Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MKR mindre husdyr > Akut abdomen, GI og hepatobiliær kirurgi > Flashcards

Akut abdomen, GI og hepatobiliær kirurgi Flashcards

1
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med mundhulelidelser?

A

Dysphagi, hypersalivation, halitosis, tandsten, asymetrisk tygning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med spiserørslidelser?

A

Dysphagi, regurgitation, anorexi, savlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i mavesækken?

A

Vomitus, melena, anorexi, bugværn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i tyndtarmen?

A

Diarre, vægttab!, melena, dehydrering, flatulens, borborygmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i tyktarmen?

A

Diarre, obstipation, frisk blod, tenesmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i rektum?

A

Tenesmus, inkontinens, dyschezia, øget soignering, kører på gulvet, obstipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn 5 årsager til vomitus

A

Aktivering af vomitus Center
Intestinal inflammation
Abdominal visceral smerte
Kvælning – rense luftveje irritation/inflammation i svælget (”kennelhoste”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke ting kan aktivere vomitus centeret ?

A

Perifere sensoriske receptorer (afferente)
Chemoreceptor trigger zone (area postrema) • Vestibulum (“køresyge”)
Psychogen – dogs > cats (forbinder lugt med opkast fx.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke ting skal man specielt overveje hos en ung hund < 6 mdr. ved akut vomitus?

A

Intestinale parasitter (ofte fra mor til hvalp)
Viral (parvo, corona m.v.)
Fremmedlegeme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke ting skal man specielt overveje hos en ældre hund > 6 mdr. ved akut vomitus?

A

Diæt/foder
Intestinale parasitter
Viral
Bakteriel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke ting skal man generelt overveje hos et dyr ved akut vomitus?

A
  • Diæt/foder
  • Intestinale parasitter
  • Systemisk lidelse
  • Viral
  • Bakteriel
  • Fungal
  • Intussusception (hypermotorisk tarm)
  • Fremmedlegeme
  • Toxin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn 3 årsager til foder relaterede akut gastritis

A 
Over-fodring 
Affald
Fedtrigt måltid, stor mængde
Madforgiftning – bakterietoxiner 
Foder hypersensitivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 3 medicinske årsager til akut gastritis

A 
• NSAIDs
• aspirin, ibuprofen, carprofen, deracoxib,
meloxicam, osv. 
• Corticosteroider
• prednisolon, dexamethason 
• Kemoterapi
• Antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn 3 parasitære og virale årsager til akut gastritis?

A
  • Hundesyge, Parvovirus – hunde
  • Panleukopenia – Katte
  • Toxocara (rundorm)
  • Ancylostoma (hageorm) • Isospora (coccidier)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn 3 hypersensitivitet årsager til akut gastritis

A
  • Foder allergi
  • Bistik
  • Vaccinereaktion
  • Medicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 5 metaboliske lidelser som kan give akut gastritis i unge dyr

A
  • Addison’s
  • Nyrelidelse
  • Leverlidelse
  • pankreatitis
  • Diabetes Mellitus
  • Shock
  • Sepsis
  • Toxiner: Ethylenglycol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn 5 metaboliske lidelser som kan give akut gastritis hos ældre dyr

A
  • Pankreatitis
  • Diabetisk ketoacidose
  • Pyometra/Prostatitis
  • Shock
  • Sepsis
  • Toxiner: ethylenglycol
  • Addison’s
  • Nyrelidelse
  • Leverlidelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nævn mindst 5 kliniske symptomer ved akut gastritis

A 
Vomitus
Anoreksi
Hypersalivation
Abdominal smerter
Retching - non-produktiv → Ventrikel torsion! Melena (Fordøjet blod)
Vægttab
Dehydrering
Lethargi
Forstyrrelse af syre/base ligevægt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken klinisk kemi ville være relevant i forbindelse med akut gastritis?

A

Hæmogram (Virus/bakterier)
Klinisk kemi (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
cPLI/fPLI (pankreatitis)
Urinanalyse (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
Fæcessmear/Flotation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kan der være normal normal klinisk kemi trods akut gastritis?

A

JA!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved akut gastritis vil kunne bruge kontrast røntgen til at se efter ?

A

Fyldnings defekt
Mucosa eller mural læsion
Transit/tømning (nedsat motilitet/obstruktion).
Ikke røntgentætte fremmedlegemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ved akut gastritis vil kunne bruge ultralyd til at se efter ?

A

Tumores
Slimhinde tykkelse
UL guided FNASP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ved akut gastritis vil kunne bruge endoskopi til at se efter ?

A

Fremmedlegeme
Ulcerationer
Tumor
Biopsier til histologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad skal man huske før og efter et kontrast røntgen?

A

Før:
Tag nativ billeder
Efter:
Kan ikke lave kikkert eller ultralyd dagen efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvilke procedure kan man foretage ved eksplorativ laparatomi?
Makroskopisk systematisk undersøgelse af alle abdominale organer Fuldvægsbiopsier af ventrikel og tarm Biopsier af lever, nyre, lymfeknuder, pancreas Korrektion af invaginationer Fjernelse af tumorer Fjernelse af fremmelegeme
26
Nævn mindst 3 fordele ved endoskopi?
Mucosa kan visualiseres og vurderes Biopsier udtages - histopatologi Fremmedlegemer fjernes Strikturer kan udvides Skånsom for patient
27
Nævn mindst 3 ulemper ved endoskopi?
``` Overser lidelser der normalt ikke giver morfologiske forandringer Overser muligvis murale forandringer Apparaturet er dyrt Fuld bedøvelse Ikke hele GI kanalen undersøges Ikke alle fremmed legemer kan fjernes Kræver rutine Rengøring ```
28
Nævn mindst 4 symtomatiske behandlinger man kan give ved akut gastritis
``` Intet per os (NPO)??? Minimal enteral ernæring Væsketerapi hvis dehydrering Korriger elektrolyt & syre-base abnormaliteter • Skånekost: Let fordøjelig (Hills i/d, Eukanuba intestinal) Antiemetika H2 blocker: Ranitidine eller cimetidin Proton pumpe inhibitor: Omeprazol Beskyttende: Sucralfat ```
29
Nævn 3 steder antiemetika kan udøve sin funktion og nævn et antiemetika i hver gruppe
Vomitus center & chemoreceptor trigger zone – phenothiaziner, maropitant • Chemoreceptor trigger zone & vestibulum - antihistaminer (køresyge) • Dopaminerge antagonister – metoclopramide – stimulerer også ventrikel tømning (cave c. alienum) • Serotonin antagonister – ondansetron, dolansetron • Anticholinerge (“spasmolytikum”) – Undgå!!
30
Nævn 4 overordnede årsager til diarre
- Osmotisk - vandopløselige stoffer der ikke assimileres/optages (binder vand) - Sekretorisk - stimulation af kirtelvæv i mucosa - Eksudativ - øget permeabilitet eller hydrostatisk tryk & blødning - Motilitets forstyrrelser - hypomotilitet >> hypermotilitet!
31
Indsæt billede
Billede 1 slide 45
32
Nævn 3 årsager til akut protein tabende diarre
Infektiøs -- Parvovirus, Salmonella, etc. Hemorrhagisk Gastroenteritis (HGE) Parasitter -- Ancylostoma, Trichuris, osv.
33
Hvad er minimums databasen ved akut diarre?
Kliniske undersøgelse Fæces undersøgelse – • Smear & Floatation Hæmogram (v.systemisk påvirkning) Biokemi (v.systemisk påvirkning) Urin analyse (v.systemisk påvirkning) +/- Abdominale røntgenbilleder
34
Hvad er en grad 1 diarre patient?
Uforstyrret almenbefindende
35
Hvad er en grad 2 diarre patient?
Let nedstemt, let dehydreret, evt. blod i fæces
36
Hvilken behandling foretages af grad 1 diarre patient?
Vand/rehydreringspulver tilbydes hyppigt i små mængder Letfordøjeligt foder i små portioner tilbydes efter dyrets tolerance Symptomer bedres indenfor 24-48 timer
37
Hvilken behandling foretages af grad 2 diarre patient?
* Hæmogram og biokemi, fæcessmear, Parvotest * Evt. indlæggelse (isolation), rehydrering * Vand/rehydreringspulver tilbydes hyppigt i små mængder * Letfordøjeligt foder i små portioner tilbydes efter dyrets tolerance * Evt. antibiose, antiemetica
38
Hvad forståes ved letfordøjeligt foder?
``` Kulhydrater (højt indhold af stivelse, - gluten): - Ris, kartofler Proteiner (magert lyst kød): - Kylling, kalkun, mager fisk Fedt (begrænset mængde): - Vegetabilsk (evt. fiskeolie) ```
39
Hvad er en grad 3 diarre patient?
Nedstemt, evt. feber, dehydreret, kredsløbspåvirket, blod i fæces
40
Hvilken behandling foretages af grad 3 diarre patient?
Hæmogram og biokemi, Parvotest, fæces smear, mikrobiologi • Indlæggelse (isolation), rehydrering, shockterapi • minimal enteral ernæring (sikre næring til enterocytter) • Vand/rehydreringspulver tilbydes hyppigt i små mængder • Letfordøjeligt foder i små portioner tilbydes efter dyrets tolerance • Antibiose, antiemetica, sondefodring, parenteral ernæring (TPN)
41
Hvad ses på ultralyd ved pankreatitis?
* Størrelse & form * Diffus forstørrelse af pankreas med uskarpe marginer & hypoekkogent parenchym * Nedsat ekkogenicitet af peripankreatisk fedt * Blødning kan forsage hyperekkoiske klumper af størknet blod
42
Hvad secernerer pancreas og hvad er deres funktion?
Amylase & Lipase • Secerneres til duodenum hvor de aktiveres Amylase • hydrolyserer stivelse Lipase • hydrolyserer fedtstoffer ved tilstedeværelse af co-enzymet colipase
43
Nævn 3 risiko faktorer til pankreatitis
``` Diæt / hyperlipoproteinæmi • - Højt fedt indhold, obes Medicin / toksiner • - thiazider, furosemid, azathioprin, L- asparginase, sulfonamider, tetracyclin,+/- steroider Infektion - toxoplasma hos kat Neoplasi ```
44
Hvad er prognosen for en lokal pankreatitis ?
God chance for rekonvalens
45
Hvad er prognosen for en systemisk pankreatitis?
Reserveret kun 20% chance for overlevelse
46
Hvad er behandlingen ved mild pankreatitis?
Støttende: • Vedligehold væske og elektrolyt terapi Giv pankreas ro ?? - lav fedt høj kulhydrat • intet per os (NPO) eller minimal enteral feeding Eliminer potentielt udløsende faktorer
47
Hvad er behandlingen ved alvorlig pankreatitits?
* NPO med IV væske 24h eller indtil vomitus ophører * Monitorer elektrolytter (K+) * Analgesi (morfica og evt. CRI lidokain) * Antiemetika (primperan) * Plasma eller fuldblods transfusion * protease inhibitorer, albumin (lidt kontroversielt) * +/- antibiotika * +/- shock terapi (corticosteroider)
48
Hvilke accepterede kriterier er der for kirurgi ved pankreatitis?
``` Obstruktion af udførende galdeveje Pankreatiske abscesser (individuelt skøn) Tegn på infektion (septisk peritonit) Diagnostisk redskab (neoplasi rule out) Manglende respons på konservativ terapi  ```
49
Hvad er sensitiviteten og specificitet på fPLI (felin pankreatisk lipase immunoreaktivitet)
Sensitivitet : 67% | Specificitet: 91%
50
Hvad er sensitiviteten og specificitet på cPLI (Canin pankreatisk lipase immunoreaktivitet)
Sensitivitet: 75-93% Specificitet: 72-74%
51
Er amylase og lipase sensitive markører for pankreatitis?
Amylase & Lipase er ikke sensitive (54 og 49%) | Og kat slet slet ikke bruges til kat !!
52
Hvilken 3 forskellige morfologiske præsentationer har ektopiske ureteres
Intramural (løber i væggen) Ekstramural (løber for sig selv) Ureteroceler (udposning ind i blæren)
53
Hvilken type er mest alm. af ektopiske ureteres?
Unilateral (70-80%) | Intramural
54
Forekommer ektopiske ureteres hyppigst hos tæver eller hanhunde ?
Tæver (nok underdiagnosticeret hos hanhunde)
55
Nævn 3 racer med øget risiko for ektopiske ureteres
Sibiriske Huskies! | Labrador, Golden Retrievere, Newfoundlændere, Bulldogs, Minipuddel.
56
Hvordan vil en hund med ektopiske ureteres klinisk præsentere sig?
``` Alment upåfaldende • Inkontinens - Persisterende, intermitterende - Samtidig normal miktion - Våd pels - Hudirritation Evt. dysuri, hæmaturi ```
57
Hvilken udredning bør man foretage præ operativt ved ektopiske ureteres?
``` Screening for anden nyresygdom • Diurese 2ml/kg/time eller 50'ml/kg/dag • Hæmatologi og serumkemi • Urinundersøgelse • VF, stix, mikroskopi, BU/resistens • Ultralydskanning Testning af sphincter funktion • Phenylpropanolamin • Estriol hos ældre dyr • Sfinkter profilometri • Urodynamisk undersøgelse ```
58
Hvilke kirurgiske korrektions muligheder er der ved ektopiske ureteres?
Neoureterostomi ved intramuralt forløb (laver ny mund i ureter) Ureteroneocystostomi ved ekstramuralt forløb (laver ny indmunding i blære)
59
Hvad vil ens suturvalg være ved kirurgisk korrektion af ektopiske ureteres?
``` Suturvalg Vicryl/Dexon • God knudestabilitet • Nem at arbejde med • Holder muligvis ikke længe nok i urin PDS/Maxon • Ringere knudestabilitet • Sværere at arbejde med • Holder længere i urin ``` • Tynde 4-0 hellere 5-0/6-01
60
Hvad er prognosen for ektopiske ureteres?
Ca. halvdelen vil fortsat være inkontinente | god ide at måle sphincter funktion inden OP
61
Hvornår er det indikeret at foretage prostatakirurgi?
- Prostataabcesser - Prostata cyster - Paraprostatiske cyster - Prostata neoplasi
62
Hvilken aldersgruppe rammer prostataabcesser oftest?
> 8 års alderen
63
Hvorledes diagnosticeres prostataabcess?
Biopsi
64
Hos hvem ses hyppigst prostatacyster?
Ældre intakte dyr
65
Hvilke typer af prostatacyster ses der?
Parenchymatøse - intraprostatiske, kommunikation til prostata Paraprostatiske - sjælden, ingen kommunikation til prostata, store m.v.
66
Hvilken alder rammer prostataneoplasi og nævn de 2 hyppigste former
Gennemsnitsalder 8-10 år | Pladecellecarcinom og Adenocarcinom
67
Hvad er prognosen for maligne ubehandlede prostaneoplasier?
Euthanasi efter 1-3 mdr.
68
Hvilke symptomer ses der ved prostataabcess?
``` Påvirket almenbefindende Tenesmus/stranguri Hæmaturi Vomitus Smerte PU/PD Inkontinens Forstørret prostata ```
69
Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante for fx. prostataabcess?
Røntgen Ultralyd Cytologi (urin, prostatalavage, FNASP, true cut biopsi)
70
Hvad er en prostata lavage?
Der er hvor man fører et kateter helt op til prostata og skyller frem og tilbage et par gange imens man massere prostata -> Opsamle væske med celler
71
Hvilken forberedelse bør man foretage til prostatakirurgi?
``` Ofte ASA score 4 Blærekateterisering Præ OP antibiose - Enrofloxacin/ TMP sulfa (kun denne antibiose da der er barriere) Minimumsdatabase ```
72
Hvad er forskellen på en Tieman kateter og et | Nelaton kateter?
Tieman - buer lidt i enden så man kan køre under prostata. | Nelaton - Går lige ud
73
Hvilke 3 former for kirurgisk teknik er der ved prostata kirurgi?
Lateroventral drænage Marsupialisering Omentalisering
74
Hvilken type af kirurgisk prostatakirugi er den bedste ?
Omentalisering! | Maruspialisering er okay, men lateroventral drænage er IKKE en mulighed
75
Hvilken efterbehandling er der til prostatakirurgi?
Skærm Analgesi !!! Antibiose 4-6 uger Evt. Kateter a Demeure (kateter i urethra for afløb fra blære) Lad det gerne sidde lidt.
76
Nævn 5 komplikationer til prostatakirurgi
``` Hypoproteinæmi Subcutane ødemer Hypoglycæmi Anæmi Peritonitis/sepsis/shock Hypokalæmi Sårinfektioner Urininkontinens / uroabdomen (fjernes hele prostata vil næsten alle blive inkontinente) ```
77
Kirugiske årsager til abdominal smerte
Se slide 4 i akut abdomen
78
Non kirurgiske årsager til abdominal smerte
Se slide 5 akut abdomen
79
Hvad er vigtigt at spørge ind til ved anamnese af akut abdomen?
Tidsramme Mulig traume Specifikke spørgsmål vedr. abdominale organer (Sidste måltid, vomitus, defækation, urinering, smerte, sidste løbetid m.v.)
80
Hvilke ting skal man have for øje når man har en akut abdomen patient?
``` Debris / road dirt Skader, blå mærker (umbilical, perinal) Lacerationer / punkturer Cardivaskulære instabiliteter Abdominal distention /smerte Vomitus Pelvis frakturer Urinvejs problemer ```
81
Hvad vil abdominal tympani tyde på?
Gastisk dilatation / volvulus
82
Fund af abdominal masse ved klinisk us. kunne være?
Fremmedlegeme, neoplasi
83
Smerte ved abdominal palpation kunne være? Nævn 4
Peritonitis, hæmoabdomen, traume, pankreatitis, | Evt. discus prolaps med strålende smerte
84
Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante ved akut abdomen?
Blodprøver (CBC, biokemi, syrebase) Urinanalyse Abdominocentese DPL (diagnostic peritonial lavage)
85
Hvilke blodparametre er relevante ved akut abdomen?
``` PCV - indikator for blodtab (ej akut) Leukocytose - infektion Hyperkalæmi - urinvejsobstruktion Azotæmi (persisterende) - nyresvigt Hyperbilirubinæmi - Galde lækage ```
86
Hvad kigger man efter på røntgen ved akut abdomen?
Uklare abdominale detaljer (peritonitis, effusion) Fri gas (nylig kirurgi, perforerende sår, ruptur hollow viscera) Manglende blære kontur (tom eller rupteret blære) Ileus Fremmedlegemer Tubulære strukturer i caudale abdomen (forstørret uterus)
87
Hvad er forskellen på abdominocentese og DPL?
Abdominocentese - trækker væske ud direkte DPL - ingiv 20 mL saline -> masser og træk så væske DPL er mere sensitiv !
88
Hvilke faktorer kigger man efter ved abdominal væske analyse?
Blod kontamination - blødning hvis PCV høj Ingesta - perforation af GI kanal Degenerede neutrofile/bakterier - peritonitis (> 1000 WBC/uL = peritonitis) Bilirubin - ruptur af galdeveje Creatinin - uroabdomen Kalium - uroabdomen
89
Hvorledes regnes mængden af blod i abdomen ud ?
Billede 1
90
Hvad er indikationerne for en eksplorativ laparatomi ved akut abdomen?
``` Fortsat abdominal blødning Indikationer på fremmedlegeme Indikation på traume, perforende sår Uroabdomen / Cholascos Ingesta i abdominal væske Hurtigt forværrende patient med akut mave Diagnostik ```
91
Hvorledes er den systematisk fremgang ved eksplorativ laparatomi?
Billede 2

MKR mindre husdyr (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions