Uroanálisis

Question 1

¿Qué detecta la tira reactiva (proteinas, Hb)?

Answer 1

Proteína = albuminuria
Hemoglobina = Hb, mioglobina, semen

Question 2

Definición hematuria micro y macroscópica

Answer 2

Microscópica: 3 o más hematíes idealmente en 2 uroanálisis

Macroscópica: que se ve (usualmente más de 100 xc)

Alta: más de 20% eritrocitos crenados

Question 3

Cilindros significado:

1. Eritrocitarios
2. Leucocitarios
3. Epitelio tubular
4. Granulares
5. Hialinos

Answer 3

1. Eritrocitarios: glomerulonefritis
2. Leucocitarios: inflamación por glomerulonefritis, nefritis o infección (pielonefritis)
3. Epitelio tubular: daño tubular, rechazo a trasplante
4. Granulares: degeneración del cilindro celular por disminución de filtración glomerular. Necrosis tubular.
5. Hialinos: normales 0-1xc, orina concentrada (coagulación Tamm Horsfall). Presentes en LRA prerrenal.

Question 4

Patrón glomerulopatía nefrítica

Answer 4

• Hematuria glomerular (20% crenados)
• Eritrocitos dismórficos (acantocitos, celulas G1)
• Cilindros eritrocitarios y leucocitarios
• Proteinuria + y ++

Question 5

Patrón glomerulopatía nefrótica

Answer 5

• Cilindros lipídicos
• Cristales de colesterol y lípidos
• Lipiduria
• Cruces de malta birrefringentes
• Cuerpos grasos ovalados (macrófagos con lípidos)
• MUY poca hematuria o nada
• Proteinuria severa nefrótica +++ y ++++

Question 6

Patrón necrosis tubular aguda

Answer 6

• Cilindros granulares
• Cilindros epiteliales
• Cilindros marrón fangoso (patognomónicos)
• Cilindros leucocitarios (menos fq)
• Células epiteliales tubulares
• Eosinófilos en orina

Question 7

Causas piuria estéril (4)

Answer 7

1. TBC urinaria
2. Urolitiasis
3. Prostatitis
4. Nefritis intersticial (con cilindros leucocitarios, células epitelio tubular, ocasional hematíes)

Question 8

Cristales birrefringentes (4)

Answer 8

1. Acido urico (negativo)
2. Oxalato de calcio
3. Fosfato de calcio
4. Fosfato triple

Question 9

Cristales endógenos (4)

Answer 9

1. Oxalato de calcio
   - Monohidrato (pseudogota)
   - Dihidrato
2. Acido urico
3. Fosfato de calcio
4. Triple fosfato

Question 10

Cristales por medicamentos (5)

Answer 10

1. Sulfonamidas
2. Atazanavir
3. Ciprofloxacina
4. Aciclovir (dosis >1.5 g día)
5. Metotrexate