SAHOS Flashcards
Definición de apnea (flujo, tiempo, SPO2)
Ausencia de flujo de aire en la vía aérea de al menos 70% por 10 segundos, con o sin desaturación del 4%
Principal definición de hipopnea con disminución del 30% de flujo (SPO2)
Por 10 segundos, con desaturación de 4%
Otra definición de hipopnea
Por 10 segundos, flujo 50% disminuido con desaturación del 3%
Prevalencia SAHOS (IAH 5 o más) y moderada
Hombres 33% (moderada 13%
Mujeres 17% (moderada 5%
Características anatómicas en SAHOS (4)
- Estrechez de la faringe
- Faringe redonda, no elipsoide
- Pobre tono m. dilatador de la faringe
- Micrognatia
Sitios de obstrucción en VA (2)
- Retropalatino
2. Retrogloso
Tamización:
Cuestionario Berlín
- Dominios
- Puntaje (Alto riesgo)
Dominios:
- Ronquidos/apneas
- Fatiga o SDE
- Obesidad (IMC) e HTA
Puntaje de alto riesgo –> 2-3 categorías
Ítems del Stop-Bang (8)
- Snoring (ronquido)
- Tiredness (somnolencia)
- Observed (apneas presenciadas)
- Presión Arterial (meds. para HTA)
- BMI (IMC mayor 35, obesidad grado II)
- Age (Edad >50a)
- Neck (circunferencia cuello >40 cm)
- Género (hombre)
Puntaje para PSG del Stop-Bang
> = 3 puntos alto riesgo
Alta S, baja E
Epworth (utilidad, puntaje)
Baja S y E, no para tamización
>10 = SDE
Sirve para seguimiento somnolencia
Identificar sueño REM en PSG
Chin EMG plano (sin actividad) + movimiento ocular aumentado (REM)
Apnea central PSG
Ausencia de flujo en ausencia de movimientos respiratorios.
Se acompaña de desaturación y alertamientos.
Intermitentes –> Cheyne Stokes (10 mins)
Indicación dispositivo avance mandibular (luxa la mandíbula)
SIN obesidad
IAH leve (entre 5 - 15)
No alteración de maxilar
El PSG se debe realizar siempre en posición supino y durante sueño REM.
¿Diferencias entre CPAP y BPAP?
- CPAP: hasta 14 cmH2O. Solo 1 nivel de presión.
- BPAP: presión mayor de 14 cmH2O, Nivel inspiración-espiración.
IPAP: da volumen corriente (hipoventilación alveolar)
Índice de Friedman para manejo cx en SAHOS
- Posición de lengua
- Tamaño amígdalas
- IMC
Indicación: etapa I (amígdalas grado 3-4, lengua grande, IMC <40)