvad er DCM?

A

Dilateret cardiomyopati

101
Q

Nævn 5 mekanismer der kan ligge til grund for DCM

A

Genetisk mutation (sarcolemma-sarcomere genes)

Non-viral infektion (Chagas disease)

Toxicitet (adriamycin and alcohol)

Apoptosis

Autoantibodies and autoimmune sygdom

Metabolic disturbance storage disease

Mitochondrial dysfunction Ion-channel disruption

Chronic incessant tachyarrhythmias

Peripartum Infiltrative disease

Endomyocardial disease

Endocrinopathies

Nutritional deficiencies

Electrolyte disturbances

102
Q

Hvem rammer DCM hyppigst?

A

Ung til middel gammel

  • Gigant racer gennemsnits alder 4.7 years
  • Få uger til > 10 år
  • Hanner er prædisponerede
  • Gigant racer
  • Han ~ 65 % Hun ~ 35 %
103
Q

Nævn 4 racer der hyppigt rammes af DCM (øverste er de vigtigste)

A

Great Dane

Irish wolfhound

Newfoundlands dog

Dobermann

Sct. Bernhards

Mastiff

Pyreneer

Scottish Deerhound

German Shepherd

Rottweiler

Riesenschnauzer

Labrador

Wirehaired pointer

Old English sheepdog

Portuguese Water dog

Dalmatian

Boxer!?

Afghan dog

Flatcoated- and golden retriever

Leonberger

• Mid-sized breeds: Cocker spaniels, Springer spaniels, Bullterriers, Bulldogs

104
Q

Hvilken mutation hos Dobbermann giver ofte anledning til DCM?

A

Pyruvate dehydrogenase kinase IV (PDK4)mutation

105
Q

Hvad ses på EKG ved DCM?

A
  • QRS forstørrelses mønstre
  • ST forstrækkelses mønstre
  • Ventrikulær arytmier
  • Atrial fibrillation
106
Q

Hvad ses på røntgen ved DCM?

A
  • Generaliseret cardiomegali (venstre og/el. højre)
  • Pulmonær venøs kongestion/ødem (perihilær region)
  • Pleural og/el. peritonal effusion
107
Q

Hvad ses på eccocardiografi ved DCM?

A
  • Atrial og ventrikulær dilatation
  • Systolisk dysfunktion
108
Q

Nævn 5 hyppige symptomer ved DCM

A

Dyspnø

Vægttab

Depression

Pulmonært ødem

Hoste

Orthopnø

Mislyd

Ascites

Hydrothorax

Synkope

Galop lyde

109
Q

Nævn 5 terapeutisk mål ved DCM

A
  • Fobedre pumpe fejl (inotrops)
  • Sænk hjertets workload (afterload reduction)
  • Fjern kongestion (preload reduction)
  • Reetabler normal vævs perfusion (vasodilator)
  • Kontroler arrytmier
  • Støt myokardiel metabolisme
  • Carnitine, Q10, Omega-3 FA, Taurine, vitamins
  • Forbedring af prognose med øget livskvalitet (ACE-I, Pimobendan)
110
Q

Hvad er definitionen af hypertrofisk kardiomyopati?

A

HCM i er en primær sygdom i hjertemusklen.

Karakteriseret ved en hypertrofieret og udilateret venstre ventrikel samt en normal eller øget kontraktilitet.

Hæmmet afslapning af ventriklerne.

Samt fravær af andre hjerte eller systemiske sygdomme

111
Q

Hvad ses patologisk ved hypertrofisk kardiomyopati?

A
  • Myofibrer uorden med bundter i alle retninger
  • Interstitiel fibrose med abnormal, dysorganiseret og fortykket collagen matrix.
  • Intimal hyperplasi of intramural – arteriosclerosis - coronary arteries – små kar sygdom, endotheliel dysfunktion, myokardiel perfusion defekter
112
Q

Hvad ses der klinisk ved HCM?

A

Alle andre

Mislyd - hård systolisk ejection mislyd på tværs af hele præcordiet -> apex og hjertebasis

-MR: seperate mislyde, grad af MR relaterer til graden af obstruktionen af outflow

Galop lyde

Dyspnø

Depression og anorexi

Vægttab

Synkope

Sudden death

113
Q

Nævn de 2 biomarkører for hjerte sygdomme

A

NT-Pro BNP Troponin I

114
Q

Hvad ses ved thromboembolisk sygdom

A

Akut posterior paralyse (mest alm.)

  • Lower motor neuron paralyse • Voldsom smerte (vokalisering)
  • Faste muskelgrupper i afficerede ben
  • Mindre fast efter 24-72 timer
  • Cyanotiske kløer
  • Manglende femoral puls
  • Kolde extremiteter
  • Manglende blødning efter klipning af klo
  • Don ́t do that!
115
Q

Hvad er definitionen på aorta stenose?

A

aortastenose (AS/SAS) er en forsnævring af venstre ventrikels udløbsdel.

116
Q

Hvor kan en aorta stenose være placeret?

A

Subvalvulært, valvulært og supravalvulært samt dynamisk (subvalvulært) eller statisk

117
Q

Hvilke typer SAS findes der?

A

Type 1 - Type 3 - fra mild til svær

118
Q

Hvilke forandringer ses der ved type 1 SAS?

A

Små og hvidlige noduli, der hæver sig over endokardiets overflade på septum under aortaklap

119
Q

Hvilke forandringer ses der ved type 2 SAS?

A

En snæver ̈hvidlig” kant af fortykket endokardium omkranser delvist udløbsdelen fra venstre ventrikel

120
Q

Hvilke forandringer ses der ved type 3 SAS?

A

Et fibrøst bånd/kant/ring omkranser udløbsdelen fra venstre ventrikel

121
Q

Hvilke patofysiologiske forandringer ses ved aorta stenose?

A

Venstre ventrikel får højt systolisk tryk

Opstår systolisk trykgradient mellem venstre ventrikel og aorta (proportional med sværhedsgrad)

Koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel og koronarkredsløbet kompromitteres

Blodets udløbhastighed i aorta øges

122
Q

Hvilke kliniske symptomer ses ved mild SAS?

A

Ofte ingen kliniske symptomer

Systolisk mislyd (ofte eneste kliniske tegn)

Genetisk ”forurening”

123
Q

Hvilke kliniske symptomer ses ved alvorlig SAS?

A

Systolisk mislyd (over hjertebasis) og svag puls

Motions intolerance/svaghed i bagpart

Synkoper

Pludselig død

124
Q

Hvad kan ses på hhv. røntgen og EKG ved SAS?

A

EKG

  • Evt. venstresidigt forstørrelsesmønster
  • Ventrikulære arytmier

Thorax-røntgen

  • Manglende kranial talje
125
Q

Hvad vil man diagnostisk kunne vurdere på eccocardiografi ved SAS?

A

Ekkokardiografi

Visualisering af obstruktion

Poststenotisk dilatation

Koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel

Myokardieaffektioner

Fibrosering-calcifikationer

Øget og turbulent udløbshastighed i aorta

Aortainsufficiens

126
Q

Hvilke muligheder for terapi har man for en hund med svær stenose?

A

Medicinsk

  • Betablokkere
  • Mindre motion
  • Kosttilskud
  • Antiarrhythmika
  • Profylaktisk antibiose v. kirurgi

Kirurgisk

  • Ballon valvulærplastik
  • Cutting ballon valvulærplastik
127
Q

Hvad er PDA?

A

Persisterende ductus arteriosus

128
Q

Nævn 4 racer der er prædisponerede for PDA

A

Chihuahua

Bichon Frise

Pommeranian

Cavalier King Charles Spaniels

Poodle

Border Collie

Maltese

German Shepherd

Irish Setter

Shetland sheepdog

Welsh Corgi

129
Q

Hvilke kliniske fund ses der ved moderat til stor PDA?

A

Stor PDA resultere i symptomer for CHF

Hoppende/hyperkinetisk arteriel puls

Forlænget puls tryk

Forstørret hjerte, tydeligt apical impuls

Klassisk kontinuerlig maskin mislyd

Reverse shunting - lyserøde oral slimhind og cyanotisk ved penis/vulva

130
Q

Hvad ses på røntgen ved PDA?

A

Cardiomegali af VV og VA

Langt hjerte ved Dorsoventral projektion

Overperfusion og perifær ødem

131
Q

Hvad er behandlingen af PDA?

A

Kirurgisk - lukning med kateter

Medicinsk behandling for CHF

132
Q

Hvad forstås ved mitralklap dysplasi hos hund?

A

Kardiologisk malformation som leder til mitral regurgitation og ofte også mitral stenose

133
Q

Hvad sker der i hjertet ved mitralklap stenose?

A

Karakteriseret ved reduceret mitral åbning grundet:

Tyk og fibrøs mitralklap

Klapper der er fusioneret og manglende commisurer

Fibroserede og korte chordae og hypertrofierede papillær muskler

Abnormal diastolisk bevægelse af mitralklapper

134
Q

Hvilke kliniske fund ses der ved mitralklap dysplasi?

A

Motions dyspnø

Host

Motions intolerence

Systolisk mislyd som følge af mitral regurgitation

Diastolisk rumlende mislyd som følge af svær mitral stenose

135
Q

Hvad ses ved paraklinske undersøgelser og hvilken er mest relevant?

A

Røntgen: Forstørrelse af VA Pulmonal kongestion

Eccocardiografi: Kan man se både mitral regurgitation og mitral stenose

Den mest relevante er eccocardiografi

136
Q

Hvor mange grader er der af MVD?

A

Grad 1 - 3

137
Q

Ved transudat i perikardiet mistænkes?

A

Kongestiv HI Hypoprotein Hernie

138
Q

Ved eksudat i perikardiet mistænkes?

A

FIP

Toxoplasma

Bakterier

Svampe

Virus

139
Q

Ved blod i perikardiet mistænkes?

A

Neoplasi

Traume

Uræmi

Venstre atrie ruptur

140
Q

Ved andet i perikardiet mistænkes?

A

Cyster

Hernier

141
Q

Transudat vs modificeret eksudat vs. eksudat vs. blod

A
142
Q

Hvilke racer er prædisponerede for perikardiesygdomme?

A

Schæfer, Golden Retriever, Rottweiler

Bracycephale - hjertebasis tumor

143
Q

Hvilke kliniske fund ses der ved perikardiesygdomme?

A

Svage hjertetoner, hypotension, højresidig svigt

• Becks triade

Dog meget variende

144
Q

Hvilken terapi er der ved perikardiesygdomme?

A

Perikardiocentesis

Diuretika

Perikardiectomi

Symptomatisk behandling

145
Q

Hvilke grunde er der til CHF?

A

Volume overload

Tryk overload

Tab af muskler

Restriktiv fyldning

146
Q

Forklar ACVIM hjertesygdoms klassifikationen

A
147
Q

Nævn 4 faktorer der kan give udslag til CHF

A

Manglende compliance med medicin og diæt

Akut komplikation (chordal ruptur)

Arrytmi (arteriel fibrillation)

Øget natrium diæt (julemad)

Nervøsitet/angst

Drægtighed

148
Q

Hvilke neurohormonelle forandringer ses ved CHF?

A
149
Q

Hjerteinsufficiens vs. endokrin dysfunktion

A