Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR mindre husdyr > Kroniske GI lidelser > Flashcards

Kroniske GI lidelser Flashcards

1
Q

Hvad er definitionen på kroniske GI lidelser?

A

Lidelser i GI kanalen af minimum 3-4 ugers varighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er forskellen på hunde og kattes fordøjelses system?

A

Hunden er omnivor carnivor

Katten er strict carnivor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorledes er den problemorienterede fremgang ved GI lidelser?

A 
Indhent data (bekræft lokaliser)
IPL
Skelne mellem 1. grads og 2. grads GI lidelse
Diagnostisk plan
Udredning
Diagnose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke relevante spørgsmål er der i den specifikke anamnese for GI lidelser?

A

Karakterisering af:
Symptomer og varighed
Vomitus/diarre (hyppighed, farve, hvordan)
Diæt og fodring (appetit, fodring, hyppighed, godbidder m.v.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke symptomer lokaliserer til hhv. spiserør, ventrikel, tyndtarm, pankreas og tyktarm?

A

BILLEDE 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad skal man først rule out?

A
  • Foderallergi/intolerance
    • Diæt
  • Parasitter
    • Flotationer • Wetsmear • Hæmacolor
  • Medicinsk komplikation
    • Anamnese
  • Metaboliske lidelser (lever/nyre)
    • Blodprøver, urinanalyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Findes ej noget på 1. rule out hvad skal man så rule out i anden omgang?

A
  • Obstruktion, fokal eller generaliseret vægfortykkelse
    • Ultralyd
    • Barium kontrast studie (Husk nativ!)
  • Motilitets forstyrrelser
    • Barium kontrast studie (Husk nativ!)
  • Større neoplasi/hernier
    • Røntgen/Ultralyd
    • FNASP/Biopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Findes intet på begge omgange rule out, hvad så?

A

Endoskopi
Eksplorativ laparatomi
(HUSK altid bioptering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kronisk hypoproteinæmi kan være grundet ?

A

Manglende produktion

Øget tab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Giv 2 eksempler på hypoproteinæmi grundet manglende produktion

A

Leverlidelser
Sult (hungerødem)
Malabsorption (EPI, PLE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Giv 5 eksempler på hypoproteinæmi grundet øget tab

A
  • Proteintabende enteropati (PLE) - ses ofte
  • Nyrelidelser – øget udskillelse i urin
  • Svære ormeinfektioner
  • Intestinal lymfangiektasi
  • Intestinale neoplasier (blødning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn 3 eksempler på proteiner der kan tabes ved hypoproteinæmi

A

Albumin
Globulin
Fibrinogen
Koagulations faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke symptomer ses ved hypoproteinæmi?

A

Reduceret kolloid osmotisk tryk

  • Generaliseret ødem
  • Hydrothorax
  • Ascites
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante ved hypoproteinæmi?

A 
Abdominocentese ved acites
Fæcesflotation
Urin us
Ultralyds undersøgelse abdomen
Leverbiopsi
Tarmbiopsi
(Som udgangspunkt mindst invasivt da nedsat evne til at regenerere)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke kliniske symptomer ses ved kronisk gastritis?

A 
Vomitus 
Kvalme
• Hypersalivation
• Smasker 
Anorexi
Abdominale smerter 
Vægttab
Melæna 
Hæmatemesis
Ofte upåfaldende klinisk undersøgelse
Ofte upåfaldende klinisk kemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 4 eksempler på ætiologi til kronisk gastritis

A 
Foder allergi/intolerance 
Ulcus ventriculi 
Gastriske neoplasier 
Parasitter
Bakterier
Toxisk
Uræmi (2o) 
Fremmedlegemer 
Reflux

Ikke kendte:
Eosinofil gastritis
Granulomatøs/histiocytær gastritis (makrofag-infiltration)
Non-specifik (lymfoplasmacytær infiltration)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn 3 årsager til ulcus ventriculi

A 
Gastritis 
Stress
Farmaka (NSAID/COX1/2-hæmmer, steroider)
Nyrelidelser (Uræmisk gastritis) 
Tumorer (Hyppigste årsag) 
Mastocytomer (Histamin) 
Helicobacter-lignende bakterier?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan opstår ulcus ventriculi?

A

Aggressive faktorer

Manglende beskyttende faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke agressive faktorer kan give ulcus ventriculi?

A
  • Direkte skade ethanol/foder o. lign
  • Syre
  • Proteolytisk aktivitet af pepsin er pH afhængig
  • Galdesyre reflux
  • NSAID, steroider
  • Helicobacter pylori hos mennesker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke manglende beskyttende faktorer kan give ulcus ventriculi?

A

Mangel på:

  • Mucosale epithelceller
  • Mucus
  • Prostaglandiner
  • Bicarbonat
  • Mucosalt blood-flow (nedsat perfusion giver fald i cytoprotektion) (fx. patient i shock)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke formål har behandingen af ulcus ventriculi?

A
  • Standse opkastninger med antiemetika (obs corpus alienum)
  • Hæmme syreproduktion
  • Øge den mucosale resistens overfor syren
  • Behandle en evt. underliggende sygdom, f.eks. gastritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke muligheder har vi for at påvirke protonpumpen ?

A

BILLEDE1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke former for terapi har vi for ulcus ventriculi?

A

Identifiker og fjern causa
Antiemetika
Cytoprotektiva
Syrehæmmere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke muligheder har vi for antiemetika og hvad er deres funktion ?

A

Antiemetika
• Metoclopramid (Cave, fremmedlegeme)
• Ondansetron
• Maropitant (Cerenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke muligheder har vi for cytoprotektiva og hvad er deres funktion ?

A 
Cytoprotektiva 
• Sucralfat
    - Stimulerer endogen produktion af PG, øget bloodflow og mucosal heling, bicarb prod, samt fysisk beskyttende
• Misoprostol
    - PGE1 analog
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke muligheder har vi for syrehæmmere og hvad er deres funktion ?

A 
Syrehæmmere
• H2-receptor antagonist
   - Cimetidin (1. valg til kat) 
   - Ranitidin
• Protonpumpeinhibitor 
   -Omeprazol (1. valg til hund)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan stilles diagnosen kronisk idiopatiske lidelser i GI kanalen?

A

Diagnosen stilles kun ud fra biopsier
• Endoskopiske biopsier
• Fuldvægs biopsier
• Laparatomi/laparaskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad sydney systemet? Og hvad går det ud på?

A

Det er et klassificering system til kronisk gastritis

Hvad er det ?
Hvor er det ?
Hvor slemt er det ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad menes med Sydneys systemets “hvad er det ?” ?

A 
Hvad er det (Etiologi)
• Idiopatisk
• Dominerende inflammatoriske celletype 
   • Lymfocytter
   • Plasmaceller 
   • Macrophager 
   • Eosinofile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad menes med Sydneys systemets “hvor er det ?” ?

A 
Hvor er det (Topografi) 
• Cardia
• Corpus
• Antrum
• Pangastrisk (hele maven)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad menes med Sydneys systemets “hvor slemt er det ?” ?

A 
Hvor slemt er det
• Mild, Moderat, Svær
  1.Inflammatoriske celler 
  2.Atrofi 
  3.Metaplasi/fibrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke former for gastriske neoplasier findes der ?

A

Adenocarcinom (hund)
• Oftest solitær tumor i corpus/antrum.
• Predilektion for insisura angularis/pylorus
• Metastaserer til reg. lnn./viscera/lunger
• Ulcerer ofte, risiko for penetration
• Dårlig respons på kemoterapi
• Middellevetid efter diagnose 4 mdr.

Lymphom (kat)
• Oftest diffust
• God respons på kemoterapi
• Middellevetid ved kemo (pred/chloambucil) 12mdr.

Leyomyom/leyomyosarcom (ej hyppig)

Adenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad er ætiologien bag esophagitis?

A

Ætiologi

  • Reflux esofagitis (bracycephale racer)
  • Persisterende vomitus
  • Esofagealt fremmedlegeme
  • Lokal irriterende / ætsende materiale
  • Medicin (tetracyclin til katte)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er symptomerne på esophagitis ?

A

Anorexi
Regurgitation
Savlen
Smerter i craniale abdomen

35
Q

Hvilken terapi er der for esophagitis og hvilke komplikationer forekommer der ?

A

Terapi
- H2 receptor antagonist, proton pumpe inhibitor slimhindebeskyttende

Komplikationer
- Penetrerende ulcus, striktur

36
Q

Nævn nogle primære og sekundære lidelser

A

BILLEDE 2

37
Q

Hvad vil man foretage diagnostisk ved kronisk diarre?

A

Udeluk sekundær lidelse:
• Grundig anamnese
- Komplet sygehistorie, diæt, miljø, vaccination etc.

• Hæmatologisk profil
- Parasitter, inflammation, anæmi, endokrin

• Klinisk kemisk profil
- Lever, nyrer, proteiner, elektrolytter, FIV/FELV, T4 (kat), ACTH-stim (hund)

• Urinanalyse
-Nyrer

• Diæt
- Foderallergi/intolerance

38
Q

Hvorledes differentieres der mellem tyktarms og tyndtarmslidelse ?

A

BILLEDE 3

39
Q

Har man udelukket sekundær lidelse, hvad er så den diagnostiske fremgang ved kronisk diarre ?

A 
Primær GI lidelse
• Anamnese
    - Tyktarm vs. Tyndtarm
• Hæmogram
    - Inflammation, parasitter, allergi
• Klinisk kemi
    - Status for:
         •  Protein, Elektrolyt, (syre/base), Energi og evt.   Bakteriel overvækst
         • BUN, Creatinin, Protein, Albumin, ALAT, BASP, Natrium, Kalium, Calcium, Phosphor, Glucose, TLI, (Cobalamin/Folat
40
Q

Hvad kan forårsage hypergammaglobulinæmi ?

A

Inflammation

Neoplasi

41
Q

Hvad gør B12?

A

COBALAMIN:
B12 optages primært i distale tyndtarm med hjælp fra Intrinsic faktor

  • Ved SIBO bindes B12 af bakterier og absorption nedsættes
  • Ved EPI fald i intrinsic faktor fra pankreas
42
Q

Hvordan påvirker kroniske tarmlidelser B12?

A

Ved kroniske tarmlidelser er der nedsat optag af B12 og de har derfor svært ved at komme sig

43
Q

Hvad er forskelen på foderallergi vs. foder intolerance ?

A

BILLEDE 4

44
Q

Nævn 3 kroniske inflammatoriske lidelser

A

Lymfoplasmacytær enteritis/colitis
Eosinofil enteritis/colitis
Ulcerativ colitis

45
Q

Hvad er symptomerne på lymfoplasmacytær enteritis (IBD) og hvilken race er prædisponeret?

A

Symptomer
• Kronisk vomitus, diarre, vægttab

Predisponeret race
• Schæfer men også andre (øget immunrespons)

46
Q

Hvad er terapi for IBD (lymfoplasmacytær enteritis)?

A

Diæt
• selektiv proteinkilde eller hydrolyseret
• høj fordøjelighed
• lav fedtindhold

Prednisolon
  • 1-2mg/kgq12tpoi1-2uger
  • 1mg/kgq24tpoi4uger
  • 0,5 mg/kg po i 4 uger
  • nedtrapning over de næste 2 uger

Evt metronidazol eller tylosin mod SIBO

OBS på B12 mangel

47
Q

Hvilken alder rammes af eosinofil enteritis? og hvilke racer er prædisponerede

A

Hund: 5 år eller yngre
Kat: 1,5-11 år

Prædisponerede:
Schæfer
Rottweiler

48
Q

Nævn 4 typer af ætiologier til eosinofil enteritis

A 
Parasitter
  • Trichuris
  • Visceral larva migrans
  • Nematode infektioner 
Immun-medieret
  • Foderallergi
  • Type-1 sensitivitet 
Mastcelle tumorer 
Idiopatisk
49
Q

Hvad er symptomerne på eosinofil enteritis ?

A 
Vomitus
   • Hematemesis
Tyndtarmsdiarré-Tyndtarms/tyktarmsdiarré 
    • Hematochezia, melena
Perifer eosinofili
    • Ofte hos kat / sjældent hos hund

Differentialdiagnose kat
• Hypereosinofilt syndrom
• Eosinofil leukæmi

50
Q

Hvad ses på biopsi fra dyr med eosinofil enteritis?

A

Diffus eosinofil infiltration i lamina propria

51
Q

Hvordan behandles eosinofil enteritis ?

A

Diæt
• Hypoallergen
• Selektive proteiner
• Høj fordøjelighed af diæt

Prednisolon

52
Q

Hvilken klinik ses ved ARE, Antibiotika responsiv enteropati?

A

Diarre, vægttab, evt. vomitus, voldsom flatulens

og borborygmi

53
Q

Hvad er ætiologien bag ARE (antibiotika responsiv enteropati)

A 
Ætiologi:
• Øget transittid (hypomotilitet, strikturer) 
• Anden intestinal lidelse, EPI
• Nedsat forsvar (↓mavesyre, IgA)
• Idiopatisk
54
Q

Hvad er terapien for ARE (antibiotika responsiv enteropati)

A

Fjerne/behandle evt. primær årsag

Letfordøjeligt foder, evt. fibre (HUSK) for at stimulere tarm motorik

Tylosin (10-80 mg/kg 2 x dgl) eller
Amoxicillin (22 mg/kg 2 x dgl) eller
Tetracyclin (22 mg/kg 2 x dgl)

55
Q

Hvilken race er prædisponeret for histiocytær ulcerativ colitis?

A

Boxer

56
Q

Hvad ses klinisk ved histiocytær ulcerativ colitis?

A

Hyppig defækering (blod og mucus tilblandet)
Evt. anæmi
Hypoalbunæmi

57
Q

Hvad ses histologisk ved histiocytær ulcerativ colitis?

A

Tab af colon-epithel og bægerceller, akkumulation af lymfocytter, plasmaceller og makrofager med inklusionslegemer (sammenlignelig med Crohn’s disease hos mennesker)

58
Q

Hvilken terapi er der til histiocytær ulcerativ colitis?

A 
Enrofloxacin
Letfordøjeligt foder, 
Fermenterbare fibre
Omega 3 supplement
Evt. sulfazalazine og/eller prednisolon
59
Q

Hvilke 2 former for intestinalt lymfangieektasi ses der?

A 
Medfødt misdannelse af lymfekar
Erhvervet ved obstruktion:
• Inflammation
• Fibrose
• Intra-abdominal neoplasi 
• Portal venetrombose
• Kongestiv hjertefejl
60
Q

Hvilke 2 racer er prædisponerede for intestinal lymfangieektasi

A

Soft coated wheaten terrier

Yorkshire terrier

61
Q

Hvad vil man kunne se ved hhv. endoskopi og biopsi ved intestinal lymfangieektasi

A 
Endoskopi
 • Mucosa mere granuleret
 • Lipid fyldte villi kan i nogle tilfælde erkendes
Biopsier
 • Inflammatoriske forandringer i lamina propria 
 • Dilatation af chylus ampul
Fuldvægs biopsier
 • Submucosal lymfatisk obstruktion
62
Q

Hvordan behandles intestinal lymfangieektasi?

A

Diæt
• Lavt fedt indhold (undgå fedtophobning)
• Høj fordøjelighed
• Medium-chain triglycerid olie (1-2 ml/kg/dag) ?
- Transporteres med portalblod ikke lymfe
- Effekt tvivlsom

Prednisolon
• Initial dosis 2-3 mg/kg q 24t
(hæmme inflammatoriske respons)

63
Q

Nævn 4 Dx. til gastrisk neoplasi

A

Differential diagnoser:

• IBD, FIP, svampeinfektion, corpus alineum

64
Q

Er neoplasi i tarmen oftest malign eller benign?

A

Malign

Og 70%-85% har metastaseret

65
Q

Alimentært lymphosarcom er den mest almindelige GI neoplasi hos ?

A

Kat

66
Q

Hvad er prognosen til alimentært lymphosarcom og nævn en Dx.

A

Generelt slet prognose

Dx: LPE

67
Q

Adenocarcinom er den mest almindelige GI neoplasi hos ?

A

Hund

68
Q

Hvor har adenocarcinom prædilektions sted i hhv. hund og kat ?

A

Hund: Colon
Kat: Tyndtarm

69
Q

Hvilken terapi er der for adenocarcinom?

A

Kirurgi (hvis muligt)

70
Q

Racedisponeringer for forskellige neoplasier

A

BILLEDE 5

71
Q

Hvilken virkningsmekanisme har Ciclosporin (Atopica) ?

A

Virkningsmekanisme
• Selektiv immunsuppressor
• Specifikt og reversibelt på T-lymfocytter

72
Q

Nævn 4 bivirkninger ved behandling med Ciclosporin (Atopica)

A
  • GI forstyrrelser
  • Sløvhed/hyperaktivitet
  • Anorexi
  • Gingiva hypertrofi
  • Hud og pelsforandringer
  • Muskelsvaghed/muskelkramper
73
Q

Hvad er forskellen på Ciclosporin og Prednisolon ?

A

Prednisolon er mere generaliseret påvirkning og dermed større sandsynlighed for bivirkninger og iatrogen Cushing.

74
Q

Hvad er den diagnostiske plan ved leverlidelser ?

A

Skelne mellem præhepatisk, hepatisk og posthepatisk:

  • Hæmogram
  • Klinisk kemi
  • Urin us
  • FIV/FELV
  • T4 (kat > 6 år)
  • ACTH- stimulationstest
  • Galdesyrestimulationstest
75
Q

Nævn 4 specifikke symptomer ved leverlidelser

A
  • Ikterus
  • Øget bug omfang
  • Lys afføring
  • Adfærdsændring
  • Blødningstendens
76
Q

Nævn 4 uspecifikke symptomer ved leverlidelser

A
  • Anorexi
  • Polyuri/Polydipsi
  • Nedstemt
  • Retarderet vækst
  • Vægttab
  • Tør/mat pels
  • Kvalme/vomitus
  • Diarré
  • Dehydrering
77
Q

Nævn 3 typiske fund på biokemi ved leverlidelser

A
  • ↑ ALAT
  • ↑ BASP/ALP (lever, knogle, nyre og tarm)
  • ↑ GGT (galdegangsepithel)
  • ↑ Bilirubin (obs hæmolyse)
  • ↓→ Albumin
  • ↑ Galdesyre (fastet)
  • ↓→ BUN (ofte nedsat ved PSS)
78
Q

Hvad er ALAT og hvad påvirker det ?

A

Leverspecifikt enzym

Stiger ved leverparenchymskader 
Stiger ikke nødvendigvis ved:
• Levercirrose
• Levertumorer
• Fedtlever
• Portosystemisk shunt
79
Q

Hvad siger galdesyre noget om?

A

Tester det enterohepatiske system
Kraftig stigning ses ved hepatiske lidelser

Stiger ved leverinsufficiens
   • Portosystemisk shunt (PSS) 
   • Kobber associeret hepatitis 
   • Levercirrose
   • Levertumorer
Let stigning ses ved afmagring
80
Q

Hvilke fund vil man vurdere på røntgen samt ultralyd ved leverlidelser?

A

Røntgen:
• leverstørrelse
• galdesten
• Angiogram – Portosystemisk shunt (PSS)

Ultralyd:
• Ecchogenecitet/homogenecitet
• Solitære forandringer
• Galdestase/galdesten
• Shunts
• BIOPTERING – finnålsaspirat/true-cut
81
Q

Nævn de 4 hepatiske vaskulære anomalier hos hund

A 
- Portosystemiske vaskulære anomalier
(medfødt/erhvervet)
- Mikrovaskulær dysplasi
- portal hypoplasi
- Non-cirrhotisk portal hypertension
82
Q

Hvad er de typiske kliniske symptomer ved hepatiske vaskulære anomalier?

A 
Unge dyr ved medfødt lidelse (<2 år) 
Retarderet vækst
Intermitterende nedsat appetit
Pica – spiser gerne grøntsager
PU/PD
Ændret adfærd, ofte i forbindelse med fodring (hepatisk encephalopati)
Evt. asymptomatisk
83
Q

Nævn 4 ting man hyppigt vil se diagnostisk ved hepatiske vaskulære anomalier

A 
Mild anæmi
Microcytose
Lav BUN/creatinin
Evt. hypoglycosæmi 
Moderat øget ALAT/BASP
Hypoalbuminæmi 
Hypocholesterolæmi
↑ Galdesyre

↑ ↑ ↑ Galdesyrestimulationstes

84
Q

Hvordan behandles hepatiske vaskulære anomalier?

A 
Kirurgisk korrektion hvis muligt
Leverdiæt
Nedsat proteinindhold
Øget mængde fermenterbare fibre
Lactulose
Metronidazol (7,5 mg/kg 2 x dgl)

MKR mindre husdyr (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions