Nervesystem Flashcards

1
Q

Hvad er hydrocephalus

A

forøget mængde CSF/

SF kan ikke drænes hvilket øger det intrakranielle tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hydrocephalus
forklar
kompensatorisk og obstruktiv

A

kompensatorisk:
øget mængde SF fylder pladsen op hvor hjernevæv er destrueret/mangelfuldt udviklet

Obstruktiv: CSF akkumulerer foran en obstruktion i ventrikelsystemet eller til det venøse system

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hydrocephalus - æt

A

kongenitalt eller erhvervet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hydrocephalus - ks

A

Forstørret kranie hvælvet fortil med mangelfuld ossifikation og suturae, palperbare åbne fontanellae (obs kan være “normalt”fund hos miniatureracer)

Neurologiske symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hydrocephalus

- dx

A

ks
UL hos hvalpe med åbne fontaneller,
Røntgen: hvælvet neuroranium, udtynding af knogler der danner cavum ranii, udviskning af hjernevindinger, åbne suturae og fontanellae

Blod, cerebrospinalvæske

CT/MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hydrocephalus - tx

A

Erhvervet: behandling rettes mod primær lidelse ´, aflivning tilrådes ved kongenital

Medicinsk:
Kortikosteroider: prednisolon mod CSF prod. og antiinflammatorisk
Furosemid: diuretika 
Mannitol: reducerer IKP
Phenobarbital mod kramper
Omeprazol mod SF produktion

Kirurgisk: dræn/shunt placeres i hjernen for at dræne væske og lette tryk - obs alvorlige komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cerebellar hypoplasi hos kat (kongenital)

f og æt

A

nyfødte killinger

felin panleukopeni virus/felin parvovirus (kattesyge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cerebellar hypoplasi - pat

A

infektion in utero eller postnatalt. virus angriber cerebellum som destrueres -> død eller hypoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cerebellar hypoplasi -ks

A

spastisk hypermetrisk gang, balanceproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cerebellar hypoplasi - dx

A

ks, r/o andet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cerebellar hypoplasi - tx

A

aflivning bør tilrådes. dyr med mild påvirkning kan dog leve med handicappet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Meningitis

- hvilken type meningitis er den hyppigst forekommende hos hund

A

Inflammatorisk (aseptisk) / steroid responsiv meningitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis

- æ og pat

A

ideopatisk men immunmedierede mekanismer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis - ks

A

neuromuskulære symptomer, feber og smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis

- dx

A

ks

CSF: ingen infektion men neutrofil leukoytose og øget protein. blod neutrofili.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis - tx

A

langtidsbehandling med prednisolon der nedtrappes gradvist til vedligeholdelsesdosis der kan holde dyret symptomfrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Epilepsi (intrakranielt)

hvad er det

A

en samling af symptomer på cerebral dysfunktion
- anfald af intrakraniel oprindelse.
opstår sfa repeterendde synkrone abnorme impulser fra grupper af neutroner i hjernen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Epilepsi (intrakranielt)

- hvilke epilepsityper (æt)

A

Ideopatisk: en ubalane mellem inh. og exh. nerotransmittere

symptomatisk: sek. til underliggende sygdom i hjernen

Kryptogen: en strukturelt årsag mistænkes men kan ikke påvises

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Epilepsi (intrakranielt)

- anfaldstyper

A
  • primært generaliserede anfald: abnorme impulser mellem centrale dele af hjernen og ortex
  • > toniske, kloniske, eller tonisk-kloniske kramper

PArtielle anfald: opstår fra en gruppe neuroner i et lokaliseret område af cortex -> motoriske, somatosensoriske, sensoriske, autonome eller psykiske anfald.
m/u bevidsthedspåvirkning (kompleks/simpel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Epilepsi (intrakranielt) - ks

A

afhænger af anfaldstypen
men et anfald bestpår af:
- ictus (selve anfaldet)
- posticaal fase: reorientering, træthed, forvirring
- aura: synnym for simpelt partiel anfald efterfulgt af sekundær generalisering med kramper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Epilepsi (intrakranielt) Dx

A

anamnese
r/o ekstrakranielle/systemiske lidelser der kan give epilepsi-lign. anfald e hjerte, resp.org., synkoper, lever, nyrer, elektrolytforstyrrelser, intox., hypoglukæmi…

Elektroencephalografi
MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Epilepsi (intrakranielt)

- tx

A

medicinsk behandling anbefales ved regelmæssige anfald (4-5 anfald om året)

Antiepileptisk/antikonvulsiva: phenobarbital (hund), diazepam (kat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Stroke

hvad er det

A

begyndende skade på hjernen sfa blødning eller blodprop (apopleksi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

stroke

- typer

A

iskæmisk

hæmorrgagisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hvad er iskæmisk stroke og hvordan er det afgrænset

A

akut okklusion af en arterie med sek. iskæmi til det pågældende kars forsyningsområde - defineret afgrænsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hvad er hæmorrgagisk stroke og hvordan er det afgrænset

A

karruptur i hjerneparenkymet eller det subarachnoidale rum med sek. blødning i eller omkring hjernen - altså uden defineret afgrænsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

stroke

æt og pat

A

blødning: traume eller sekundært -> karruptur -> iskæmi -> infarkt

Apopleksi: trombo/tromboemboli -> okklusion -> iskæmi –> infarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

stroke - ks

A

blødning, traume: akutte tegn på hjerne eller rygmarvslæsion, anamnese

apopleksi: perakutte til akutte neurologiske symptomer, non-progressive. ks afspejler det afficerede område i hjernen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

stroke - dx

A

blødning: CSF: RBC (frisk), RBC og makrofager (ældre)
CT/MRI

apopleksi: karakteristisk non-progressive akutte nerologiske tegn, lammelser/kramper.
MRI
dx rettes mod årsagsforhold til blodprop med blodprøver, blodtryksmåling og specifikke tests ex baermann mhp A. vasorum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Stroke - tx

A

Blødning:
- kun overfladiske hæmatomer kan forsøges evakueret kirurgisk.
støtteterapi (iltbur, væske, analgesi), evt. præhæmostatika

apopleksi:
antikoagulantia ved infarkt
trombolysebehandling (tPA)
mo. og korr. af vitale parametre

prædisponerende forhold!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Plexus brachialis avulsion

. f og æt/pat

A

traume

plexus brachialis dannes af dorsale og ventrale rødder fra rygmarvssegment C6-T2
traume -> beskadigelse af de spinalnerver der danner plexus

32
Q

Plexus brachialis avulsion (traumatisk) - ks

A

nedsat funktion, parese, paralyse, tab af sensorum og proprioeption

evt. hornors syndrom

33
Q

Plexus brachialis avulsion (traumatisk)

Dx

A

neurologisk undersøgelse, elektromyografi, nerveledsningsundersøgelse

34
Q

Plexus brachialis avulsion (traumatisk) -tx

A

nervesystemet skal regenerere sig selv .- ro g prednisolon.

i sidste ende muskel/sene) transposition eller amputation.

35
Q

Hornors syndrom

hvad er det

A

læsion af de sympatiske nervebaner til øjet

36
Q

Hornors syndrom - æt

A

traume i cervicalregionen (ex plexus brachialis, cervikal diskusprolaps, otitis media ect.)

37
Q

Hornors syndrom - ks

A

miosis, anisokori (forskellig str pupiller)
ptsois (nedsunket øvre øjenlåg)
enophtalmus (tilbagesunken øje i orbita)
fremfald af membrana nictitans

38
Q

Hornors syndrom tx

A

rettes mod primær årsag

39
Q

Diskusprolaps

- hvad er det

A

degenerativ sygdom - prolabering af intervertebrale disc.

40
Q

Diskusprolaps - f

A

oftest chondrodystrofe hunderacer, sj. kat

41
Q

Diskusprolaps - æt og pat

  • hos chondrodystrofe racer
  • aldersrelateret
A

hos chondrodystrofe racer: akut, hurtigt forløb
- degeneration af den indre del af disus som erstattes som chondoidt væv så den blier mindre elastisk og belastningen på den fibrøse ydre kapsel øges

Aldersrelateret, store hunderacer:
langsomt forløb
- dehydrering af den idnre del somd erved blier mindre elastisk og grænsen mellem den indre og ydre del udtyndes gradvist

42
Q

Diskusprolaps

- hansen type 1 og 2

A

Hansen type 1 herniation

  • pludselig læsion på den ydre kapsel
  • udskydning af discmat.
  • akutte neurologiske sympt.
  • chondrodystrofe racer

Hansen type 2 herniation

  • små partielle læsioner i den dyre kapsel
  • udsivning af discmateriale
  • langsom progre. neurologiske sympt.
  • aldersrelaetret, store racer
43
Q

Diskusprolaps -ks

A

afhænger af graden af kompression på medualla spinalis og hvor kompressionen er
men parese/paralyse, proprioeptiv ataksi, nedsat sensibilitet, smerter, tab af dyb smertesans osv.

44
Q

Diskusprolaps - dx

A

anamese og ks
røntgen columna: intervertebrale/diskus forandringer
myelografi: kompression af medulla,, beliggenhed

45
Q

Diskusprolaps - tx

A

konservativ: ro efterfulgt af motion i snor (genoptræning)

kirurgisk: dekompression - trykket på medulla forsøges ophøvet
absolut nødvendigt ved tab af dyb smertesans og det skal gå hurtigt!

smertestillende

46
Q

Degenerativ myelopati
hvad er det
æt og pat

A

langsomt progredierende parese og ataksi af bagben hos ældre, store hunderacer, mest schæfer

ideopatisk, immunmedieret
- tiltagende degeneration af hvis substans i de thorakale spinale segmenter

47
Q

Degenerativ myelopati

ks

A

progressivt forløb: parese, ataksi, muskelatrogi, atoni af hale…

48
Q

Degenerativ myelopati - dx

A

anamnese, neurologisk u., r/o andet

49
Q

Degenerativ myelopati - tx

A

inge specifik

kortikosteroider kan afhælpe ved samtige ledsygdomme ex HD, arthrose som forstærker symptombilledet

50
Q

Myastenis gravis

hvad er det

A

neuromuskulær transmissionsdefekt (acetylcholin) med muskelsvaghed og hurtig udtrætning af muskelkraften.

51
Q

Myastenis gravis - æt og f

A

kongenital eller erhvervet hos hund og kat

52
Q

Myastenis gravis

æt og pat

A

kongenital: defekt i postsynaptiske acethylcholinreceptorer
erhvervet: autoimmunitet mod acetylcholinreeptorer i de motoriske endeplader -> nedsat sensitivitet overfor Acetylcholin

53
Q

Myastenis gravis -ks

A

nedsat muskelkraft og hurtig udtrætning evt. med kolaps vd motion

54
Q

Myastenis gravis dx

A

ks, anamnese
elektromyografi
positiv ten-tensilon-test (acetylcholinesterase-hæmmer) - obs kræver tilladelse

55
Q

Myastenis gravis tx

A

langtidsvirkende acetylcholinesterase

prednisolon ved autoimmunitet

56
Q

Læsioner i det perifere nervesystem

- hvilke nerver

A

perifere nerver + hjernenerverne (undt. 1 og 2) hvor de forlader hjernen, og spinalnerverne

57
Q

Læsioner i det perifere nervesystem

ks

A

ofte unilateralt parese/paralyse, lokal muskelatrofi, ændrede reflekser, analgesi

58
Q

Læsioner i det perifere nervesystem dx

A

ks, elektromyografi

59
Q

Læsioner i det perifere nervesystem tx

A

fuldstændig overskåren nerve: reinnervation ved kirurgi

hvis alene beskadigede axoner men intakte støttestrukturer: axoner regenerer selv og kan evr. reinnervere musklen.

60
Q

Canine cognitive dysfunction

hvad er det

A

demens

kognitiv dysfunktion - langsomt progredierende degeneration af hjernen hos ældre hunde

61
Q

Canine cognitive dysfunction

æt

A

ideopatisk

62
Q

Canine cognitive dysfunction pat

A

ophobning af aflejret misfoldet protein (B-amyloid) - senile plaqes - forårsager degeneration af hjernevævet

63
Q

Canine cognitive dysfunction ks

A

desorientering, ændret adfærd, ændret søvnmønster, urenlighed, angst

64
Q

Canine cognitive dysfunction dx

A

udelukkelsesdiagnose: r/o alle ddx (vigtigste er hjernetumor, arthrose, gastro/nyre-lidelser, andre organlidelser) og skal samtidig have flere samtidige symptomer på demens for at diagnosen kan stilles.
neurologisk u.
MRI
MDB inkl thyroidea-profil

65
Q

Canine cognitive dysfunction tx

A

forebyggende og støttende behandling
kosttilskud, antioxidanter, motion
MAO-B hæmmere: hæmmer nedbrydningen af dopamin, antioxidativ effekt.

66
Q

Vestibulært syndrom

hvad er det

A

Pludselig opstået manglende evne til at holde balancen sfa påvirkning af det vestibulære apparat.
opstår kun hos ældre hunde og symptomerne kan minde om stroke.

67
Q

hvad er det vestibulære apparat?

A

perifere del: indre øre
centrale del: hjernestammen og cerebellum
n. vestibulocochlearis (8) forbinder de to dele.

68
Q

Vestibulært syndrom

ks

A

akut opstået skæv hovedholdning, ataksi, øjne kører fra side til side - ikke progredierende.
Kvalme, Opkast, appetitløshed – disse forsvinder hurtigt igen.

69
Q

Vestibulært syndrom - lokalisation

A

Lok:
Skæv hovedholdning – ofte tilter hovedet til den side hvor læsionen er.
Nystagmus – læsionen ofte i den side hvor den langsomme fase går imod.

70
Q

Vestibulært syndrom dx

A

r/o andre ddx ex otitis media, neoplasi, epilepsi, meningitis, hypothyroidisme, borreliose..

neurologisk u.
MDB: nyrer, lever, CRP, T4
CSF
MRI

Hvis alle ddx kan udelukkes, der er tale om en ældre hund, ingen forværring i tilstanden kan vestibulært syndrom sandsynliggøres.

71
Q

Vestibulært syndrom tx

A

afhænger af årsag
ex glukokortikoider ved inflammation eller immunmed. Meningitis
ideopatisk: lav dodis glukokortikoider

72
Q

Fibrokartilaginøs embolisk myelopati

hvad er det

A

perakut tilstand hvor fibrokartilaginøst materiale (ukendt ophav evt. fra degenerative discus) okkluderer kar i leptomeninges og medulla spinalis → infarkt og iskæmisk nekrose af grå og hvid substans i medulla.

73
Q

Fibrokartilaginøs embolisk myelopati

ks

A

akutte neurologiske symptomer der meget hurtigt progredierer fra parese til paralyse oftest asymmetrisk, herefter stagnerer symptomerne.
forben/bagben afh. Af hvor i medulla. LMN/UMN.

74
Q

Fibrokartilaginøs embolisk myelopati dx

A

akut forløb udne smerte.
Røntgen og myelogrfi kan evt. ses hævelse af medulla spinalis.
CSF: forøget protein, normalt celletal.

75
Q

Fibrokartilaginøs embolisk myelopati tx og p

A

dexamethason for at reducere medullaødem.

P: reserveret afh. Af infarktets lok. Og udbredelse. Bedre hvis kun hvis substans.