Klinisk patologi Flashcards
Hvilke formål er relevante ift. klinisk patologisk undersøgelser (hvad anvender man klinisk patologi til)?
Evaluering af specifikke organsystemer.
Konfirmering af diagnose eller udelukkelse af sygdom.
Vurdere respons på terapi.
Vurdere prognose.
Hvilke forhold kan påvirke blodprøve resultater (specielt hos hest)?
Stress. Ophidselse. Transport. Træning. Glucocortioid behandling.
Hvordan påvirker stress/træning blodprøveresultaterne?
Ved stress/træning er der forøget blodstrøning og adrenalin koncentration, man ser derfor:
Forøget hæmatokri (op til 50% forøgelse).
Forøget plasmaprotein koncentration (op til 10-20 g/L forøgelse).
Forøget glucose (op til 22 mmol/L).
Forøget muskelenxymer (CK, SAT) (2-4 fold stigning).
Forøget totale leukocyttal (WBC).
Hvilke to typer af leukocytose findes der?
Fysiologisk leukocytose.
Stress og corticosteroid effekt.
Forklar hvad en fysiologisk leukocytose medfører:
Kortvarig moderat stigning i WBC.
Neutrofili og lymfocytose.
Øget blod og muskelaktivitet medfører at neutrofile og lymfocytter tømmes ud i blodet fra marginaliseret pulje.
Forklar følgerne af ”stress og corticoid effekt” leukocytose:
Neutrofili og lymfopeni.
Lymfocytter sekvestreres i lymfoidt væv.
Hvad skal der skrives på blodprøveglassene?
VERDENS MEST STENEDE SPØRGSMÅL
Patient ID og dato.
Hvad skal man gøre ved prøver taget fra venekateter?
Ved prøver taget fra venekateter, skal de første 5-10 ml blod smides ud.
Er rækkefølgen for blodprøveglas vigtig?
Ja. >:D
Man skal undgå traume på erytrocytterne når man tager en blodprøve, hvorfor?
Ellers opstår der hæmolyse.
Hvad bruger man ”citrat glas” til ved blodprøver?
Koagulationsfaktorer (incl. Fibrinogen).
Hvad bruger man ”serum glas” til ved blodprøver?
Biokemiske analyser.
Hvad bruger man ”heparin glas” til ved blodprøver?
Biokemiske og hæmatologiske analyser.
Hvad bruger man ”EDTA glas” til ved blodprøver?
Hæmatologiske analyser.
Ved hvilken temperatur skal man lade serumglassene ”klotte”?
Ved rumtemperatur i cirka 30 min, og maks 1 time, inden de stilles på køl.
Hvis man lader serumglassene ”klotte” ved rumtemperatur i mere end 1 time?
Fortsat erytrocyt glycolyse, og man får derfor lav glucose.
Hæmolyse af erytrocytter, og man får dermed forhøjet ASAT, LDH og K+.
Hvordan ”mixer” man blodprøver?
Vendes roligt 5 – 10 gange.
Hvad indeholder en ”biokemisk profil”?
Elektrolytter.
Vævsspecifikke enzymer: Lever, nyre og muskler.
Proteiner: Total protein, Akutfaseproteiner.
Glukose.
Triglycerid.
Jern.
Hvad kan årsagen til for lidt salt i blodet være?
Diarré. Sved. Blodtab. Blæreruptur. Ileus.
Hvad kan årsagen til et for lavt chlor indhold i blodet være?
Ileus (løbedrejning).
Hvad kan årsagen til for højt chlor indhold i blodet være?
Renal tubular acidosis.
Hvad kan årsagen til for lavt kalium indhold i blodet være?
Anoreksi.
Diarré.
Ileus (løbedrejning).
Hvad kan årsagen til for højt kalium indhold i blodet være?
Kraftig træning lige inden prøvetagning.
Blæreruptur.
Over 6 timers opbevaring af blodprøve uden adskillelse af erytrocytter fra serum.
Hvad kan årsagen til for lavt calcium indhold i blodet være?
Mælkefeber. Græstetani. Anoreksi. Exhaustive disease syndrome (heste). Sepsis.
Hvad kan årsagen til for højt calcium indhold i blodet være?
Kronisk nyresvigt + Højt Ca i foder.
Planteforgiftning.
Tumorer.
Hvad kan årsagen til for lavt fosfat indhold i blodet være?
Mælkefeber.
Kronisk nyresvigt.
Hvad kan årsagen til for højt fosfat indhold i blodet være?
Unge dyr har højere normalkoncentration end ældre dyr.
Kronisk nyresvigt.
Hvad kan årsagen til for lavt indhold af magnesium i blodet være?
Græstetani (kvæg og får).
Hvad er der skade på når man ser en øgning af creatinin kinase (CK) i blodet?
Muskler.
Hvad er der skade på når man ser en øgning af asparagin amino transferase (ASAT) i blodet?
Muskel og/eller lever.
Hvad er der skade på når man ser en øgning af gamma glutamyl transferase (GGT) i blodet?
Lever og/eller nyre, og/eller pancreas.
Hvad er der skade på når man ser en øgning af sorbitol dehydrogenase (SDH) i blodet?
Lever.
Hvad er der skade på når man ser en øgning af basisk phosphatase (BASP eller ALP) i blodet?
Lever og/eller osteoblaster.
Hvad er der skade på når man ser en øgning af lactase dehydrogenase (LDH) i blodet?
Muskel. Lever. Nyrer. Erytrocytter. Leukocytter. (”og/eller”, mellem det hele).
Kan man anvende alanin aminotransferase (ALAT) som markør for leverlidelser hos store husdyr?
Nej, ALAT er ikke anvendelig som markør for leverlidelser hos store husdyr.
Hvad kan årsagen til hypoglycæmi være?
Nedsat fødeindtag hos neonetale.
Ketose hos malkekøer.
Drægtighedssyge hos får.
Endotoxisk shock (sent stadie).
Hvad kan årsagen til hyperglycæmi være?
Akut svær kolik (dårlig prognose ved over 13,9 mmil/l).
Ophidselse, transport, stress.
Alpha-2-agonist (xylazin, domosedan) administration.
Glucocorticoid administration.
Cushings syndrome.
Hvad er de kliniske symptomer på hyperlipæmi?
Depression, anoreksi, kolik, diarré, kakeksi, ødemer.
Hvordan er forholdet mellem kold- og varmblodsheste ift. rødeblodceller?
Koldblod < Varmblod.
Hvordan er forholdet mellem hingst og andre ift. rødeblodceller?
Hingst > andre.
Hvad skal man være opmærksom på ift. miltkoncentrationer og PCV?
(jeg tror du mener miltkontraktioner??)
Miltkoncentrationer kan øge PCV med 50%.
MILTKONTRAKTION FOR FANDEN DU SOVER
Hvad er PCV?
Procentvis mængde af erythrocytter i blodet.
Hvad er RBC-count?
Antallet af erythrocytter pr. L. blod.
Hvad er MCV?
Gennemsnitlig erythrocyt størrelse.
MCV = PCV/RBC.
Hvad er ”normocytose”?
Normal MCV.
Hvad er ”macrocytose”?
Øget MCV.
Hvilket ses ved regenerativ anæmi.
Umodne erythrocytter er større end modne.
Hvad er ”microcytose”?
Nedsat MCV.
Ses ved jernmangel.
Nævn de to kategorier indenfor regenerativ anæmi:
Blodtab (hæmorhagisk).
Forøget erytrocyt destruktion (hæmolytisk).
Hvad kan årsagen til non-regenerativ anæmi være?
Utilstrækkelig erythrocyt produktion, hvilket kan skylde en kronisk infektion/inflammation eller en nyre lidelse.
Hvad er de generelle kliniske tegn på anæmi?
Takycardi, takypnø, nedsat præstation, depression.
Hvad er de kliniske tegn på anæmi grundet blodtab (hæmorhagisk)?
Blege slimhinder.
Hypoproteinæmi.
Melæna, epistaxis, traume.
Hvad er de kliniske tegn på anæmi grundet forøget erytrocyt destruktion (hæmolytisk)?
Ikteriske slimhinder.
Pink plasma.
Hæmoglobinuri-
Hvad er de kliniske tegn på anæmi grunder utiltrækkelig erythorcyt produktion?
Blege slimhinder.
Lav jern.
Fortæl om ”anemia og inflammatory disease” (AID)?
Ses hyppigt hos heste.
Der ses lav MCV (microcytosis), lav MCHC (hypochromasi), lav serum jern.
Forsvinder efter behandling.
Hvad kan de patologiske årsager til leukocytosis være?
Bakterielle og viral infektioner.
Traumatisk og forbrændinger.
Immun-medierede sygdomme.
Neoplastisk excessiv produktion (knoglemarvs neoplasia).
Hvad kan de fysiologiske årsager til leukocytosis være?
Stress og corticosteroid administration.
Adrenalin udskillelse.
Er leukopeni altid patologisk?
Ja sgu.
Hvad kan ligge til grund for leukopeni?
Perakut inflammation. Overvældende infektion (bakteriel eller viral). Endotoxæmi. Alvorligt traume. Manglende syntese (bone marrow disease).
Hvad er neutrofiles funktion?
Lokalisere og dræbe invaderende patogener eller fremmedelegemer.
Identificere og fjerne debris, beskadigede eller abnorme celler.
Hvor produceres neutrofile, og hvad hvor lang er deres levetid?
De produceres i knoglemarven.
De har en kort levetid (6-14 timers halveringstid).
Hvad kan årsagerne til neutrofili være?
Bakteriel og viral infektion. Traume. Stress og corticosteroid administration. Immun-medierede sygdomme. Abnorm øget knoglemarvs produktion (neoplasi).
Hvad kan årsagerne til neutropeni være?
Overvældende (perakut) infektion.
Endotoxæmi (f.eks colitis, lækage fra kompromiteret tarm).
Svære traumer.
Hvad kan årsagerne til lymfocytose være?
Ophidselse, smerte og træning (milt kontraktion). Abnorm produktion (lymfoid neoplasi). Immun stimulation (sjældent).
Hvad kan årsagerne til lymfopeni være?
Markant stress og corticosteroid administration.
Virale og overvældende bakterielle infektioner.
Endotoxæmi, infektioner.
Immunodefiency disease, f.eks: Fell pony syndrome, Severe combined immune difiency (SCID) (araberføl).
Vedvarende lymfocytopeni er et dårligt prognostisk tegn.
Hvad kan årsagerne til eosinofili være?
Parasitism (parasit angreb).
Hypersensitivitets reaktioner.
Multisystemic eosinophilic syndrome.
Abnormal excess production (myeloid neoplasia).
Hvad kan årsagerne til eosinopeni være?
Det er normalt ikke at se eosinofile i en bloodsmear.
Hvad kan årsagerne til basofili være?
Allergisk dermatitis.
Forsinkede hypersensitivitets reaktioner.
Hvad kan årsagerne til basopeni være?
Det er normalt ikke at se basofile i en bloodsmear.
Nævn to serumproteiner:
Albumin.
Globuliner.
Hvad kan årsagerne til hypoalbuminæmi være?
Diffuse lever sygdom (reduceret syntesis).
Øget albumin tab (diarré).
Hvad kan årsagerne til hyperglobulinæmi være?
Akut inflammation (a-globulin). Lever sygdom (beta-globulin).
Hvor produceres akut fase proteiner hovedsageligt?
I leveren
Hvornår stiger og falder jern i blodet?
Falder ved akut inflammation.
Stiger ved hæmolyse.
