Urinvejene Flashcards
Hvordan er positioneringen mellem den højre og venstre nyre hos hesten?
Den venstre nyre ligger mere caudalt end den højre.
Hvad er den glomerulære filtrationsrate et mål for? Og hvordan kan man måle den?
Den er et mål for hvor meget blod der bliver renset over en fast tidsenhed.
Måles via serum hvor man måler på urea og creatinin.
Hvad er der/kaldes det hvis BUN/Urea/Carbamid og/eller kreatinin er øget?
Azotæmi.
Hvad er azotæmi?
Forøget Urea/BUN/Carbamid og/eller kreatinin.
Hvad skyldes det hvis urinvægtfylden er over 1,025?
Noget pre-renalt, dehydrering.
Hvad ser vi hvis en azotæmi skyldes noget pre-renalt?
En urinvægtfylde på over 1,025 (øget ift. normal, skyldes dehydrering).
Hvad ser vi ved en azotæmi der skyldes noget renalt?
Nedsat urinkoncentration.
Hvad skyldes azotæmi som er post-renal?
Obstruktion eller deffekt.
Hvad fører azotæmi grundet noget post-renalt til?
Dysuri, nyrekolik, (evt. isosthenuri).
Hvad er den normale urinvægtfylde?
1,020 – 1,050 (primært nede omkring 1,020).
Hvordan dannes urea i kroppen?
Protein syntetiseres i leveren, hvor UREA så er et affaldsprodukt.
Hvad betyder det hvis vi har en lav urea?
Dette er et uspecifikt mål for leversygdom/skade.
Hvordan vil urea indholdet hos en vædeløbshest og en hest der græsser på marken adskille sig? Og hvorfor?
Hesten på marken spiser ikke særlig meget protein og har derfor et lavere indhold af urea i blodet, vædeløbshesten skal opbygge muskelmasse og spiser derfor mere protein, og dermed også et højere indhold af urea i blodet.
Hvordan dannes creatinin?
Som et bi-produkt fra muskelmetabolisme.
Hvad påvirker creatinin?
Træning, faste, rhabdomyolyse, tab af muskler.
Hvordan er kreatinin inholdet i dyret i dets første levedage kontra når det er ældre?
Creatinin er højt i dyrets første levedage, og endnu højere ved præmature føl eller placenta dysfunktion.
Hvordan er ratioen mellem urea/kreatinin ved akut nyresvigt?
Mindre end 10:1.
Hvordan er ratioen mellem urea/kreatinin ved kronisk nyresvigt?
Højere end 10:1.
Hvad er den normale creatinin i blodet hos hest?
106 – 167 µmol/L.
Hvad er den normale creatinin i blodet hos ko?
88,4 – 176,8 µmol/L.
Hvad sker der med kalium indholdet i blodet under nyresvigt?
Kalium stiger, høj kalium.
Hvad sker der med calcium i blodet ved henholdsvis akut og kronisk nyresvigt?
Lav calcium ved akut.
Høj calcium ved kronisk.
Hvad sker der med Na, Cl, (Ca), og kalium ved blæreruptur?
Lav Na, Cl, (Ca).
Høj kalium.
Hvis man ser tab af protein via urinen, hvad tyder det så på?
Nyresvigt.
Hvornår vil man se nedsat hæmatokrit-værdi?
Ved endestadium af nyresvigt.
- Manglende erythropoetin-produktion.
Hvad er SDMA (symmetriskes Dimethylarginin)?
Marker for den glomerulære filtrationsrate.
Hvorfor anvender man SDMA i stedet for creatinin og urea til måle den glomerulære filtrationsrate?
Fordi den er mere sensitiv end creatinin og urea.
Hvornår vil man se et udslag på SDMA ved nyresvigt?
SDMA er forhøjet hvis mere end 25 procent af nyrefunktionen er affekteret.
Hvordan undersøger man urinvejene/hvilken fremgang har man når man skal undersøge urinvejene?
Anamnese.
Klinisk undersøgelse: Observer urination, kontroller ydre urinveje og palper blære og andre indvendige strukturer.
Laboratoriediagnostistik (urea, creatinin, urin analyse).
Ultrasonografi nyre og blære (hest).
Rektal undersøgelse (hest og kvæg): Haletonus, blære (man kan mærke blæresten), eventuelt venstre nyre.
Cystoskopi (hest og kvæg).
Røntgen (små drøvtyggere).
Måling af vandindtag i 24 timer.
Hvad er mikturation?
Det er processen hvori man urinerer. Fra at man kan lukke blæren så den fyldes op af urin og at urinen ikke bare løber konstant, til at man kan mærke at den er fyldt, for til slut af kunne presse urinen ud med blæremuskulaturen og urinerer.
Hvad er dysuri?
Svær/smertefuld urinering.