Nervesystem Flashcards
Hvad er hydrocephalus
forøget mængde CSF/
SF kan ikke drænes hvilket øger det intrakranielle tryk
Hydrocephalus
forklar
kompensatorisk og obstruktiv
kompensatorisk:
øget mængde SF fylder pladsen op hvor hjernevæv er destrueret/mangelfuldt udviklet
Obstruktiv: CSF akkumulerer foran en obstruktion i ventrikelsystemet eller til det venøse system
Hydrocephalus - æt
kongenitalt eller erhvervet
Hydrocephalus - ks
Forstørret kranie hvælvet fortil med mangelfuld ossifikation og suturae, palperbare åbne fontanellae (obs kan være “normalt”fund hos miniatureracer)
Neurologiske symptomer
Hydrocephalus
- dx
ks
UL hos hvalpe med åbne fontaneller,
Røntgen: hvælvet neuroranium, udtynding af knogler der danner cavum ranii, udviskning af hjernevindinger, åbne suturae og fontanellae
Blod, cerebrospinalvæske
CT/MRI
Hydrocephalus - tx
Erhvervet: behandling rettes mod primær lidelse ´, aflivning tilrådes ved kongenital
Medicinsk: Kortikosteroider: prednisolon mod CSF prod. og antiinflammatorisk Furosemid: diuretika Mannitol: reducerer IKP Phenobarbital mod kramper Omeprazol mod SF produktion
Kirurgisk: dræn/shunt placeres i hjernen for at dræne væske og lette tryk - obs alvorlige komplikationer
Cerebellar hypoplasi hos kat (kongenital)
f og æt
nyfødte killinger
felin panleukopeni virus/felin parvovirus (kattesyge)
Cerebellar hypoplasi - pat
infektion in utero eller postnatalt. virus angriber cerebellum som destrueres -> død eller hypoplasi
Cerebellar hypoplasi -ks
spastisk hypermetrisk gang, balanceproblemer
Cerebellar hypoplasi - dx
ks, r/o andet
Cerebellar hypoplasi - tx
aflivning bør tilrådes. dyr med mild påvirkning kan dog leve med handicappet.
Meningitis
- hvilken type meningitis er den hyppigst forekommende hos hund
Inflammatorisk (aseptisk) / steroid responsiv meningitis
Inflammatorisk (aseptisk) meningitis
- æ og pat
ideopatisk men immunmedierede mekanismer
Inflammatorisk (aseptisk) meningitis - ks
neuromuskulære symptomer, feber og smerter
Inflammatorisk (aseptisk) meningitis
- dx
ks
CSF: ingen infektion men neutrofil leukoytose og øget protein. blod neutrofili.
Inflammatorisk (aseptisk) meningitis - tx
langtidsbehandling med prednisolon der nedtrappes gradvist til vedligeholdelsesdosis der kan holde dyret symptomfrit
Epilepsi (intrakranielt)
hvad er det
en samling af symptomer på cerebral dysfunktion
- anfald af intrakraniel oprindelse.
opstår sfa repeterendde synkrone abnorme impulser fra grupper af neutroner i hjernen
Epilepsi (intrakranielt)
- hvilke epilepsityper (æt)
Ideopatisk: en ubalane mellem inh. og exh. nerotransmittere
symptomatisk: sek. til underliggende sygdom i hjernen
Kryptogen: en strukturelt årsag mistænkes men kan ikke påvises
Epilepsi (intrakranielt)
- anfaldstyper
- primært generaliserede anfald: abnorme impulser mellem centrale dele af hjernen og ortex
- > toniske, kloniske, eller tonisk-kloniske kramper
PArtielle anfald: opstår fra en gruppe neuroner i et lokaliseret område af cortex -> motoriske, somatosensoriske, sensoriske, autonome eller psykiske anfald.
m/u bevidsthedspåvirkning (kompleks/simpel)
Epilepsi (intrakranielt) - ks
afhænger af anfaldstypen
men et anfald bestpår af:
- ictus (selve anfaldet)
- posticaal fase: reorientering, træthed, forvirring
- aura: synnym for simpelt partiel anfald efterfulgt af sekundær generalisering med kramper.
Epilepsi (intrakranielt) Dx
anamnese
r/o ekstrakranielle/systemiske lidelser der kan give epilepsi-lign. anfald e hjerte, resp.org., synkoper, lever, nyrer, elektrolytforstyrrelser, intox., hypoglukæmi…
Elektroencephalografi
MRI
Epilepsi (intrakranielt)
- tx
medicinsk behandling anbefales ved regelmæssige anfald (4-5 anfald om året)
Antiepileptisk/antikonvulsiva: phenobarbital (hund), diazepam (kat)
Stroke
hvad er det
begyndende skade på hjernen sfa blødning eller blodprop (apopleksi)
stroke
- typer
iskæmisk
hæmorrgagisk
hvad er iskæmisk stroke og hvordan er det afgrænset
akut okklusion af en arterie med sek. iskæmi til det pågældende kars forsyningsområde - defineret afgrænsning
hvad er hæmorrgagisk stroke og hvordan er det afgrænset
karruptur i hjerneparenkymet eller det subarachnoidale rum med sek. blødning i eller omkring hjernen - altså uden defineret afgrænsning
stroke
æt og pat
blødning: traume eller sekundært -> karruptur -> iskæmi -> infarkt
Apopleksi: trombo/tromboemboli -> okklusion -> iskæmi –> infarkt
stroke - ks
blødning, traume: akutte tegn på hjerne eller rygmarvslæsion, anamnese
apopleksi: perakutte til akutte neurologiske symptomer, non-progressive. ks afspejler det afficerede område i hjernen.
stroke - dx
blødning: CSF: RBC (frisk), RBC og makrofager (ældre)
CT/MRI
apopleksi: karakteristisk non-progressive akutte nerologiske tegn, lammelser/kramper.
MRI
dx rettes mod årsagsforhold til blodprop med blodprøver, blodtryksmåling og specifikke tests ex baermann mhp A. vasorum.
Stroke - tx
Blødning:
- kun overfladiske hæmatomer kan forsøges evakueret kirurgisk.
støtteterapi (iltbur, væske, analgesi), evt. præhæmostatika
apopleksi:
antikoagulantia ved infarkt
trombolysebehandling (tPA)
mo. og korr. af vitale parametre
prædisponerende forhold!!