Kardiologi Flashcards
1
Q
Hvad er SCD og hvem rammer den hyppigst?
A
Sudden Cardiac Death - død inden for 1 time efter udvisning af symptomer 1 ud af 3 Dobbermann dør af SCD
2
Q
Hvad er commotio cordis?
A
Hjerterystelse - hjertet får hårdt slag -> død
3
Q
Blodtryk i venstre hjertekammer under systole?
A
120 mmHg
4
Q
Hvordan hænger forhøjet blodtryk sammen med hjerteanfald?
A
Hver gang blodtrykket stiger med 20 mmHg fordobles risikoen for et hjerteanfald
5
Q
Hvad er blodflowets hastighed i aorta, arterier og kapillærer?
A
Aorta: 1-2 m/s
Arterier: 10 cm/s
Kapillærer: 1 cm/s
6
Q
Hvordan er blodets vej igennem hjertet start med vena cava
A
Vena Cava -> højre atrium -> tricuspidalklap -> højre ventrikel -> pulmonær semilunar klap -> lunge -> pulmonær vene -> venstre atrium -> mitral klap -> venstre ventrikel -> aortal semilunærklap -> aorta -> krop
7
Q
Hvor højt skal HR være før der ikke er sinus arytmi?
A
Over 140 - da der her ikke må være uregelmæssigheder
8
Q
Hvad er ilt-mætningen i hhv. højre og venstre ventrikel?
A
Venstre: 98% Højre: 70%
9
Q
Hvilke 3 kompensatoriske elementer findes der og hvordan hænger de sammen?
A
- Arterio- venøns ilt difference
- Slagvolumen
- Hjertefrekvens
De hænger sammen således at 1 x 2 x 3 = fast konstant
Går 1 ned må 2 eller 3 øges
10
Q
Hvilken sygdom afficerer over 80% af Bullterrier?
A
Mitralklapdyslasi
11
Q
Hvilke 4 vigtigste kongenitale hjertesygdomme findes der?
A
Vigtigste:
Aortastenose / subaortalstenose (progressiv)
Persisterende ductus arteriosus botalli
Pulmonalstenose
Ventrikelseptum defekt
Andre:
Fallots tetrade
Arterioventrikulære dysplasier
Arterieseptum defekter
Persisterende højre aortabue
12
Q
Nævn 5 vigtigste erhvervede hjertesygdomme
A
Vigtigste:
Myxomatøs mitral valvulær sygdom
Dilateret kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati
Arytmier - supra og ventrikulære
Cor pulmonale
Andre:
Restriktiv kardiomyopati
Arytmogen højre ventrikeldysplasi
Myokarditis
Endokarditis
Neoplasier
Perikardie sygdomme
Systemisk arteriel hypertension
Tromboembolisme
Hyperthroidisme
Parasitære sygdomme
Hjerte tamponade
13
Q
Hvilke årsager er det til hjerteinsufficiens?
A
Volumenoverbelastning
Trykoverbelastning
Myokardie sygdomme - systolisk svigt - diastolisk svigt
Rytmeforstyrrelser
14
Q
Hvor mange procents tilbageløb kan hjertet klare før det begynder at dilatere?
A
Under 40%
15
Q
Hvad er excentrisk hypertrofi? Og hvornår ses det?
A
Serie replikation pga. øget træk Ses ved volumenoverbelastning
16
Q
Hvad er koncentrisk hypertrofi? Og hvornår ses det?
A
Parallel replikation pga. overdrevent intramyokardiel stress
Ses ved trykoverbelastning
17
Q
Hvad repræsenterer CHF?
A
Congestiv heart failure er et syndrom karakteriseret ved abnormaliteter i højre eller venstre side hvor der også ses intolerance, væskeophobning og reduceret levetid
18
Q
Nævn 6 fund ved venstresidig hjerteinufficiens
A
Kongestive fund:
Hoste Tachypnø /- kardi
Øget respiratorisk anstrengelse
Orthopnø (problemer i liggende stilling)
Pulmonære rallelyde
Hæmophtysis (Cyanose)
19
Q
Nævn 6 fund ved hjerteinsufficiens med nedsat hjerte out put
A
Perifær vasokonstriktion
Tachycardi (arytmi)
Svag, hurtig puls
Motions intolerence
Depression
Synkope
20
Q
Nævn 6 fund ved højresidig hjerteinsufficiens
A
Jugular vene distension
Hydrothorax / perikardieleffusion
Ascites
Hepatomegali
GI problemer
Øget kropsvægt (væske)
Perifær ødem / stase (ikke så ofte)
Anorexi (kan ses ved alle hjertesygdomme)
21
Q
Hvilke kliniske undersøgelser kan man bruge til at tjekke perifære kredsløb?
A
Hudtemperatur
Slimhinder
CRT
Rektaltemperatur
Puls
22
Q
Hvilke kliniske undersøgelser kan man bruge til at tjekke centrale kredsløb?
A
Lungestase og ødem
Jugular vene stase
Thorakseffusion
Ascites
23
Q
Hvad er de kliniske normal parametre for hund og kat?
A
24
Q
Hvilke parametre adskiller sig ved hjertesygdom i forhold til lungesygdom
A
25
Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante at foretage ved hjertesygdom?
Klinisk undersøgelse
Thorax røntgen
Echocardiogram
EKG
Blodtryk
Biomarkører CBC, biokemisk profil, T4, gen test og urin us.
26
Ved auskultation af mislyde, hvilke faktorer skal man så overveje?
Timing af mislyd (systolisk diastolisk, osv.)
Punkt med maxima
Kvalitet (cresendo og decresendo, holosystolisk)
Styrke (I - VI)
Frekvens (høj eller lavt, susende el. musisk)
Udbredelse
Stresstest - Løb - Respiration - Venstre side ^ ved expiration - Højre side ^ ved inspiration
27
Hvilke systoliske mislyde findes der?
Pansystolisk
Uddrivningsmislyd
Sen systolisk - klik
28
Hvilke lidelser kan give anledning til pansystoliske mislyde?
Mitralregurgitation
Tricuspidalregurgitation
Ventrikelseptumdefekt
29
Hvilke lidelser kan give anledning til systoliske uddrivningsmislyde ?
Aortastenose
Pulmonalstenose
HCM - obstruktiv
Anæmi
Atrieseptumdefekt
30
Hvad er HCM?
Hypertrofisk kardiomyopati
31
Hvilke lidelser kan give anledning til sen systoliske mislyde?
Mitralklapprolaps
32
Hvilke diastoliske mislyde findes der? og hvilke sygdomme kan give anledning til disse?
Tidlig diastolisk
- Aortaregurgitation
- Pulmonalregurgitation
Midt diastolisk
- Mitralstenose
33
Hvad kan give anledning til kontinuerlige mislyde?
Persisterende ductus arteriosus
Arteriovenøsfistel
34
Hvad er problemet når man kan høre 3 hjertetone?
Hurtig ventrikulær fyldning ved tilstande med volumen overbelastning
35
Hvad er problemet når man kan høre 4 hjertetone?
Atriekontraktion ved en abnorm ikke-elastisk ventrikel 
36
Hvorledes er fremgangen når man hører en hjertemislyd?
37
Hvad er et EKG?
Grafisk optagelse af hjertets elektriske cyklus
38
Hvilke ikke hjertebetingede indikationer er der for at lave et EKG?
Synkoper el. krampeanfald
Symptomer ved motion
Hypothermi
Elektrolyt forstyrrelser
Medicinering
Forgiftning
Cyanotiske episoder
Monitorering
39
Hvordan skal elektroderne placeres ved et EKG?
Rød - højre forben
Gul - venstre forben
Grøn - venstre bagben
Sort - højre bagben
40
Hvad står bag hhv. P, QRS og T?
P - atriel depolarisering
QRS - ventrikulær depolarisering
T - ventrikulær repolarisering
41
Hvis vi har et negativt R tak hvad kan det så være tegn på?
Højresidigt evt. en pulmonal stenose
42
Hvis vi har en høj R tak hvad kan det så være tegn på?
Venstre ventrikel forstørrelse
43
Hvad er de normale HF hos hund og kat?
44
Hvad er en holter monitorering
24 timers ambulant EKG
45
Hvad er hjertefrekvensen ved et ikke påvirket (denerveret) hjerte hos hund?
Den er 142,8 slag pr min
46
Hvilket del af det autonome nervesystem dominerer ved sinus rytme? Og hvorledes udøves dets effekt?
Parasympatisk Vha. M2 receptorer
Nedsætter hjertefrekvensen
47
Hvorledes påvirker det sympatiske system hjerte og hvordan?
Beta 2 receptorer
Øger HF, øger automacitet og faciliterer konduktionen til AV knuden
48
Hvor hurtigt kører papiret med på et EKG?
50 mm/s
49
Hvilke dyr får oftest sinus arytmi?
Hunde
50
Respiratorisk sinus arytmi ses hos?
Både Hund og kat men hyppigst hund
51
Nævn 8 grunde til sinus tachycardi
Nervøsitet
Ophidselse
Motion
Feber
Smerte
Kirurgisk stimulation
Sepsis
Hyperthyroidisme
Hjerte fejl
Anæmi
Hjerte tamponade
Medicin (anticholinerge, hydralazin)
Hypovolæmi
Overfladisk anæstesi
52
Nævn 6 grunde til sinus bradycardi
Øget vagaltonus (GI, resp sygdom)
Sick sinus syndrom
Øget intracranialt tryk
Hypothyroidisme
Shock (kat)
Hypothermi
Xylazin, betablokkere, digoxin
53
Hvad vil man behandle et patient med bradycardi med?
Atropin og behandl underliggende årsag evt. T4 supplement
54
Hvad er P mitrale?
Bred takket P tak
Forstørret venstre atrium
Tab af kaudal talje
55
Har hunde normal S tak?
Nej har de ikke, men er den tilstede er det et højresidigt problem
56
Hvad er P pulmonale?
Høje spids P tak
Pulmonal hypertension
Forstørrelse af højre atrium
57
Hvorledes kan man klassificere en arrytmi som værende supraventrikulær eller ventrikulær?
Forkamre - ligner noget vi har set før Ventrikler - Abnormt
58
Nævn 5 årsager til ventrikulær tachycardi
* Hypoxi
* Trauma
* Blødning
* Syre-baseabnormalitet
* Elektrolytforstyrrelse (K+ og Mg++)
* Hormonellidelse(hyper-T)
* Inflammation (pankreatitis, pyometra)
* Neoplasi
* Medicinbivirkning
* Hjerteinsufficiens
* Familiærekardiomyopatier (screening!)
59
Hvad sker der i fase 0-4 under aktions potentialet?
60
Mangler slide 104-106
Ved ikke om det er relevant
61
Hvilke 5 densiteter kan erkendes på røntgen?
Knogler
Metal
Bløddele / væske
Luft
Fedt
62
Hvilke 4 lungemønstre har hjertesvigt?
Bronchielle
Interstitielle
Alveolære
Vaskulære
63
Hvilke indikationer er der for et thorax røntgen?
* Hoste
* Dyspnø
* Mistanke om hjerte- kredsløbssygdom
* Thorakstraume
* Mistanke om metastaser
* Foder-regurgitation
* Andre fund ifm den kliniske US
64
Hvad man kan se ved forskellige positioneringer ved thorax røntgen
Se slide 111-113
65
Hvad er vertebral heart scale system?
66
Hvor stort må hjertet være før det er forstørret ved lateral projektion, horisontalt?
* \< 3.5 intercostalrum (westie, yorkie, bulldog, beagle, gravhund, unge dyr m.fl.)
* \< 3 intercostalrum (gennemsnitshund)
* \< 2.5 intercostalrum (setter, dobermann, collie)
* Apex-carina : 3/5 foran linien (højre side)
67
Hvor stort må hjertet være før det er forstørret ved lateral projektion, vertikalt?
* 2/3 - 3/4 af afstand fra apex til columna
* Parallel trachea med columna (meget skidt)
68
Tab af caudal talje forbinder man ofte med en forstørrelse af hvad?
Venstre forkammer
69
Ved tab af cranial talje bør man mistænke hvad?
Aorta eller højre forkammer
70
Hvor stort på hjertet være i dorsoventral projektion før det er forstørret?
Max. 2/3 hjerteskygge af thoraxbredde
Ved denne projektion kan ur analogi benyttes
71
Hvad er ur analogien?
72
Ved pulmonært ødem ses der på røntgen?
* 1. perivaskulært (udviskning af karstruktur)
* 2. peribronkielt (donuts - railway tracks almindeligt fund ved interstitiel ødem)
* 3. alveoler (aerobronkogrammer - skyede densiteter)
73
Hvilket mønster ses her?
Alveolært mønster
74
Nævn 2 hyppige radiologiske fund ved dilateret cardiomyopati
* Generaliseret kardiomegali
* Højgradig kongestion
75
Hvilke hjertesydomme kan diagnosticeres vha. eccocardiografi?
Shunts og stenoser
Kronisk valvulær sygdom
Dilateret kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati
Perikardiesygdomme
Hjertetumorers
Endokarditis
76
Hvilke faktorer afhænger blodtrykket af ?
1. Hjertets output ⇒ CO = SV X HR
2. Perifer modstand
3. Blod-volumen
77
Nævn et eksempel på en vasovagal synkope?
Står op for længe også besvimer
78
Hvilke 3 faktorer påvirker den hurtige kontrol af den arterielle blodtryks regulering?
* Baroreceptor
* CNS ischæmi-mekanisme
* Chemoreceptorer
79
Hvilke 3 faktorer påvirker den langsomme kontrol af den arterielle blodtryks regulering?
* Aldosteron
* Renin-angiotensin system
* Vasopressin
80
Hvad er effekten af den hurtige kontrol?
Venekonstriktion
Øget venøst tilbageløb
Øget hjertefrekvens og kontraktilitet
Arteriole-konstriktion
81
Hvad er effekten af den langsomme kontrol?
Ændring i kropsvæskebalancen (Renale- kontrol-mekanismer)
82
Hvornår er der hypotension?
Systolisk BT \< 90 mmHg
Diastolisk BT \< 60 mmHg
83
Hvilke 3 differential diagnoser er der til hypotension?
Lav blodvolumen
Nedsat CO
Nedsat arterioletonus
84
Hvilke indirekte BT målingsmetoder findes der?
Doppler
Oscillometrisk-teknik
85
Hvilke problemer kommer der når det systoliske blodtryk kommer under hhv. 80,70,60 og 50?
SYS \< 80 mmHg = Ingen femoralpuls
SYS \< 70 mmHg = Nyreaffektion
SYS \< 60 mmHg = Hjerteiskæmi
SYS \< 50 mmHg = CNS, tab af bevidsthed
86
Hvad sker der ved Myxomatøs valvulær sygdom?
Forandringer i primært i distale zone af klappen, og disse involverer fortykkelse og øget mængde bindevæv samt akkumulering af GAG's
87
Hvilken klap rammer Myxomatøs valvulær sygdom hyppigst?
Mitral klap 60 % (Mitral og tricuspid 30%)
88
Hvilke komplikationer giver Myxomatøs mitral valvulær sygdom?
Pulmonær hypertension
Arrhythmier
Chordal ruptur
Erhvervet atrium ruptur
- Hæmopericardium
Atrium splitting
89
Hvor giver mitral regurgitation en volume overload?
Venstre ventrikel
90
Kronisk MVD (mitral valve disease) rammer ofte?
Små hunde racer \< 15-20 kg
* Middel til ældre hunde
* Han : Hun = 1.5-1.9:1
91
Nævn 4 racer der er prædisponeret for kronisk MVD
Cavalier King Charles Spaniel
Chihuahua
Dachshound
Petit Basset Griffon
Fox- and Boston terriers
Poodles
Maltesian
Miniature Schnauzers
Pekingese
Shih Tzu
92
Hvilke tidlige kliniske fund ses der ved MVD?
* Mislyd
* Holosystolisk - venstre side apicalt
* Hoste (hakken, tør)
* Venstre bronchus
93
Hvilke sene kliniske fund ses der ved MVD?
* Dyspnø
* Motions intolerance
* Træthed/depression
* Synkope
94
Hvilke EKG fund er der ved MVD?
Tab af caudal talje P - mitrale
95
Hvad står CMMVD for?
CMMVD = Chronic myxomatous mitral valve degeneration
96
Hvilke fund er der ved CMMVD på eccocardiografi?
* Øget tykkelse, nodulering og pro laps af en eller begge klapper
* Dilatation af venstre ventrikel og atrie
* Hypertrofi af væg og septa
* Hyperkinetisk venstre ventrikel
* Color flow:
* Regurgiterende jet i venstre atrie
97
Hvad betyder CHF?
Congestive heart failure
98
Hvordan påvirkes hjertets dynamik ved CHF?
Øget preload
Øget afterload
Sænket kontraktilitet
Hjerte frekvens - samme til øget
99
Hvad er hyppige fejl ved behandlingen af CHF?
* Insufficient behandling af CHF
* Medicinsk mangel på compliance
* Excessiv behandling af kongestion
* Ukontrollerede arytmier
* Anorexi/dehydrering/hypotension
* Nyresvigt
* Elektrolyt forstyrrelser (K, Mg)
* Overdreven reaktion på medicin
* NSAIDS?
* Kontroversiel da det skulle være på grund af væske retention som følge af ACE-1 inhibering
* Forkert diagnose !
* Kig på Patienten igen!
100
Hvad er DCM?
Dilateret cardiomyopati
101
Nævn 5 mekanismer der kan ligge til grund for DCM
Genetisk mutation (sarcolemma-sarcomere genes)
Non-viral infektion (Chagas disease)
Toxicitet (adriamycin and alcohol)
Apoptosis
Autoantibodies and autoimmune sygdom
Metabolic disturbance storage disease
Mitochondrial dysfunction Ion-channel disruption
Chronic incessant tachyarrhythmias
Peripartum Infiltrative disease
Endomyocardial disease
Endocrinopathies
Nutritional deficiencies
Electrolyte disturbances
102
Hvem rammer DCM hyppigst?
Ung til middel gammel
* Gigant racer gennemsnits alder 4.7 years
* Få uger til \> 10 år
* Hanner er prædisponerede
* Gigant racer
* Han ~ 65 % Hun ~ 35 %
103
Nævn 4 racer der hyppigt rammes af DCM (øverste er de vigtigste)
Great Dane
Irish wolfhound
Newfoundlands dog
Dobermann
Sct. Bernhards
Mastiff
Pyreneer
Scottish Deerhound
German Shepherd
Rottweiler
Riesenschnauzer
Labrador
Wirehaired pointer
Old English sheepdog
Portuguese Water dog
Dalmatian
Boxer!?
Afghan dog
Flatcoated- and golden retriever
Leonberger
• Mid-sized breeds: Cocker spaniels, Springer spaniels, Bullterriers, Bulldogs
104
Hvilken mutation hos Dobbermann giver ofte anledning til DCM?
Pyruvate dehydrogenase kinase IV (PDK4)mutation
105
Hvad ses på EKG ved DCM?
* QRS forstørrelses mønstre
* ST forstrækkelses mønstre
* Ventrikulær arytmier
* Atrial fibrillation
106
Hvad ses på røntgen ved DCM?
* Generaliseret cardiomegali (venstre og/el. højre)
* Pulmonær venøs kongestion/ødem (perihilær region)
* Pleural og/el. peritonal effusion
107
Hvad ses på eccocardiografi ved DCM?
* Atrial og ventrikulær dilatation
* Systolisk dysfunktion
108
Nævn 5 hyppige symptomer ved DCM
Dyspnø
Vægttab
Depression
Pulmonært ødem
Hoste
Orthopnø
Mislyd
Ascites
Hydrothorax
Synkope
Galop lyde
109
Nævn 5 terapeutisk mål ved DCM
* Fobedre pumpe fejl (inotrops)
* Sænk hjertets workload (afterload reduction)
* Fjern kongestion (preload reduction)
* Reetabler normal vævs perfusion (vasodilator)
* Kontroler arrytmier
* Støt myokardiel metabolisme
* Carnitine, Q10, Omega-3 FA, Taurine, vitamins
* Forbedring af prognose med øget livskvalitet (ACE-I, Pimobendan)
110
Hvad er definitionen af hypertrofisk kardiomyopati?
HCM i er en primær sygdom i hjertemusklen.
Karakteriseret ved en hypertrofieret og udilateret venstre ventrikel samt en normal eller øget kontraktilitet.
Hæmmet afslapning af ventriklerne.
Samt fravær af andre hjerte eller systemiske sygdomme
111
Hvad ses patologisk ved hypertrofisk kardiomyopati?
* Myofibrer uorden med bundter i alle retninger
* Interstitiel fibrose med abnormal, dysorganiseret og fortykket collagen matrix.
* Intimal hyperplasi of intramural – arteriosclerosis - coronary arteries – små kar sygdom, endotheliel dysfunktion, myokardiel perfusion defekter
112
Hvad ses der klinisk ved HCM?
Alle andre
Mislyd - hård systolisk ejection mislyd på tværs af hele præcordiet -\> apex og hjertebasis
-MR: seperate mislyde, grad af MR relaterer til graden af obstruktionen af outflow
Galop lyde
Dyspnø
Depression og anorexi
Vægttab
Synkope
Sudden death
113
Nævn de 2 biomarkører for hjerte sygdomme
NT-Pro BNP Troponin I
114
Hvad ses ved thromboembolisk sygdom
Akut posterior paralyse (mest alm.)
* Lower motor neuron paralyse • Voldsom smerte (vokalisering)
* Faste muskelgrupper i afficerede ben
* Mindre fast efter 24-72 timer
* Cyanotiske kløer
* Manglende femoral puls
* Kolde extremiteter
* Manglende blødning efter klipning af klo
* Don ́t do that!
115
Hvad er definitionen på aorta stenose?
aortastenose (AS/SAS) er en forsnævring af venstre ventrikels udløbsdel.
116
Hvor kan en aorta stenose være placeret?
Subvalvulært, valvulært og supravalvulært samt dynamisk (subvalvulært) eller statisk
117
Hvilke typer SAS findes der?
Type 1 - Type 3 - fra mild til svær
118
Hvilke forandringer ses der ved type 1 SAS?
Små og hvidlige noduli, der hæver sig over endokardiets overflade på septum under aortaklap
119
Hvilke forandringer ses der ved type 2 SAS?
En snæver ̈hvidlig” kant af fortykket endokardium omkranser delvist udløbsdelen fra venstre ventrikel
120
Hvilke forandringer ses der ved type 3 SAS?
Et fibrøst bånd/kant/ring omkranser udløbsdelen fra venstre ventrikel
121
Hvilke patofysiologiske forandringer ses ved aorta stenose?
Venstre ventrikel får højt systolisk tryk
Opstår systolisk trykgradient mellem venstre ventrikel og aorta (proportional med sværhedsgrad)
Koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel og koronarkredsløbet kompromitteres
Blodets udløbhastighed i aorta øges
122
Hvilke kliniske symptomer ses ved mild SAS?
Ofte ingen kliniske symptomer
Systolisk mislyd (ofte eneste kliniske tegn)
Genetisk ”forurening”
123
Hvilke kliniske symptomer ses ved alvorlig SAS?
Systolisk mislyd (over hjertebasis) og svag puls
Motions intolerance/svaghed i bagpart
Synkoper
Pludselig død
124
Hvad kan ses på hhv. røntgen og EKG ved SAS?
EKG
- Evt. venstresidigt forstørrelsesmønster
- Ventrikulære arytmier
Thorax-røntgen
- Manglende kranial talje
125
Hvad vil man diagnostisk kunne vurdere på eccocardiografi ved SAS?
Ekkokardiografi
Visualisering af obstruktion
Poststenotisk dilatation
Koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel
Myokardieaffektioner
Fibrosering-calcifikationer
Øget og turbulent udløbshastighed i aorta
Aortainsufficiens
126
Hvilke muligheder for terapi har man for en hund med svær stenose?
Medicinsk
- Betablokkere
- Mindre motion
- Kosttilskud
- Antiarrhythmika
- Profylaktisk antibiose v. kirurgi
Kirurgisk
- Ballon valvulærplastik
- Cutting ballon valvulærplastik
127
Hvad er PDA?
Persisterende ductus arteriosus
128
Nævn 4 racer der er prædisponerede for PDA
Chihuahua
Bichon Frise
Pommeranian
Cavalier King Charles Spaniels
Poodle
Border Collie
Maltese
German Shepherd
Irish Setter
Shetland sheepdog
Welsh Corgi
129
Hvilke kliniske fund ses der ved moderat til stor PDA?
Stor PDA resultere i symptomer for CHF
Hoppende/hyperkinetisk arteriel puls
Forlænget puls tryk
Forstørret hjerte, tydeligt apical impuls
Klassisk kontinuerlig maskin mislyd
Reverse shunting - lyserøde oral slimhind og cyanotisk ved penis/vulva
130
Hvad ses på røntgen ved PDA?
Cardiomegali af VV og VA
Langt hjerte ved Dorsoventral projektion
Overperfusion og perifær ødem
131
Hvad er behandlingen af PDA?
Kirurgisk - lukning med kateter
Medicinsk behandling for CHF
132
Hvad forstås ved mitralklap dysplasi hos hund?
Kardiologisk malformation som leder til mitral regurgitation og ofte også mitral stenose
133
Hvad sker der i hjertet ved mitralklap stenose?
Karakteriseret ved reduceret mitral åbning grundet:
Tyk og fibrøs mitralklap
Klapper der er fusioneret og manglende commisurer
Fibroserede og korte chordae og hypertrofierede papillær muskler
Abnormal diastolisk bevægelse af mitralklapper
134
Hvilke kliniske fund ses der ved mitralklap dysplasi?
Motions dyspnø
Host
Motions intolerence
Systolisk mislyd som følge af mitral regurgitation
Diastolisk rumlende mislyd som følge af svær mitral stenose
135
Hvad ses ved paraklinske undersøgelser og hvilken er mest relevant?
Røntgen: Forstørrelse af VA Pulmonal kongestion
Eccocardiografi: Kan man se både mitral regurgitation og mitral stenose
Den mest relevante er eccocardiografi
136
Hvor mange grader er der af MVD?
Grad 1 - 3
137
Ved transudat i perikardiet mistænkes?
Kongestiv HI Hypoprotein Hernie
138
Ved eksudat i perikardiet mistænkes?
FIP
Toxoplasma
Bakterier
Svampe
Virus
139
Ved blod i perikardiet mistænkes?
Neoplasi
Traume
Uræmi
Venstre atrie ruptur
140
Ved andet i perikardiet mistænkes?
Cyster
Hernier
141
Transudat vs modificeret eksudat vs. eksudat vs. blod
142
Hvilke racer er prædisponerede for perikardiesygdomme?
Schæfer, Golden Retriever, Rottweiler
Bracycephale - hjertebasis tumor
143
Hvilke kliniske fund ses der ved perikardiesygdomme?
Svage hjertetoner, hypotension, højresidig svigt
• Becks triade
Dog meget variende
144
Hvilken terapi er der ved perikardiesygdomme?
Perikardiocentesis
Diuretika
Perikardiectomi
Symptomatisk behandling
145
Hvilke grunde er der til CHF?
Volume overload
Tryk overload
Tab af muskler
Restriktiv fyldning
146
Forklar ACVIM hjertesygdoms klassifikationen
147
Nævn 4 faktorer der kan give udslag til CHF
Manglende compliance med medicin og diæt
Akut komplikation (chordal ruptur)
Arrytmi (arteriel fibrillation)
Øget natrium diæt (julemad)
Nervøsitet/angst
Drægtighed
148
Hvilke neurohormonelle forandringer ses ved CHF?
149
Hjerteinsufficiens vs. endokrin dysfunktion
