Osteo-Articulaire Aandoeningen Flashcards
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Methotrexaat
INDICATIES
Eerste keuze preparaat, snelle actie maar hepatotoxisch.
Cytotoxisch en immunosuppressief
CHRONISCHE ARTRITIS
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Sulfasalazine
WERKINGSMECHANISME
“See IBD Remissie”
Irritable bowel disease
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Hydroxychloroquine
WERKINGSMECHANISME
Onbekend bij reumatoïde artritis
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Hydroxychloroquine
EFFECTEN
Reductie van de progressie van gewrichtsaantasting bij reumatoïde artritis
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Hydroxychloroquine
INDICATIES
“•Basistherapie van reumatoïde artritis.
•Malaria (zie Antiparasitaire Middelen)”
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Leflunomide
WERKINGSMECHANISME
“•Metaboliet van leflunomide remt dihydro-orotaat dehydrogenase: verminderde pyrimidinesynthese.
•Inhibitie van geactiveerde T-cellen.”
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Leflunomide
EFFECTEN
Reductie van symptomen van reumatoïde artritis.
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
Leflunomide
INDICATIES
“•Reumatoïde artritis.
•Psoriatische artritis”
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARD)
EXTRA
"Bij reumatoïde artritis gebruikt men •Symptomatische therapie : NSAIDs. •Corticosteroïden. •Disease-modifyingantirheumaticdrugs(DMARD):sulfasalazine, chloroquine, leflunomide, methotrexaat. •Biologicals: TNF-remmers, tocilizumab"
Colchicine
WERKINGSMECHANISME
“•Binding van microtubulair proteïne (tubuline) > deficiënte microtubules > gestoorde motiliteit van granulocyten met verminderde infiltratie in de inflammatoire zone > verminderde aanwezigheid van pro-inflammatoire enzymen.
•Inhibitie van de productie van een inflammatoire mediatoren door ontstekingscellen”
NSAIDs
Colchicine
EFFECTEN
“•Relatief selectief anti-inflammatoir effect bij jicht.
•Interferentie met celdeling door verstoring van de vorming van de spoelfiguur (spoelgift)”
NSAIDs
Colchicine
INDICATIES
“Acute jichtaanval (enkele dagen).
Uitzonderlijk profylactisch : effectief maar ernstige bijwerkingen (o.a. beenmergdepressie”
Geneesmiddelen gebruikt bij een acute aanval
(Allopurinol)
WERKINGSMECHANISME
“Hypoxanthine-analoog, dat interfereert met de synthese van urinezuur.
(zie schema cursus)
Allopurinol remt op competitieve manier het xanthine-oxidase. Het is zelf een substraat voor dit enzyme en het gevormde product alloxanthine inhibeert ook het xanthine-oxidase op niet-competitieve wijze.”
Geneesmiddelen gebruikt bij een acute aanval
(Allopurinol)
EFFECTEN
Vermindering van concentratie van urinezuur in plasma en weefsels met terug in oplossing gaan van neergeslagen uraatkristallen (tophi in gewrichten, nierstenen)
Geneesmiddelen gebruikt bij een acute aanval
(Allopurinol)
INDICATIES
Onderhoudstherapie van jicht o.a. gecompliceerd met nierstenen.Niet bij acute aanval (want kan aanval verergeren; het kan ook zelf aanvallen uitlokken)