UROGENITALE STELSEL Flashcards
Tolterodine en Oxybutynine
WERKINGSMECHANISME
Competitief antagonisme van muscarinereceptoren
Tolterodine en Oxybutynine
EFFECTEN
Relaxatie van gladde musculatuur van het urinaire stelsel
Tolterodine en Oxybutynine
INDICATIES
actieve blaas met frequente mictie (pollakisurie) en urgente mictiedrang met urineverlies (urge-incontinentie of aandrangincontinentie).
Bethanechol
WERKINGSMECHANISME
Agonisme van muscarinereceptoren.
Bethanechol
EFFECTEN
Verhoogde contractiliteit van de urineblaas.
Bethanechol
INDICATIES
Blaasatonie
Alfa1-blokkers
algemeen
GENEESMIDDELEN BIJ BENIGNE PROSTAATHYPERTROFIE
5-Alfa-Reductase-inhibitoren
WERKINGSMECHANISME
“Inhibitie van 5α-reductase dat testosteron omzet in dihydrotestosteron.
Geen affiniteit voor androgeenreceptoren.”
5-Alfa-Reductase-inhibitoren
EFFECTEN
“Gedaalde vorming van dihydrotestosteron.
Daling van dihydrotestosteron in bloed en weefsels (o.a. prostaat).
Regressie van het prostaatvolume vooral bij groot volume.
Significante verbetering van prostatisme klachten treedt pas op na maanden”
5-Alfa-Reductase-inhibitoren
INDICATIES
Benigne prostaathypertrofie
Fosfodiesterase type 5-inhibitoren
WERKINGSMECHANISME
Inhibitie van fosfodiësterase type V, dat selectief is voor de afbraak van cGMP en in belangrijke mate in de penis voorkomt. Hierdoor wordt het effect van stikstofmonoxide (NO) versterkt. NO is een fysiologische mediator van de erectie. Bij sexuele prikkeling wordt het vrijgesteld uit nitrerge neuronen en uit endotheelcellen in de penis; het werkt via de generatie van cGMP.
Fosfodiesterase type 5-inhibitoren
EFFECTEN
” Bij sexueleprikkeling wordt de relaxatie van de arteriën en de corpora cavernosa in de penis, gemedieerd door NO, versterkt met toegenomen bloedtoevoer in de corpora cavernosa, sterkere zwelling van de corpora cavernosa en samendrukken van de veneuze afvoer → versterking van de erectie.
Verschillen tussen beschikbare PDE 5-inhibitoren zijn vooral farmacokinetisch:
Tmax (u) T1/2 (u) Werkingsduur (u)
Sildenafil 1 4 4
Vardenafil 1 4 4
Tadalafil 2 17,5 24-36”
Fosfodiesterase type 5-inhibitoren
INDICATIES
