Urinveje Flashcards

1
Q

Pyelonefritis
hvad er det
forekomst

A

betændelse i nyreparenkymet og nyrebækkenet.

mest hunhunde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pyelonefritis

æt

A

bakteriel (E. coli, proteus spp.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pyelonefritis

pat

A

ascenderende fra nedre urinveje

eller hæmatogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pyelonefritis ks

A

akut: påvirket almenbefindende med feber, anoreksi, vomitus og bugværn
kronisk: beskedne, evt. tilbagevendende cystitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pyelonefritis dx

A

svært at skelne fra ukomplieret cystitis
evt. leukocytose med venstreskift om tubulære leukocyt casts
kontrasturografi og UL: dilatation af nyrebækkenet og proksimale ureteres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pyelonefritis tx

A

AB efter BU og resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sporadisk (enkeltstående) Cystitis hos hund
hvad er det
æt

A

blærebetændelse
bakterier (E. coli, proteus spp…)
hvis intakt hanhund - mistænk prostatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cystitis ks

A

pollakisuri, stranguri, dysuri og hæmaturi.
De kliniske
tegn er uspecifikke og indikerer udelukkende problemer lokaliseret til de nedre urinveje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cystitis dx

A

UA med BU og resistensbestemmelse
Hos hunde med en førstegangsforekomst af cystitis kan det forsvares at nøjes med kvantitativ dyrkning og udelade resistensbestemmelsen i første omgang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cystitis tx

A

førstevalg er amoxicillin eller sulfa/TMP
Det anbefales som udgangspunkt at afvente antibiotikabehandlingen indtil svaret på dyrkningen foreligger, forudsat at
dette sker indenfor 24 timer. Behandling med smertestillende
antiinflammatorika (NSAIDs) kan startes med det samme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

sporadisk (enkeltstående) Cystitis hos kat

æt

A

ideopatisk, oftest ikke bakteriel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

cystitis kat - dx

A

UA med BU og resistensbestemmelse

+ udrede for underliggende sygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cystitis kat - tx

A

ideopatisk - underlig. sygdom?

bakteriel amoxicillin eller sulfa-tmp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tilbagevendende cystitis

hvad er det

A

3 eller flere episoder af cystitis indenfor
1 år. Infektioner, der optræder indenfor 6 måneder efter afsluttet behandling, betragtes
også som tilbagevendende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tilbagevendende cystitis

æt

A

Tilbagevendende cystitis skyldes oftest undrliggende sygdom/brist der resulterer i:
1. Gentagne re-infektioner (nyopstået bakterieinfektion).
2. Recidiverende infektion hvor den oprindelige bakteriestamme ikke er blevet komplet
elimineret.
3. Persisterende infektion hvor der, til forskel fra recidiverende infektioner, ses persisterende bakteriuri under behandling og imellem episoder med klinisk sygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tilbagevendende cystitis dx

A

UA, BU og resistens

udred for underliggende sygdom/brist

17
Q

tilbagevendende cystitis tx

A

Behandling bør altid baseres på resistensbestemmelse. Hvis behandlingen indledes inden resistensbestemmelsen foreligger vælges amoxicillin eller sulfa/TMP. NSAIDs bør
overvejes som additiv behandling.

18
Q

Subklinisk bakteuri

hvad er det

A

forekomst af en signifikant mængde bakterier i urinen hos hunde og katte uden samtidige kliniske tegn på sygdom i de nedre urinveje.

19
Q

Subklinisk bakteuri

forekomst

A

markant øget forekomst hos hunde og katte med underliggende sygdom eller immunsuppression

20
Q

Subklinisk bakteuri

dx

A

positiv dyrkning % ks

finde underliggende sygdom

21
Q

Subklinisk bakteuri

tx

A

Udgp IKKE AB
det kan være indikeret ved urolithiasis eller nyresuygdom hvor pyelonephritis ikke kan udelukkes eller hos alvorligt immunosupp. dyr

22
Q

Akut Nyresvigt

forekomst og ætiologi

A

hyppigst sekundært til enten kredsløbsinsufficiens eller svære systemiske lidelser med organsvigt
elelr hos ældre i akut krise ved kronisk nyreinsufiiens

ÆT:
nefrotoxikose
nedsat nyreperfusion (iskæmi)
nefritis

23
Q

Akut Nyresvigt

pat

A

stærkt fald i urinproduktionen -oliguri/anuri eller polyuri

24
Q

Akut Nyresvigt ks

A

uspecifikke fra øvre urinveje men progredierer hurtigt

dehydrering, hyperkaliæmi, metabolisk acidose

25
Q

Akut nyreinsufficiens dx

A
akut behandling før dx
alm. dx for øvre urinveje:
ks
MDB: Hæm, UA, BIO (UREA, KREA, TP, ALB, GLOB)
BU
UL
GFR
FNASP
Røntgen
biopsier

primærårsag

26
Q

AKut nyreinsufficiens

tx

A
  • Rehydrering med isoton NaCL (indeholder ikke K+)
  • korrektion af hyperkaliæmi og met. acidose med - natriumbicarbonat
  • urinflow følges med kateter
  • evaluering af serum UREA, kreatinin og kalium for terapi effekt, syre-basebalance (elektrolytbestemmelse)

herefter indstilles behandling efter primærårsag

27
Q

Kronisk nyreinsuffiens

forekomst og æt

A

mest almindelige nyresygdom
ældre dyr

æt: flere systemiske lidelser (ex glomerulonefritis eller FIP) er kausale faktorer men ellers ukendt ætiologi

28
Q

Kronisk nyreinsuffiens

pat

A

progressivt tab af aktive nfroner -> nedsat glomerulær filtration og fx EPO syntese

29
Q

Kronisk nyreinsuffiens ks

A

snigende forløb med vægttab, diarre, påvirket almenbefindende, PU/PD

30
Q

Kronisk nyreinsuffiens dx

A
uræmi
hypokaliæmi, hyperfosfatæmi
non-reg. anæmi (fald i EPO)
acidose
hypertension
isostenuri og proteinuri ved samtidig glomerulær sygdom
31
Q

Kronisk nyreinsuffiens tx

A

initial stabilisering:

  • Rehydrering med Ringers acetat pga hypokaliæmi
  • korrektion af acidose og elektrolytforstyrrelser
  • antiemetika (metochlopramid eller maropitant)
  • behandling af hypertension med nedsat saltindtag og calciumantagonister/B-blokkere, ACE-in (vasodil)

kernen i behandlingen er dog diætfodring med nedsat proteinidtagelse.

32
Q

Feline lower urinary tract disease (FLUTD)

hvad er det

A

et sygdomskompleks kv hæmaturi og dysuri med/u krystalluri

33
Q

Feline lower urinary tract disease (FLUTD)

to former

A

obstruktiv og non-obstruktiv

34
Q

obstruktiv FLUTD kv?

A

urethra-plugs

35
Q

FLUTD æt

A

ukendt men faktorer har indflydelse fx krystalluri/urolithiasis

36
Q

FLUTD ks

A

hæmaturi, dysuri, starnguri, pollakisuri osv. ved obstruktion post-renal uræmi, bugværn, spændt blære, påvirket almenbef., penisfremfald, urethra-plugs

37
Q

FLUTD dx

A

ks, anamnese, UA efter cystocentese
cystografi eller UL
evt. BU og resistens

38
Q

FLUTD tx

A

ideopatisk ofte selvbegrænsende
hvis + krystaller bør der fodres med magnesiumfattigt foder + rigeligt vand
ved samtidig bakt. cystitis + amoxicillin

obstruktiv FLUTD: akut behandling
katerisering i anæstesi og hydropropulsion
løsning af obstruktion med kanyle
evt. blærekateter herefter