Crisis hipertensiva Flashcards
Causas más fq
No adherencia
Dieta rica en sodio
Drogas ilícitas
Medicamentos: AINES, corticoides, simpaticomiméticos
En cuánto tiempo reducir TA en urgencia HTA
Horas a días, idealmente 48 horas
Órganos blanco de emergencia HTA (6)
- SNC
- Retina
- Corazón
- Grandes vasos
- Riñón
- Microvascular: MAT y ple-eclampsia/HELP
Hipertensión arterial maligna definición, manejo y metas
TA >200/120 asociada a:
- Retinopatía con o sin papiledema
- LRA con o sin MAT
Metas <25% en la 1ra hora, 160/100 2-6 horas
Manejo: labetalol, nitroprusiato, nicardipino
Manejo HTA ACV isquémico (metas y manejo)
Trombólisis: <185/120 y mantener <180/105
No trombólisis: tratar si >220/120 para disminuir 15% en 1ra hora
Medicamento: Labetalol
Encefalopatía hipertensiva metas y manejo
Disminuir 10-20% TA
Resto mismas metas que en maligna
Manejo: labetalol, nitroprusiato, nicardipino.
Hemorragia intraparenquimatosa por HTA, metas y manejo
PAS <180 y >130
Disminuir <140-150 1ra hora si no hay antecedente de HTA
Manejo: labetalol, nicardipino
Síndrome coronario agudo (metas y manejo)
TAS <140 1ra hora con TAD >60
Manejo: nitroglicerina, labetalol, esmolol.
NO hidralazina o nitroprusiato.
Falla cardiaca órgano blanco corazón con edema pulmonar (metas y manejo)
PAS <140 en la 1ra hora
Manejo: nitratos (cualquiera). NO betabloqueador.
Síndrome aórtico agudo (metas, manejo)
Disminuir lo más rápido posible TAS <120 y FC <60 (20 mins)
Manejo: labetalol, esmolol, nitro más BB, nicardipino.
Dosis de los más importantes
- Nitroglicerina
- Nitroprusiato
- Nicardipino
- Labetalol
- Nitroglicerina: 5-100 mcg/minuto
- Nitroprusiato: 0.25 - 10 mcg/kg/min
- Nicardipino: 5-15 mg/hora
- Labetalol: 10-20 mg bolo IV repetir a los 10 mins, dosis máxima 300. Infusión 0.5 - 10 mg/min
