Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR mindre husdyr > Akut abdomen, GI og hepatobiliær kirurgi > Flashcards

Akut abdomen, GI og hepatobiliær kirurgi Flashcards

1
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med mundhulelidelser?

A

Dysphagi, hypersalivation, halitosis, tandsten, asymetrisk tygning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med spiserørslidelser?

A

Dysphagi, regurgitation, anorexi, savlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i mavesækken?

A

Vomitus, melena, anorexi, bugværn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i tyndtarmen?

A

Diarre, vægttab!, melena, dehydrering, flatulens, borborygmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i tyktarmen?

A

Diarre, obstipation, frisk blod, tenesmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke symptomer kan ses i forbindelse med lidelser i rektum?

A

Tenesmus, inkontinens, dyschezia, øget soignering, kører på gulvet, obstipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn 5 årsager til vomitus

A

Aktivering af vomitus Center
Intestinal inflammation
Abdominal visceral smerte
Kvælning – rense luftveje irritation/inflammation i svælget (”kennelhoste”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke ting kan aktivere vomitus centeret ?

A

Perifere sensoriske receptorer (afferente)
Chemoreceptor trigger zone (area postrema) • Vestibulum (“køresyge”)
Psychogen – dogs > cats (forbinder lugt med opkast fx.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke ting skal man specielt overveje hos en ung hund < 6 mdr. ved akut vomitus?

A

Intestinale parasitter (ofte fra mor til hvalp)
Viral (parvo, corona m.v.)
Fremmedlegeme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke ting skal man specielt overveje hos en ældre hund > 6 mdr. ved akut vomitus?

A

Diæt/foder
Intestinale parasitter
Viral
Bakteriel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke ting skal man generelt overveje hos et dyr ved akut vomitus?

A
  • Diæt/foder
  • Intestinale parasitter
  • Systemisk lidelse
  • Viral
  • Bakteriel
  • Fungal
  • Intussusception (hypermotorisk tarm)
  • Fremmedlegeme
  • Toxin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn 3 årsager til foder relaterede akut gastritis

A 
Over-fodring 
Affald
Fedtrigt måltid, stor mængde
Madforgiftning – bakterietoxiner 
Foder hypersensitivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 3 medicinske årsager til akut gastritis

A 
• NSAIDs
• aspirin, ibuprofen, carprofen, deracoxib,
meloxicam, osv. 
• Corticosteroider
• prednisolon, dexamethason 
• Kemoterapi
• Antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn 3 parasitære og virale årsager til akut gastritis?

A
  • Hundesyge, Parvovirus – hunde
  • Panleukopenia – Katte
  • Toxocara (rundorm)
  • Ancylostoma (hageorm) • Isospora (coccidier)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn 3 hypersensitivitet årsager til akut gastritis

A
  • Foder allergi
  • Bistik
  • Vaccinereaktion
  • Medicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 5 metaboliske lidelser som kan give akut gastritis i unge dyr

A
  • Addison’s
  • Nyrelidelse
  • Leverlidelse
  • pankreatitis
  • Diabetes Mellitus
  • Shock
  • Sepsis
  • Toxiner: Ethylenglycol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn 5 metaboliske lidelser som kan give akut gastritis hos ældre dyr

A
  • Pankreatitis
  • Diabetisk ketoacidose
  • Pyometra/Prostatitis
  • Shock
  • Sepsis
  • Toxiner: ethylenglycol
  • Addison’s
  • Nyrelidelse
  • Leverlidelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nævn mindst 5 kliniske symptomer ved akut gastritis

A 
Vomitus
Anoreksi
Hypersalivation
Abdominal smerter
Retching - non-produktiv → Ventrikel torsion! Melena (Fordøjet blod)
Vægttab
Dehydrering
Lethargi
Forstyrrelse af syre/base ligevægt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken klinisk kemi ville være relevant i forbindelse med akut gastritis?

A

Hæmogram (Virus/bakterier)
Klinisk kemi (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
cPLI/fPLI (pankreatitis)
Urinanalyse (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
Fæcessmear/Flotation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kan der være normal normal klinisk kemi trods akut gastritis?

A

JA!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved akut gastritis vil kunne bruge kontrast røntgen til at se efter ?

A

Fyldnings defekt
Mucosa eller mural læsion
Transit/tømning (nedsat motilitet/obstruktion).
Ikke røntgentætte fremmedlegemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ved akut gastritis vil kunne bruge ultralyd til at se efter ?

A

Tumores
Slimhinde tykkelse
UL guided FNASP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ved akut gastritis vil kunne bruge endoskopi til at se efter ?

A

Fremmedlegeme
Ulcerationer
Tumor
Biopsier til histologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad skal man huske før og efter et kontrast røntgen?

A

Før:
Tag nativ billeder
Efter:
Kan ikke lave kikkert eller ultralyd dagen efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke procedure kan man foretage ved eksplorativ laparatomi?

A

Makroskopisk systematisk undersøgelse af alle abdominale organer
Fuldvægsbiopsier af ventrikel og tarm
Biopsier af lever, nyre, lymfeknuder, pancreas Korrektion af invaginationer
Fjernelse af tumorer
Fjernelse af fremmelegeme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nævn mindst 3 fordele ved endoskopi?

A

Mucosa kan visualiseres og vurderes
Biopsier udtages - histopatologi
Fremmedlegemer fjernes Strikturer kan udvides Skånsom for patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nævn mindst 3 ulemper ved endoskopi?

A 
Overser lidelser der normalt ikke giver morfologiske forandringer
Overser muligvis murale forandringer
Apparaturet er dyrt
Fuld bedøvelse
Ikke hele GI kanalen undersøges
Ikke alle fremmed legemer kan fjernes 
Kræver rutine
Rengøring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nævn mindst 4 symtomatiske behandlinger man kan give ved akut gastritis

A 
Intet per os (NPO)???
Minimal enteral ernæring
Væsketerapi hvis dehydrering
Korriger elektrolyt & syre-base abnormaliteter
• Skånekost: Let fordøjelig (Hills i/d, Eukanuba intestinal) 
Antiemetika 
H2 blocker: Ranitidine eller cimetidin
Proton pumpe inhibitor: Omeprazol
Beskyttende: Sucralfat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nævn 3 steder antiemetika kan udøve sin funktion og nævn et antiemetika i hver gruppe

A

Vomitus center & chemoreceptor trigger zone – phenothiaziner, maropitant
• Chemoreceptor trigger zone & vestibulum - antihistaminer (køresyge)
• Dopaminerge antagonister – metoclopramide – stimulerer også ventrikel tømning (cave c. alienum)
• Serotonin antagonister – ondansetron, dolansetron
• Anticholinerge (“spasmolytikum”) – Undgå!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nævn 4 overordnede årsager til diarre

A
  • Osmotisk - vandopløselige stoffer der ikke assimileres/optages (binder vand)
  • Sekretorisk - stimulation af kirtelvæv i mucosa
  • Eksudativ - øget permeabilitet eller hydrostatisk tryk & blødning
  • Motilitets forstyrrelser - hypomotilitet&raquo_space; hypermotilitet!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Indsæt billede

A

Billede 1 slide 45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nævn 3 årsager til akut protein tabende diarre

A

Infektiøs – Parvovirus, Salmonella, etc.
Hemorrhagisk Gastroenteritis (HGE)
Parasitter – Ancylostoma, Trichuris, osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad er minimums databasen ved akut diarre?

A

Kliniske undersøgelse
Fæces undersøgelse –
• Smear & Floatation Hæmogram (v.systemisk påvirkning)
Biokemi (v.systemisk påvirkning)
Urin analyse (v.systemisk påvirkning) +/- Abdominale røntgenbilleder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er en grad 1 diarre patient?

A

Uforstyrret almenbefindende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er en grad 2 diarre patient?

A

Let nedstemt, let dehydreret, evt. blod i fæces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvilken behandling foretages af grad 1 diarre patient?

A

Vand/rehydreringspulver tilbydes hyppigt i små mængder
Letfordøjeligt foder i små portioner tilbydes efter dyrets tolerance
Symptomer bedres indenfor 24-48 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilken behandling foretages af grad 2 diarre patient?

A
  • Hæmogram og biokemi, fæcessmear, Parvotest
  • Evt. indlæggelse (isolation), rehydrering
  • Vand/rehydreringspulver tilbydes hyppigt i små mængder
  • Letfordøjeligt foder i små portioner tilbydes efter dyrets tolerance
  • Evt. antibiose, antiemetica
38
Q

Hvad forståes ved letfordøjeligt foder?

A 
Kulhydrater (højt indhold af stivelse, - gluten): 
- Ris, kartofler
Proteiner (magert lyst kød): 
- Kylling, kalkun, mager fisk
Fedt (begrænset mængde): 
- Vegetabilsk (evt. fiskeolie)
39
Q

Hvad er en grad 3 diarre patient?

A

Nedstemt, evt. feber, dehydreret, kredsløbspåvirket, blod i fæces

40
Q

Hvilken behandling foretages af grad 3 diarre patient?

A

Hæmogram og biokemi, Parvotest, fæces smear, mikrobiologi
• Indlæggelse (isolation), rehydrering, shockterapi
• minimal enteral ernæring (sikre næring til enterocytter)
• Vand/rehydreringspulver tilbydes hyppigt i små mængder
• Letfordøjeligt foder i små portioner tilbydes efter dyrets tolerance
• Antibiose, antiemetica, sondefodring, parenteral ernæring (TPN)

41
Q

Hvad ses på ultralyd ved pankreatitis?

A
  • Størrelse & form
  • Diffus forstørrelse af pankreas med uskarpe marginer & hypoekkogent parenchym
  • Nedsat ekkogenicitet af peripankreatisk fedt
  • Blødning kan forsage hyperekkoiske klumper af størknet blod
42
Q

Hvad secernerer pancreas og hvad er deres funktion?

A

Amylase & Lipase
• Secerneres til duodenum hvor de aktiveres
Amylase
• hydrolyserer stivelse
Lipase
• hydrolyserer fedtstoffer ved tilstedeværelse af
co-enzymet colipase

43
Q

Nævn 3 risiko faktorer til pankreatitis

A 
Diæt / hyperlipoproteinæmi 
• - Højt fedt indhold, obes
Medicin / toksiner
• - thiazider, furosemid, azathioprin, L- asparginase, sulfonamider, tetracyclin,+/- steroider
Infektion
- toxoplasma hos kat
Neoplasi
44
Q

Hvad er prognosen for en lokal pankreatitis ?

A

God chance for rekonvalens

45
Q

Hvad er prognosen for en systemisk pankreatitis?

A

Reserveret kun 20% chance for overlevelse

46
Q

Hvad er behandlingen ved mild pankreatitis?

A

Støttende:
• Vedligehold væske og elektrolyt terapi
Giv pankreas ro ?? - lav fedt høj kulhydrat
• intet per os (NPO) eller minimal enteral feeding
Eliminer potentielt udløsende faktorer

47
Q

Hvad er behandlingen ved alvorlig pankreatitits?

A
  • NPO med IV væske 24h eller indtil vomitus ophører
  • Monitorer elektrolytter (K+)
  • Analgesi (morfica og evt. CRI lidokain)
  • Antiemetika (primperan)
  • Plasma eller fuldblods transfusion
  • protease inhibitorer, albumin (lidt kontroversielt)
  • +/- antibiotika
  • +/- shock terapi (corticosteroider)
48
Q

Hvilke accepterede kriterier er der for kirurgi ved pankreatitis?

A 
Obstruktion af udførende galdeveje 
Pankreatiske abscesser (individuelt skøn) 
Tegn på infektion (septisk peritonit) 
Diagnostisk redskab (neoplasi rule out) 
Manglende respons på konservativ terapi

49
Q

Hvad er sensitiviteten og specificitet på fPLI (felin pankreatisk lipase immunoreaktivitet)

A

Sensitivitet : 67%

Specificitet: 91%

50
Q

Hvad er sensitiviteten og specificitet på cPLI (Canin pankreatisk lipase immunoreaktivitet)

A

Sensitivitet: 75-93%
Specificitet: 72-74%

51
Q

Er amylase og lipase sensitive markører for pankreatitis?

A

Amylase & Lipase er ikke sensitive (54 og 49%)

Og kat slet slet ikke bruges til kat !!

52
Q

Hvilken 3 forskellige morfologiske præsentationer har ektopiske ureteres

A

Intramural (løber i væggen)
Ekstramural (løber for sig selv)
Ureteroceler (udposning ind i blæren)

53
Q

Hvilken type er mest alm. af ektopiske ureteres?

A

Unilateral (70-80%)

Intramural

54
Q

Forekommer ektopiske ureteres hyppigst hos tæver eller hanhunde ?

A

Tæver (nok underdiagnosticeret hos hanhunde)

55
Q

Nævn 3 racer med øget risiko for ektopiske ureteres

A

Sibiriske Huskies!

Labrador, Golden Retrievere, Newfoundlændere, Bulldogs, Minipuddel.

56
Q

Hvordan vil en hund med ektopiske ureteres klinisk præsentere sig?

A 
Alment upåfaldende
 •  Inkontinens
       - Persisterende, intermitterende
       - Samtidig normal miktion
       - Våd pels
       - Hudirritation
Evt. dysuri, hæmaturi
57
Q

Hvilken udredning bør man foretage præ operativt ved ektopiske ureteres?

A 
Screening for anden nyresygdom
•  Diurese 2ml/kg/time eller 50'ml/kg/dag
• Hæmatologi og serumkemi
•  Urinundersøgelse
     •  VF, stix, mikroskopi, BU/resistens 
•  Ultralydskanning
Testning af sphincter funktion
  •  Phenylpropanolamin
  •  Estriol hos ældre dyr
•  Sfinkter profilometri
  •  Urodynamisk undersøgelse
58
Q

Hvilke kirurgiske korrektions muligheder er der ved ektopiske ureteres?

A

Neoureterostomi ved intramuralt forløb
(laver ny mund i ureter)
Ureteroneocystostomi ved ekstramuralt forløb
(laver ny indmunding i blære)

59
Q

Hvad vil ens suturvalg være ved kirurgisk korrektion af ektopiske ureteres?

A 
Suturvalg
Vicryl/Dexon
•  God knudestabilitet
•  Nem at arbejde med
•  Holder muligvis ikke længe nok i urin 
PDS/Maxon
•  Ringere knudestabilitet
•  Sværere at arbejde med
•  Holder længere i urin

• Tynde 4-0 hellere 5-0/6-01

60
Q

Hvad er prognosen for ektopiske ureteres?

A

Ca. halvdelen vil fortsat være inkontinente

god ide at måle sphincter funktion inden OP

61
Q

Hvornår er det indikeret at foretage prostatakirurgi?

A
  • Prostataabcesser
  • Prostata cyster
  • Paraprostatiske cyster
  • Prostata neoplasi
62
Q

Hvilken aldersgruppe rammer prostataabcesser oftest?

A

> 8 års alderen

63
Q

Hvorledes diagnosticeres prostataabcess?

A

Biopsi

64
Q

Hos hvem ses hyppigst prostatacyster?

A

Ældre intakte dyr

65
Q

Hvilke typer af prostatacyster ses der?

A

Parenchymatøse - intraprostatiske, kommunikation til prostata
Paraprostatiske - sjælden, ingen kommunikation til prostata, store m.v.

66
Q

Hvilken alder rammer prostataneoplasi og nævn de 2 hyppigste former

A

Gennemsnitsalder 8-10 år

Pladecellecarcinom og Adenocarcinom

67
Q

Hvad er prognosen for maligne ubehandlede prostaneoplasier?

A

Euthanasi efter 1-3 mdr.

68
Q

Hvilke symptomer ses der ved prostataabcess?

A 
Påvirket almenbefindende
Tenesmus/stranguri
Hæmaturi
Vomitus
Smerte
PU/PD
Inkontinens 
Forstørret prostata
69
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante for fx. prostataabcess?

A

Røntgen
Ultralyd
Cytologi (urin, prostatalavage, FNASP, true cut biopsi)

70
Q

Hvad er en prostata lavage?

A

Der er hvor man fører et kateter helt op til prostata og skyller frem og tilbage et par gange imens man massere prostata -> Opsamle væske med celler

71
Q

Hvilken forberedelse bør man foretage til prostatakirurgi?

A 
Ofte ASA score 4
Blærekateterisering 
Præ OP antibiose - Enrofloxacin/ TMP sulfa
(kun denne antibiose da der er barriere)
Minimumsdatabase
72
Q

Hvad er forskellen på en Tieman kateter og et

Nelaton kateter?

A

Tieman - buer lidt i enden så man kan køre under prostata.

Nelaton - Går lige ud

73
Q

Hvilke 3 former for kirurgisk teknik er der ved prostata kirurgi?

A

Lateroventral drænage
Marsupialisering
Omentalisering

74
Q

Hvilken type af kirurgisk prostatakirugi er den bedste ?

A

Omentalisering!

Maruspialisering er okay, men lateroventral drænage er IKKE en mulighed

75
Q

Hvilken efterbehandling er der til prostatakirurgi?

A

Skærm
Analgesi !!!
Antibiose 4-6 uger
Evt. Kateter a Demeure (kateter i urethra for afløb fra blære) Lad det gerne sidde lidt.

76
Q

Nævn 5 komplikationer til prostatakirurgi

A 
Hypoproteinæmi
Subcutane ødemer
Hypoglycæmi
Anæmi
Peritonitis/sepsis/shock
Hypokalæmi
Sårinfektioner
Urininkontinens / uroabdomen
(fjernes hele prostata vil næsten alle blive inkontinente)
77
Q

Kirugiske årsager til abdominal smerte

A

Se slide 4 i akut abdomen

78
Q

Non kirurgiske årsager til abdominal smerte

A

Se slide 5 akut abdomen

79
Q

Hvad er vigtigt at spørge ind til ved anamnese af akut abdomen?

A

Tidsramme
Mulig traume
Specifikke spørgsmål vedr. abdominale organer
(Sidste måltid, vomitus, defækation, urinering, smerte, sidste løbetid m.v.)

80
Q

Hvilke ting skal man have for øje når man har en akut abdomen patient?

A 
Debris / road dirt
Skader, blå mærker (umbilical, perinal)
Lacerationer / punkturer
Cardivaskulære instabiliteter
Abdominal distention /smerte
Vomitus
Pelvis frakturer
Urinvejs problemer
81
Q

Hvad vil abdominal tympani tyde på?

A

Gastisk dilatation / volvulus

82
Q

Fund af abdominal masse ved klinisk us. kunne være?

A

Fremmedlegeme, neoplasi

83
Q

Smerte ved abdominal palpation kunne være? Nævn 4

A

Peritonitis, hæmoabdomen, traume, pankreatitis,

Evt. discus prolaps med strålende smerte

84
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante ved akut abdomen?

A

Blodprøver (CBC, biokemi, syrebase)
Urinanalyse
Abdominocentese
DPL (diagnostic peritonial lavage)

85
Q

Hvilke blodparametre er relevante ved akut abdomen?

A 
PCV - indikator for blodtab (ej akut)
Leukocytose - infektion
Hyperkalæmi - urinvejsobstruktion
Azotæmi (persisterende) - nyresvigt
Hyperbilirubinæmi - Galde lækage
86
Q

Hvad kigger man efter på røntgen ved akut abdomen?

A

Uklare abdominale detaljer (peritonitis, effusion)
Fri gas (nylig kirurgi, perforerende sår, ruptur hollow viscera)
Manglende blære kontur (tom eller rupteret blære)
Ileus
Fremmedlegemer
Tubulære strukturer i caudale abdomen (forstørret uterus)

87
Q

Hvad er forskellen på abdominocentese og DPL?

A

Abdominocentese - trækker væske ud direkte
DPL - ingiv 20 mL saline -> masser og træk så væske
DPL er mere sensitiv !

88
Q

Hvilke faktorer kigger man efter ved abdominal væske analyse?

A

Blod kontamination - blødning hvis PCV høj
Ingesta - perforation af GI kanal
Degenerede neutrofile/bakterier - peritonitis
(> 1000 WBC/uL = peritonitis)
Bilirubin - ruptur af galdeveje
Creatinin - uroabdomen
Kalium - uroabdomen

89
Q

Hvorledes regnes mængden af blod i abdomen ud ?

A

Billede 1

90
Q

Hvad er indikationerne for en eksplorativ laparatomi ved akut abdomen?

A 
Fortsat abdominal blødning
Indikationer på fremmedlegeme
Indikation på traume, perforende sår
Uroabdomen / Cholascos
Ingesta i abdominal væske
Hurtigt forværrende patient med akut mave 
Diagnostik
91
Q

Hvorledes er den systematisk fremgang ved eksplorativ laparatomi?

A

Billede 2

MKR mindre husdyr (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions