Neurologi Flashcards

1
Q

Hvad checker man ved en neurologisk undersøgelse, for at undersøge om det er noget neurologisk?

A
  • Signalement + anamnese
  • Mental status
  • Gang (ataxi)
  • Holdning
  • Positionering (postural react. / proprioception)
  • Craniale nerver
  • Spinal reflekser
  • Smerte opfattelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er specielt vigtigt under signalement og anamnesen?

A

Signalement: Art, Race, Køn, Alder

Hvornår er det opstået og er der udvikling?

  • Akut / Subakut / Kronisk
  • Progression / Regression / Stationary
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mental status skal være?

A

“Bright and alert”

Kan varierer mellem hjemmet og på klinikken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad checker man når man undersøger gangart og holdning?

A

Hvordan hunden positionerer sine lemmer og sit hoved.
Koordination.
Smertetegn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er de posturale reaktioner?

A
  • Wheel barrowing
  • Hopping
  • Hemistand
  • Hemiwalking
  • Proprioception
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke typer ataxi findes der?

A
  • Vestibulær ataxi
  • Proprioceptiv ataxi
  • Cerebellær ataxi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad ses ved vestibulær ataxi?

A
Nedsat balanceevne
Hoved tiltning (torticolis)

+/- Nystagmus
+/- Proprioceptiv underskud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad ses ved proprioceptiv ataxi?

A

Nedsat balanceevne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad ses ved cerebellær ataxi?

A

Nedsat koordinationsevne

Bevaret styrke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvornår/hvordan kan man smittes med cerebellær ataxi? Hvilke agens hyppigt?

A

Intrautering eller smittet ved fødsel (herpes/panleucopenia virus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er hjernestammen opbygget af?

A

ARAS
Cranial nerver
Lange myeliniserede pathways

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er ARAS?

A

Ascending reticular activating system.
Et netværk af nerver i hjernestammen der sender beskeder til det limbiske system og hypothalamus, udløser frigivelse af hormoner og neurotransmittere, samt faciliterer funktioner som læring, hukommelse og vågenhed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er første hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Olfactorius

- Sensorisk: Lugt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er den anden hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Opticus

  • Sensorisk: Syn
  • Menace respons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er den tredje hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Oculomotorius

- Parasympatisk: Pupil refleks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad kaldes 3., 4., og 6. hjernenerve og hvad er deres samlede funktion?

A

N. Oculomotorius, N. Trochlearis og N. Abducens
- Motorfunktion, øjebevægelse og koordination

Fysiologisk nystagmus og strabismus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Patologisk nystagmus?

A

Tomt slide… Men muligvis vigtigt x)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er den femte hjernenerve og hvad er dens funktion?

Hvad skal man kigge efter ved undersøgelse af denne nerve?

A

N. Trigeminus

  • Motorisk: Masticatoriske muskler
  • Sensorisk: Ansigt, cornea, nasal mucosa, tunge

Se efter muskel atrofi og hængende kæbe og undersøg sensorisk/føling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er den syvende hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Fascialis.

  • Motorisk: Mimik ansigt muskulatur
  • Sensorisk: Smag
  • Parasympatisk: Spytkirtler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken test er der for den syvende hjernenerve?

A

Motorisk respons (fascialis) til sensorisk input (trigeminus).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er den ottende hjernenerve og hvad er dens funktion? Hvilke tegn ses ved problemer med denne?

A

N. Vestibulocochlearis
- Sensorisk: Hørelse

Vestibulære tegn:

  • Hovedtilt
  • Balance problemer
  • Nystagmus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er den niende hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Glossopharyngeus

  • Motorisk: Synke
  • Sensorisk: Smag / pharyngeal sensation(?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er den tolvte hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Hypoglossus

- Motorisk: Tunge muskulatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er den tiende hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Vagus

  • Motorisk: Pharynx-larynx
  • Sensorisk: Viscera, Hjerte, Bronchii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er den elvte hjernenerve og hvad er dens funktion?

A

N. Accesorius

- Motorisk: Nakke (m. trapezius)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad betyder forkortelserne UMN og LMN, og hvad dækker de over?

A

UMN: Upper Motor Neuron
- Cortex
LMN: Lower Motor Neuron
- Rygmarv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke nerver består plexus lumbosacralis af?

A
Femoralis: L4, L5, L6
Obturatorius: (L4), L5, L6
Glutaeus Cranalis: L6, L7, S1
Glutaeus Caudalis: L7, (S1, S2)
Ischiaticus: L6, L7, S1, (S2)
Pudendus: S1, S2, S3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke spinalreflekser kan testes på forben?

A

Flexor Refleks (C6-T2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke spinalreflekser kan testes på bagben?

A
Flexor Refleks (L6-S1)
Patella Refleks (L4-L6)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke spinalreflekser kan testes på truncus?

A
Cuteneus Trunci (C8-T2)
Perineal Refleks (S1-S3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Når man evaluerer spinal reflekser, hvad evaluerer man da efter?

A
Muskulatur
- Normal / Atrofi
Muskel tonus
- Normal
- Hypotonia (LMN)
- Hypertonia (UMN)
Refleks kvalitet
- A-reflfexia (LMN)
- Hyper reflekxia (UMN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Superficiel smerte følelse

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Profund smerte følelse

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er de 6 store L’er i neurologi?

A

Listen to the owner
Leave the examination room
Look at the patient
Lesions localization (neurological examination)
Lineup potential differential diagnoses
Levitate to the next diagnostic level (refer the case if necessary)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Listen to the owner

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Leave the examination room

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Look at the patient

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Lesions localization (neurological examination)

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Lineup potential differential diagnoses

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Levitate to the next diagnostic level (refer the case if necessary)

A

tomt slide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilke specialiserede diagnostiske tests findes i neurologi?

A
  • Røntgen (+/- kontrast)
  • Ultralyd
  • CT / MRI
  • CSF (cerebrospinal fluid) undersøgelse
  • EEG (electroencephalogram)
  • Electrodiagnostisk undersøgelse af nerveroden, peifere nerve og muskel funktioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvornår CT og hvornår MRI?

A

CT:
- Kort anæstesi, billigt og god knogledetalje
MRI:
- Lang anæstesi, dyr og god hjerne/rygmarv detalje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvad er normal CSF?

A

Celler: < 5 celler / μl
Farve: Klar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvad er pleucytose?

A

Øget celletal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Anden CSF abnormalitet end pleucytose?

A

Leukemiske celler

Bakterie infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvad er indikationer og kontraindikationer for CSF prøve?

A
Indikationer:
- Diffuse neurologiske tegn
- Mentalt abnorme patienter
- Hyppigt frekvente anfald / status epilepticus
Kontraindikationer
- Mistanke om øget intracranialt tryk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvad undersøger man i en CSF prøve?

A

Celletal (hæmatocytometer)
Cytologi
Protein (urin dip stick)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvad er hypotonia (muskeltonus) og hypo/areflexia lokaliseret til?

A

LMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvad er hypertonia (muskeltonus) og hyperreflexia lokaliseret til?

A

UMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Signatur ved kongenitale neurologiske sygdomme

A

Unge individer
Ses ofte ikke før dyret indlægges
Stationære eller progressive symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Behandling for hydrocephalus?

A
Kirurgisk: 
- Ventriculo-peritoneal shunt
- Endoskopi tredje ventrikulostomi
Medicinsk:
- Furosemid
Euthanasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hvad er cerebellar hypoplasi, og hvad er en normal ætiologi?

A

Ødelæggelse af varierende komponenter af cerebellum.
Ætiologi:
- Felin Panleukopæni, Parvovirus, Herpes virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hvilke tre årsager kan der være til compression af rygmarv?

A

Prolapsed discus intervertebralis
Neoplasi
Hemorrhage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Tegn på prolapsed discus er?

A
  • Smerte
  • Stiv nakke / bøjet ryg (kyfose)
  • Abdominal tension
  • Tab af proprioception / postural respons
  • Tab af reflekser
  • Tab af dyb smertefølelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvad differentialdiagnoser er der for prolapsed discus intervertebralis?

A

Akut abdomen
Akut pancreatitis
Prostatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvorfor er prolapsed discus intervertebralis raceafhængig?

A

Der findes to typer discus. Hansen type 1 og 2. Forskellig disposition hos forskellige racer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hvilken type hund har Hansen type 1 discs?

A
  • Chondrocystrophiske racer
  • Pludselige læsioner af annulus fibrosus
  • Pludselig herniation
58
Q

Hvilken type hund har Hansen type 2 discs?

A
  • Non-chondrodystrofiske racer
  • Små delvise læsioner af annulus fibrosus
  • Kontinuerlig herniation
59
Q

Hvordan kan man behandle prolapsed discus intervertebralis?

A
Medicinsk: 
- Bur, smertestillende, NSAIDs/corticosteroider
Kirurgisk:
- Hemi-laminectomi
- Fenestration
60
Q

Nævn neurologiske symptomer i den rækkefølge de kommer i forbindelse med læsionens sværhedsgrad øges.

A

=> Smerte
=> Mild parese (hyporeflexia) / proprioceptive mangler
=> Moderat til svær parese (hyporeflexia/areflexia), proprioceptive mangler
=> Paralyse (tab af reflekser), urin retention
=> Urin retention, paralyse og tab af dyb smertesensation

61
Q

Nævn en malformation (DAMNIT = M) der hører under neurologiske sygdomme.

A

Chiari malformation og syringomyeli

62
Q

Nævn differentialdiagnoser under kategorien metaboliske lidelser (stadig neurologi).

A
Hypothyroidisme
- Polyneuropathi
Diabetes mellitus hos kat
- Polyneuropathi
- Plantigrad position
63
Q

Signatur ved neoplastiske sygdomme i CNS

A
  • Ældre individer ofte (ikke altid!!!)
  • Langsomt progressive (symptomerne kan dog være akutte)
  • Symptomer er mest hyppigt lokale/laterale
64
Q

Kan man se neoplasi i CSF?

A

Ja, men kun hvis tumoren er i kontakt med hjerneventriklerne

65
Q

Hvilke vira kan medføre neurologisk sygdom?

A
Distemper
Parvovirus
Parainfluenza
FIP
FIV
Rabies
TBE (flavavirus)
66
Q

Hvilke bakterier kan medføre neurologisk sygdom?

A
E. Coli
Strept.
Staph.
Klebsiella
Clostridium tetani
67
Q

Hvilke svampe kan medføre neurologisk sygdom?

A

Blastomycosis
Histoplasmosis
Cryptococcosis
Aspergillosis

68
Q

Hvilke protozoer kan medføre neurologisk sygdom?

A

Toxoplasmosis

Neosporosis

69
Q

Hvilke spirochaeter kan medføre neurologisk sygdom?

A

Leptospira

Borrelia

70
Q

Hvilke tæge bårne infektioner kan medføre neurologisk sygdom?

A

Borreliosis
Anaplasmosis
TBE

71
Q

Hvilke alger kan medføre neurologisk sygdom?

A

Protothecosis

72
Q

Hvordan fremtræder infektiøse lidelser i CNS?

A

Kliniske tegn kan være milde men kan også være dramatiske.
Symptomer er progressive (kan være meget langsomme). Symptomer ofte diffuse
+/- Feber
+/- Øget CRP

73
Q

Nævn 4 inflammatoriske sygdomme i CNS.

A
  • GME (granulomatøs meningo-encephalitis)
  • Artspecifik encephalitis og meningitis
  • Uspecifik aseptisk artsrelateret meningitis-arteritis
  • Uspecifik aseptisk meningo-encephalitits
74
Q

Hvilke racer er prædisponeret for encephalitits og meningitis?

A

Yorkshire terrier, Mops, Malteser

75
Q

Hvilke racer er prædisponeret for meningitis-arteritis?

A

Bernese mountain dog, Beagle, Nova Scotia Duck Tolling Retriever, Petit Basset Vendeen Griffon, Weimeraner

76
Q

Hvordan fremtræder inflammatoriske lidelser i CNS?

A

Kliniske tegn kan være milde men kan også være dramatiske.
Symptomer er progressive (kan være meget langsomme). Symptomer ofte diffuse
+/- Feber
+/- Øget CRP

77
Q

Forklar tetanus effekt fra sår til krampe.

A

Clostridium Tetani (anaerob) transporteres fra såret, retrograd op ad motorneuroner. Forhindrer den præsynaptiske frigivelse af neurotransmittere (GABA og glycine) i inhibitoriske interneuroner. Tab af inhibition af motorneuroner medfører stivhed og overdreven muskelkrampe.

78
Q

Hvordan behandler man tetanus?

A
  • Renser såret, debridement (kirurgisk).
  • Antitoxin IV
  • Penicillin IV
  • (Metonidazol/tetracyclin/ampicillin IV)

For at afslappe muskler:

  • Diazepam
  • Phenobarbital

Supportiv behandling:
- Foder hjælp, vend hunden engang imellem, sænk stimuli fra omgivelser, og husk at være oba på blære/colon funktion

79
Q

Hvordan fremtræder traumatiske neurologiske lidelser?

A
  • Akut opståen

- Ofte anamnese om traume

80
Q

Hvordan fremtræder neuromuskulære lidelser?

A
  • Svaghed
  • Holder hoved lavt
  • Spinal reflekser nedsat til væk
  • Nogle syndromer episodiske (myastenia gravis)
  • Nogle syndromer viser stationære og progressive symptomer (polyneuropathi og perifer neuropathi)
81
Q

Er Myastenia Gravis medfødt?

A

Kan både være medfødt og erhvervet.

Erhvervet: post synaptisk defekt

  • Immun medieret
  • Reduktion i antal af funktionelle nicotinerge acethylcholine receptorer på post synaptisk

Kongenital: pre synaptiske defekt

82
Q

Hvordan stiller man diagnosen “erhvervet myasthenia gravis”?

A
  • Serologisk test for auto antistoffer
  • Tensilon test
  • Serum acethylcholin receptor antistof måling
83
Q

Hvad er den primære udfordring ved epilepsi?

A

At differentiere epilepsi fra sygdomme der immiterer epilepsi

84
Q

Er epilepsi en sygdom?

A

Nej. “Epilepsi er ikke én specifik sygdom men en kompleks samling af symptomer karakteriseret ved spontane, gentagne og ensartede anfald”

85
Q

Er epilepsi hyppigt forekommende?

A

Det er i hvert fald en af de hyppigst forekommede kroniske neurologiske lidelser

86
Q

Hvad er den neuroanatomiske lokalisation af epilepsi?

A

ALTID intrakraniel oprindelse.
- ændret neuronal aktivitet i forhjernen (tel-, og
dienchephalon)

87
Q

Patofysiologien bag epilepsy?

A

Ubalance mellem excitatorisk og inhibitorisk neurotransmission.

  • Forskydning mod overdreven excitation
  • Abnorm hypersynkron neuronal excitation
88
Q

Hvad er patogenesen ved epilepsi?

A

Multifaktoriel

  • Afhænger af ætiologien
  • Ofte ukendt patogenese
89
Q

Hvad er definitionen af epilepsi?

A

Gentagne epileptiske anfald dvs over eller lig 2 anfald.

90
Q

Hvordan klassificeres epilepsi?

A
  • Idiopatisk epilepsi
  • Symptomatisk epilepsi
  • Formodet symptomatisk epilepsi
91
Q

Hvad indebærer idiopatisk epilepsi?

A
  • Ingen neurologiske symptomer bortset fra anfald
  • Ingen erkendelige patologiske læsioner i hjernen
  • Genetiske faktorer menes at spille en vigtig rolle
92
Q

Hvad indebærer symptomatisk epilepsi?

A

Konsekvens af en identificerbar strukturel læsion eller metabolisk forstyrrelse i hjernen

93
Q

Hvad indebærer formodet symptomatisk epilepsi?

A

Formodes af være symptomatisk men specifik ætiologi er ikke identificeret.

94
Q

Nævn eksempler på medfødte anomalier der kan være årsag til symptomatisk epilepsi.

A

Hydrocephalus
Lafora (storage disease)
Kortikal dysplasi

95
Q

Nævn eksempler på inflammatoriske tilstande der kan være årsag til symptomatisk epilepsi.

A

SRMA (steroid-responsive meningitis arteritis)
Meningoencephalitis
Granulomatøs Meningoencephalitis
Mops hunde encephalitis

96
Q

Nævn eksempler på infektioner der kan være årsag til symptomatisk epilepsi.

A

Canine Distemper virus

97
Q

Nævn eksempler på blødninger der kan være årsag til symptomatisk epilepsi.

A

Traume

Hæmostatisk dysfunktion

98
Q

Nævn eksempler på neoplasi der kan være årsag til symptomatisk epilepsi.

A

Primær eller metastaserende

99
Q

Nævn eksempler på cerebrovaskulære sygdomme der kan være årsag til symptomatisk epilepsi.

A

Hjerneblødning

Infakt

100
Q

Klassifikation af de epileptiske anfald?

A

Fokale anfald
Fokalt anfald med sekundær generalisering
Primært generaliseret anfald

101
Q

Hvordan kan fokale epileptiske anfald yderligere klassificeres, og hvordan vil de forskellige typer præsentere sig?

A
Motoriske anfald
- Tonisk/klonisk krampe i én ekstremitet
- Øjenblinken
- Hovedtremor
- Retrofleksion af nakke
- Ukontrolleret hoveddrejning
Autonome anfald
- Excessiv salivation
- Vomitus
- Smasken
- Mydriasis
Paroxymale adfærdsændringer
- Uro
- Angst (flugtforsøg, kontaktsøgende, rysten, vidtåbne øjne)
- Bevidsthedspåvirket (ikke genkende ejer, stirrer med tomt blik)
102
Q

Hvordan kan generaliserede epileptiske anfald yderligere klassificeres?

A
  • Toniske anfald
  • Kloniske anfald
  • Tonisk-klonisk anfald
  • Myoklonier
103
Q

Hvad er helt karakteristisk for epileptiske anfald?

A
  • Tilbagevendende
  • Paroxystisk (starter og stopper pludseligt)
  • Identisk fra anfald til anfald
  • Hyppigt ifm. hvile/søvn
  • Ofte sekunder-minutter i varighed
104
Q

Hvad betyder prodrom, iktal og postiktal?

A
Prodrom = Før anfald
Iktal = Under anfald
Postiktal = Efter anfald
105
Q

Hvordan forløber et epileptisk anfald?

A

Prodrom (timer-dage): Rastløs, hyperaktiv, kontaksøgende

Iktal fase (1-5 min): Anfald (Fokalt, fokalt med sek. generalisering, primært generaliseret)

Post iktal fase (få min - dage): Forvirret, rastløs, hyperaktiv, ataxi, træt, øget sult/tørst, synsforstyrrelser, aggression

106
Q

Hvordan er den diagnostiske tilgang til anfaldspatienten?

A

Først lokaliser kramperne til ekstrakranielle eller intrakranielle lidelser.

107
Q

Er signalementet vigtigt vil diagnostik af anfaldspatient?

A

Ja. Nogle ekstra/intra kranielle lidelser er aldersbetingede. Nogle racer er desuden genetisk disponeret for hydrocephalus eller idiopatisk epilepsi.

108
Q

Hvorfor er anfaldsanamnesen så vigtig?

A
  • Anfald opleves sjældent af dyrlæge
  • Anfaldsfænomen klarlægges
  • Afgørende for videre diagnostik
  • Afgørende for planlægning/behandling
109
Q

Hvilke tre ting skal med i en anfaldsanamnese?

A

Anfaldsdebut (alder/dato)
Anfaldsbeskrivelse
Hyppighed af anfald

110
Q

Nævn nogle ekstrakranielle lidelser som kan give anledning til kramper og som derfor kan forveksles med epilepsi

A

Kardiologiske lidelser
- Synkope

Metaboliske lidelser
- Nefropathier, hepatopatisk encephalopathi, hypoglykæmi, hypothyreoidisme, elsktrolytforstyrrelser

Forgiftninger

Og andet

111
Q

Hvilke undersøgelser kan hjælpe med at r/o ekstrakranielle årsager?

A

Minimumsdatabase

  • Hæmogram
  • Biokemisk profil
  • Thyroidea status
  • Urinanalyse
112
Q

Hvad er næste trin når man har lokaliseret anfald til at være intrakranielle og derved epilepsi?

A

Er det symptomatisk (hvis intrakraniel patologi kan påvises) eller idiopatisk epilepsi (hvis intrakraniel patologi IKKE kan påvises)?

113
Q

Hvad er førstevalget til behandling af epilepsi?

A

Fenemal.

Evt i kombination med kaliumbromid (som også kan bruges alene).

114
Q

Der er mange betegnelser for kognitiv dysfunktion hos hund. Nævn disse.

A
Canine Cognitive Dysfunction (CCD)
Cognitive Dysfunction Syndrome (CDS)
Canine counterpart of Senile Dementia of the Alzheimer Type (ccSDAT)
Canine dementia
Senility
115
Q

Hvad er kognition?

A

Mentale processer der inkluderer fx attention, hukommelse, sprog, problemløsning og beslutningstagen.

116
Q

Hvilken type lidelse er CCD?

A

Neuro-degenerativ lidelse hos ældre hunde (> 8 år)

117
Q

Hvad er CCD karakteriseret ved?

A

Progressiv svækkelse af de kognitive funktioner, dvs ændring i hundens adfærdsmønstre og daglige rutiner

118
Q

Hvordan stilles CCD diagnosen?

A

Udelukkelsesdiagnose. En eller flere adfærdsændringer hos aldrende hunde som ikke kan tilskrives anden medicinsk årsag.

119
Q

Er diagnosen CCD primært stillet på baggrund af klinisk undersøgelse eller anamnese?

A

Anamnesen.

120
Q

Hvad er prævalensen af CCD?

A

Hunder i alderen 8-19 år: 14-27% viste symptomer

stigende med alder, 15-17 år: 47%

121
Q

Hvilke mulige patogeneser findes der for CCD?

A
  • Aflejring af beta-amyloid plaques
  • Aflejring af neuro-fibrillære tangles
  • Neuro-inflammation og oxidativ stress
  • Synapse forstyrrelser
122
Q

Hvilke patologiske forandringer vil man kunne se ved CCD og Alzheimer’s sygdom?

A
  • Atrofi af cerebral cortex og hippocampus
  • Forstørrelse af ventriklerne
  • Uddybning af sulci
123
Q

Symptomer ved CCD?

A

(DISHA)

Disorientation
Interaction with family members altered
Sleep patterns disrupted
Housetraining lost
Activity is altered (+ Anxiety)
124
Q

Kan man gøre sig nogle forebyggende tiltag?

A
  • Foderskift
  • Kosttilskud
  • Adfærdsmodulerende træning
  • Medicinsk behandling (Selegelin)
125
Q

Ses der ligheder mellem CCD og menneskers Alzheimers?

A

Ja.

126
Q

Hvilke komponenter består det vestibulære system af?

A

Perifær komponent:
- Receptorer i semi-circulære kanaler
- Vestibulær del af N. vestibulocochlearis
Centralt:
- Vestibulære nuclei (på siden af hjernestamme og cerebellum)

127
Q

N. Vestibulocochlearis har en kommunikation med andre hjernenerver, der er vigtig ifm det vestibulære system.

A

VIII cranialnerve kommunikerer med III, IV og VI som har med øjets bevægelser at gøre.
Kommunikationen sker gennem hjernestammens fasciculus longitudinalis medialis.

128
Q

Nævn strukturer der anatomisk sidder tæt på det perifære vestibulære system.

A
  • N. Facialis

- Sympatiske nerver (pupil dilatation)

129
Q

N. Vestibulocochlearis har to forskellige steder den ender. Hvilke.

A

Den har en cochleær og en vestibular deling.
Den spaltes altså til forskellige af de semicirkulære kanaler i øret.

Den cochleære deling har med hørelse at gøre (består af cochlea).

Den vestibulære deling har med balance og orientation at gøre (består af utriculus og sacculus).

130
Q

Nævn strukturer der anatomisk sidder tæt på det centrale vestibulære system.

A
  • ARAS
  • Andre cranial nerve nuclei (V og VII)
  • Ascenderende proprioceptive stier
131
Q

Hvilke kliniske symptomer ses ved vestibulær sygdom?

A
  • Hoved tilt (mod læsionen)
  • Balance problemer
  • Circling
  • Rolling
  • Nystagmus (langsom fase er patologisk, hurtig fase er kompensatorisk)
  • Vestibulær strabismus (dropped or ventrally deviated eyeball when head extended)
132
Q

Hvilke kliniske tegn kan ses ved central vestibulær sygdom?

A
Head tilt
\+/- Vestibulær ataxi/circling/rolling
\+/- Proprioceptive mangler
Consciousness: Decreased arousal
Cranial nerve problemer: V og VII
Horner's syndrom (sjældent!)
Nystagmus
    - horizontalt, roteret, vertikalt
    - retning kan ændres med ændret hovedposition
133
Q

Hvilke kliniske tegn kan ses ved perifær vestibulær sygdom?

A
Head tilt
\+/- Vestibulær ataxi/circling/rolling
Consciousness: Alert (måske forvirret)
Cranial nerve problemer: VII
\+/- Horner's syndrom
Nystagmus
    - horizontalt eller roteret med hurtig fase væk fra 
      læsionen
    - retning ændres IKKE med ændret 
      hovedposition
134
Q

Symptomer på sygdom der har ramt strukturer tæt på det perifære vestibulære system

A
  • Facial paralyse (n. facialis)
  • Horner’s syndrome (sympathetic chain)
    • Miose
    • Fremtædent 3. øjenlåg
    • Ptosis
135
Q

Er anisochori et symptom der lokaliserer sygdom til vestibulær system?

A

Nej. Kan også ved fra øjensygdom joo’..

136
Q

Symptomer på sygdom der har ramt strukturer tæt på det centrale vestibulære system

A
  • Dysfunktion af ARAS
    • Nedsat respons på omgivelser
    • Nedsat ophidselse
    • Somnolent
  • Trigeminal sensorisk og motorisk
  • Facialis (facial paralyse)
  • Dysfunktion af X og XI
  • Ipsilateral proprioceptive mangler
137
Q

Hvad kigger man efter ved en klinisk undersøgelse af mellemøret (i vestibulær sammenhæng)

A
  • Smerte ved åbning af mund
  • Smerte ved tryk på bulla
  • Otoscopisk undersøgelse
  • Facial symmetri og styrke af øjenlåg
  • Pupil symmetri
138
Q

Hvad kigger man efter ved en klinisk undersøgelse af det indre øre (i vestibulær sammenhæng)

A
  • Hørelse
  • Clinical (?)
  • BAER (neurophysiologi)
139
Q

Nævn 4 typiske årsager til perifær vestibulær sygdom.

A
  • Otitits media
  • Mellemøre polypper
  • Neoplasi
  • Hypothyreoidisme (polyneuropathi)
140
Q

Hund vs Kat og Ung vs Gammel - hvem rammes ofte af polypper i mellemøret?

A

Ung Kat