Luftveje (øvre og nedre) Flashcards

1
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvordan er ernæringstilstanden?

A

Hjertesygdom: Kakektisk til normal
Lungesygdom: Normal til obes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: akut eller kronisk cyanose?

A

Hjertesygdom: Akut
Lungesygdom: Kronisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvordan med rallelyde?

A

Hjertesygdom: Alveolært ødem, bløde lyde
Lungesygdom: Ofte og tydelige

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvordan er puls og hjertefrekvens?

A

Hjertesygdom: Hurtig og svag
Lungesygdom: Normal, sinusarytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvordan med hoste?

A

Hjertesygdom: Halvhjertet, blød
Lungesygdom: Hakkende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvordan ser P-takken ud?

A

Hjertesygdom: Bred (P-mitrale)
Lungesygdom: Høj og tynd (P-pulmo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvordan ser R-takken ud?

A

Hjertesygdom: Høj og bred
Lungesygdom: Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: venstre eller højresidig kardiomegali?

A

Hjertesygdom: Venstre side forstørret
Lungesygdom: Højre side forstørret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvad ser man ved laterolateral pro. ved røntgen?

A

Hjertesygdom: Tab af kaudal talje samt vaskulært mønster
Lungesygdom: Øget sternal kontakt, samt bronkialt mønster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: er der feber?

A

Hjertesygdom: Sjældent
Lungesygdom: Ses af og til

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hjertesygdom vs lungesygdom: hvordan er hjertestødet?

A

Hjertesygdom: Kan være øget
Lungesygdom: Normal til nedsat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke diagnostiske redskaber kan benyttes, og hvilken er specielt essentiel?

A

Røntgen er essentiel! Både mønster og placering kan hjælpe til diagnostik.

Andre:

  • Klinisk undersøgelse
  • CT
  • Cytologi
  • Mikrobiologi
  • Hæmatologi
  • Biokemi
  • Rhinoskopi / nasal flush
  • Laryngo-, tracheo- og bronchoskopi
  • Tracheal wash / BAL
  • Fæces undersøgelse
  • Lunge biopsi / FNASP
  • Thorakoskopi
  • Thorakotomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor mange stillinger tager man røntgen ved, ved luftvejsdiagnostik?

A

3: Den nederste lunge vil nemlig være lidt mere klappet sammen, hvilket forøger densiteten. Især vigtigt ved fx små metastaser som kan gemme sig i den øgede densitet.

Men husk ikke at lave rygleje ved voldsom dyspnø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er fordele og ulemper ved røntgen ved lunger?

A

Fordele: Hurtigt, nemt og kræver minimal tilbagehold af patient
Ulemper: 2D billeder, kvalitet og fortolkning er afhængig af personale/dyrlæge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er fordele og ulemper ved BAL/Cytologi ved lunger?

A
Fordele: 
- Visualisering af patogen process
- Specifik diagnose
- Guide til specifik terapi
Ulemper:
- Invasiv
- Risiko for falsk positiv/negativ
- Patient risiko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Respirations ‘algoritme’ til hjælp med lokalisering og bekræftelse

A

Tegn på resp. sygdom
=> Nysen, nasal flåd
=> Nasal/pharyngeal
=> Røntgen, CT, cytologi, BU
=> Stridor/stertor
=> Øvre luftveje
=> Røntgen, visualisering, laryngoskopi
=> PE
=> Vurder primær sygdom
=> Neoplasi, inflam., systemisk, brystvæg
=> Øgede lungelyde
=> Interstitie/alveolær/små luftveje
=> Bronkoskopi, røntgen, CT, vask, FNA
=> Dæmpede lungelyd
=> Pleural rum
=> Centesis, ultralyd, BU, cytologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Patient med hoste. Tilgang?

A
Hoste
    => Om nat?
         => Early heart disease 
         => Pulmonary edema 
         => Tracheal collapse
    => Om dagen?
         => Allergic
         => COPD 
         => Infectious 
         => Parasitic
    => Produktiv?
         => Allergic 
         => Parasittic 
         => Pneumonia 
         => Pulmonary edema
    => Tør?
         => Bronchitis 
         => Heart disease (w/o failure) 
         => Tracheal collapse 
         => Neoplasia 
         => Tracheitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cardiopulmonanære nematoder af klinisk relevans i Danmark?

A
Aelurostrongylus abstrusus (Feline)
Dirofilaria immitis (Canine / Feline)
Capillaria aerophila (Canine)
Oslerus osleri (Canine)
Crenosoma vulpis (Canine)
Angiostrongylus vasorum (Canine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan diagnosticeres lungehårorm? (capillaria aerophila)

A

Ved flotation, bronchoscopi eller BAL
- Trichuris (70-90x32-41 μm)
- Capillaria spp(60-74x35-40 μm)
Ofte subklinisk, men kan medføre hoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Terapi ved lungehårorm? (capillaria aerophila)

A

Fenbendazol, avermectiner (milbemycin, ivermectin, moxidectin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Aelurostrongylus abstrusus (kattens lungeorm) er sæson-afhængig. Hvornår ses der flest tilfælde?

A

Flest fra oktober til december

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke kliniske tegn kan ses ved aelurostrongylus abstrusus (kattens lungeorm)?

A

Muligt med hoste, dyspnø og anorexi, men oftest er det en subklinisk infektion, med sporadiske dødstilfælde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan behandler man for aelurostrongylus abstrusus (kattens lungeorm)?

A

Fenbendazole, macrocyclic lactones (ivermectin, moxidectin, selamectin, milbemycin oxime)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Canine verminous nodular bronchitis - hvilken agens?

A

Oslerus osleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kliniske tegn for Oslerus osleri

A

Tør hoste, bronchitis, dyspnø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan stilles Oslerus osleri diagnose?

A

Baermann, bronchoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan behandles Oslerus osleri?

A

Fenbendazole, macrocytic lactones (little evidens, anecdotal reports)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kliniske tegn ved Crenosoma vulpis (rævens lungeorm)?

A

Hoste og bronchitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvordan smittes hunde crenosoma vulpis?

A

De skal spise en snegl, med den infektive L3 stadie af larven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan behandles c. vulpis?

A

Milbemycin oxime. Enkelt oral dosis.

Imidacloprid 10%/moxidectin 2.5% spot-on formulation (single application)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvor er Angiostrongylus vasorum (Fransk hjerteorm) farlig?

A

Larver fra tarm til højre side
af hjerte via lymfe.

Ormene fylder i hjertet
og blodet kan ophobes
=> tilbageløb

Deres æg ender i de perifere kappilærender som er i meget tæt kontakt med lunger og derved kan de komme i lungerne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvor lang prepatens tid er der for Angiostrongylus vasorum (Fransk hjerteorm)?

A

5-10 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvordan hænger alder og køn sammen med Angiostrongylus vasorum (Fransk hjerteorm)?

A

> 50 % of infected dogs are 1 year or less

  • Eating behaviour?
  • Age resistance?

Median 1,67 year
- 3 months to 14 1⁄2 years

No gender predisposition:
- 52% female & 48 %male

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved angiostrongylus vasorum (Fransk hjerteorm)?

A

Hoste > dyspnø og nedstemthed > hæmorragi og motionsintolerance.. og en masse andet mindre vigtigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvornår er der tale om pulmonal hypertension?

A

P(sys at rest) > 30 mmHg, P(dia at rest) > 10 mmHg

36
Q

Hvordan diagnosticeres a. vasorum?

A
Demonstration af L1 larve
• Baermann test
• Direct feces smear (Snap-Test)
• Bronchioalveolar lavage – sputum
• FNASP
ELISA, PCR, Necropsy
37
Q

Terapi ved a. vasorum infektion?

A
Anthelmintika 
- milbemycin oxime p.o.
- fenbendazol
- Imidacloprid 10 % / moxidectin 2.5 %
Palliativ behandling
38
Q

Definition på astma?

A

Kronisk inflammatorisk luftvejssygdom med (initiel) reversibel luftvejsobstruktion.

39
Q

Patogenese for astma?

A

Type 1 allergisk reaktion

Karakteriseret ved:
»Bronkiekonstriktion
»Glat muskelcelle hypertrofi 
»Inflammatoriske infiltrater 
»Excessiv mucus

40
Q

Hvilke katte rammes af astma?

A

Alle! Men disse er prædisponerede: Siameser, abyssinier, balineser & himalyan

41
Q

Hvordan ser astma ud?

A

• Anfald med hoste og hivende vejrtrækning
• Akut kan ses eksspiratorisk dyspnø, åben
mund vejrtrækning og cyanose
• Oftest normal mellem anfald
• Auskultation
• Rallelyde/hvæsende/pibende vejrtrækning

42
Q

Røntgen ved astma?

A

–Normale fund kan ses især tidligt i forløbet
–Peribronkielle fortætninger ( Doughnuts)
–Mixed røntgenologisk mønster ses af og til
–Affladning af diafragma ses i alvorlige tilfælde
–Atelektase af højre midtlap i 10% af tilfælde

43
Q

Hvordan diagnosticeres astma?

A
Røntgen
Bronkoskopi – øget mucus, irritation Trachealskylning – cytologi
• Neutrofil-eosinofil inflammation
Bakteriologisk undersøgelse
• 25% positive, betydning uafklaret
Hæmogram
• 25% eosinofili (udeluk parasitter)
44
Q

Kronisk terapi for astma:

A
  • Undgå allergener (svært)
  • Antihistaminer kan forsøges
  • Bronkodilaterende behandling
  • Glukokortikoider
  • Antibiotika
  • Inhalationsterapi
45
Q

Hvad er forskellen på primær og sekundær pulmonær hypertension?

A

Primær: Årsagen ukendt. Sjælden.

Sekundær: Øget tryk i blodkar i lungerne som resultat af en anden sygdom.

46
Q

Hvad er definitionen på cor pulmonale?

A

Forstørret højre ventrikel i hjertet som respons til øget modstand eller højt blodtryk i lungerne.

47
Q

Kliniske tegn som kan gøre man skal tænke pulmonær hypertension eller højresidig hjertefejl.

A
  • Systemisk venøs kongestion - høj CVP, juguler distension
  • Hepatisk +/- splenisk kongestion
  • Pleural effusion (orthopnø, cyanose)
  • Ascites
  • Lille pericardial effusion
  • Trikuspidal mislyde
  • Subkutane ødemer
  • Hjertearrytmier
48
Q

Hvad vil man kunne se på røntgen ved højresidig hjertefejl?

A
  • Dorsal løft af apex fra sternum
  • Øget sternal kontakt ved cranial kant
  • Cranial forstørrelse af hjertesilhuetten
  • Elevation af trachea
49
Q

Hvilke sygdomme vil medføre pulmonær hypertension som følge af alveolær hypoxi med vasokonstriktion/remodelling?

A

Interstitiel pneumoni, COPD, pneumoni, tracheobronchial sygdom, neoplasi, mineralisering

50
Q

Hvilke sygdomme vil medføre pulmonær hypertension som følge af pulmonær vaskulær obstruktion?

A

Hjerteorm, A. vasorum, PTE, pulmonær endarteritis

51
Q

Hvilke sygdomme vil medføre pulmonær hypertension som følge af pulmonær overcirkulation (kongenitale shunts)

A

ASD, VSD, PDA

52
Q

Hvilke sygdomme vil medføre pulmonær hypertension som følge af højt pulmonært venøst tryk?

A

MVD, mitral stenose, DCM, andre venstresidige hjerteproblemer

53
Q

Hvad vil man se på røntgen ved A. vasorum infektion?

A

Non-patognomonic

  • Tidligt: diffus bronchial og interstitielle mønstre og små fokale områder med alveolært mønster
  • Senere: multiple amorfe alveolære og interstitielle fortykkelser, ofte i perifær lungevæv
  • Kronisk: prædominant bronchial og interstitiel mønster
54
Q

Ved hvilke blodtryk taler man om pulmonær hypertension?

A

Systolisk (hvile) > 30mmHg

Diastolisk (hvile) > 10mmHg

55
Q

Behandling for pulmonær hypertension / cor pulmonale

A

Behandling af den underliggende sygdom!

Ilt => vasorelaxation

Sildenafil (viagra), tdalafil (cialis), pimobendan (vetmedin) => specifik pulmonær vasorelaxation

56
Q

Hvorfor er det vigtigt med støtteterapi til hostende dyr, før anæstesi?

A

Kvælningsfare, så ud over ilt er det en god ide med sedation, for at undgå panik. Fx acepromazin.

57
Q

Hvorfor er tracheotomi ikke godt ved akutte øvre luftvejslidelser?

A

Der er rigtig meget bindevæv at dissekere igennem. Typisk for bracheocephale hunde med laryngeal kollaps.

58
Q

Hvilke præoperative overvejelser skal man gøre sig før en tracheotomi/stomi?

A
  • Obstruktioner i larynx/pharynx

- Race og halslængde

59
Q

Nævn fordele og ulemper ved tracheotomi/stomi

A

Ikke velegnet ved akut dyspnø
Obstruktion af t-kanyle (pga slim)
Obstruktion af stoma
Striktur (irritation da der ikke kommer varm luft fra næsen men kold luft fra tuben

Tæt overvågning
Tracheostomi - god palliativ effekt

60
Q

Alternativ til tracheotomi/stomi?

A

CTT (cricothreotomi)

  • Mellem svælgbrusk og skjoldbrusk
  • Akutte tilfælde
  • Kanyle
61
Q

Hvad er godt ved CTT ift. tracheotomi?

A

Incisionssted er nemmere at identificere pga anatomien.
Nemmere at fiksere.
Mere resistent mod kompression.

62
Q

Er det bare mega nice at lave ventriculocordectomi?

A

Nej. Man må IKKE fjerne stemmebånd. Fy!

63
Q

Hvilke præoperative overvejelser skal man gøre sig ved en hund med brachycephalt syndrom?

A
  • Nares, palatum, lar.ventr.
  • Trachea, GI
  • Race, alder
  • Palliativ behandling
  • Recidiv risiko
64
Q

Hvilke kirurgiske teknikker kan bruges ved brachecephalt syndrom?

A

Rhinoplastik (åbne næsebor)
Uvulectomi (ambulere blød gane)
Ventrikulektomi (fjerner mucosale divertikel i larynx)

65
Q

Fordele og ulemper ved kirurgi for brachycephalt syndrom

A

Kirurgisk teknik er enkel

Der er alvorlige komplikationer (typisk under opvågning - sekundære postoperative hævelser)
Tæt post-OP overvågning nødvendig
Recidiv
Avlshygiejne

66
Q

Hvilke præoperative overvejelser skal man gøre sig ved en hund med larynx kollaps?

A

Sekundær til brachyocephalt syndrom
Alder
Post-OP pleje

67
Q

Hvad er førstevalg af kirurgi ved larynx kollaps?

A

Permanent trahceostomi

68
Q

Hvilken lyd vil oftest være tilstede ved brachycephalt syndrom?

A

Stertor

69
Q

Hvilken lyd vil oftest være tilstede ved larynx parese/paralyse?

A

Stridor

70
Q

Hvilke præoperative overvejelser skal man gøre sig ved en hund med larynx parese/paralyse?

A
  • Kongenitalt (Unghunde, 2år typisk)
  • Idiopatisk (Ældre hunde. Langt de fleste)
  • Anæstesi (Doxapram)
71
Q

Kirurgisk teknik ved larynx parese/paralyse?

A

Arytenoideopexi

72
Q

Hvilke præoperative overvejelser skal man gøre sig ved en hund med tracheal kollaps?

A
  • Race
  • Alder
  • Palliativ behandling
  • Graden
73
Q

Hvad kan man gøre ved trachealt kollaps, kirurgisk?

A

Peritracheal protese
Vaskularisering
Intravaskulær stent

74
Q

Hvad er fordele/ulemper ved kirurgi for trahcealt kollaps?

A

Kirurgi vanskelig
Tracheal nekrose
Forbeholdes svær kollaps

75
Q

Hvilke præoperative overvejelser skal man gøre sig ved en hund med rhinomykose eller nasale tumores?

A

Symptomatologi
- Uspeficik, næseblod
Udredningsplan
- TNM staging

76
Q

Hvad kan man gøre ved rhinomykose eller nasale tumores, kirurgisk?

A

Rhinotomi
Sinutomi
Endoskopi / biopsi

77
Q

Definitioner for pneumothorax?

A
Traumatisk
- Åben/lukket
Spontan 
- Primær/sekundær
- Tensionspneumothorax
78
Q

Ætiologi/forekomst for pneumothorax?

A
Thorax læsioner
Trachea læsioner
Lungesygdomme
- Cyster / bullae
Spontan
- Han/hun ens
- Voksne ældre dyr
- Sibirian Husky
79
Q

Symptomatologi ved pneumothorax?

A

Mulig historie om traume
Uspecifikke tegn nedsat ydelse
Evt hoste og let nedsat almenbefindende

80
Q

Kliniske fund for pneumothorax

A
Tegn på traume
Restriktiv respiration
Evt tegn på hypoxi (cyanose)
Stetoskop dæmpede respirationslyde
Evt subkutant emfysem
81
Q

Diagnostik for pneumothorax?

A

Stetoskopi
Lungefunktion (pulsoxymetri)
Billeddiagnostik
- Røntgen, CT

82
Q

Behandling fra pneumothorax?

A
Traumatisk
- Medicinsk / (kirurgisk)
Spontan
- Kirurgisk / (medicinsk)
Tensionspneumothorax
- Kirurgisk
83
Q

Hvad kirurgi laver man for pneumothorax?

A

Thoracocentese

84
Q

Hvad skal man overveje præoperativt for thoracocentese?

A

Varighed
Indikationen
- Pneumothorax, effusion/hæmothorax
Sug

85
Q

Hvordan laver man thoracocentese?

A

6-8 intercostalrum fiksering af thoraxdræn

86
Q

Hvad er fodele og ulemper ved thoracocentese?

A

Pneumothorax
Reetablering af undertryk
Aflaster kredsløb

87
Q

De vigtigste procedurer ved luftvejssygdomme, som vi minimum skal kunne? (resten må ses i slides)

A
Tracheotomi
Tracheostomi
Cricothyreotomi
Resektion af stenotiske nares
Resektion af hyperplastisk gane
Arytenoid lateralisering
Rhinolavage
Thorakotomi (intercostal)
Thorakocentese
Thoraks drænage