Endokrinologi Flashcards

1
Q

Vigtigste hormoner

  • Gl. thyroidea
  • Gl. Parathyroidea
  • Gl. adrenalis
  • Pankreas
  • Hypothalamus
  • hypofysen
A
  • T3, T4
  • PTH
  • Cortisol, Aldosteron
  • Insulin
  • Vasopressin (ADH)
  • ACTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hyperthyroidisme
hvad er det
pat.fys.mak

A

overprod. af T3, T4 -> øget basalstofskifte

øget behov for omsætning af næringsstoffer og ilt i alle væv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hyperthyroidisme

- F og ÆT

A

hyppigste endokrine lidelse hos kat, ældre

Primær: overproduk. i thyroidea
- caner eller ideopatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hyperthryroidisme - KS

A

øget behov for omsætning af næringsstoffer i alle væv
-> PF, vægttab, muskeltab

øget behov for ilt -> pusten, resp. besvær, takykardi

Hyperaktivitet, rastløshed,
Pu/Pd, vomitus, diarre
Hævet thyroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hyperthryroidisme - Dx

A

klinik
biokemi: Total T4, frit T4, T3 suppressionstest
skintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hyperthryroidisme - tx

A

medicinsk: methimazol (blok synt. af T4), B-blokkere
Kirurgisk: fjerne dele af thyroidea
radioaktivt iod
diæt (restriktivt iod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hypoadrenocorticisme
hvad er det
F og Æ

A

Addisons
nedsat produktion af glukokortikoider eller mineralkortikoider

sjælden, hund

Primær: immunmed. destruktion af binyrebarken
sek: nedsat ATCH prod. i hypofysen
Iatrogen: fx trilostan behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hypoadrenocorticisme

pat.fys. mek

A

Glukokortikoidmangel: nedsat kulhydratstofskifte, nedsat stresstolerance, nedsat antiinflammatorisk

Mineralkortikoidmangel (aldosteron): nedsat reabsorption af Na og Cl, nedsat ekskretion af K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hypoadrenocorticisme - ks

A

Glukokortikoidmangel:
anoreksi, vægttab, sløvhed, nedsat stresstol., diarre, vomitus, abd. smerter…

Mineralkortikoidmangel:
akut hypovolæmisk krise eller kronisk forløb med gentagne episoder.
hypovolæmi, PU/PD, svg puls, nedsat RI, brdykardi, dehydrering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hypoadrenocorticisme - dx

A

Biokemi: Na, Cl, K
basal cortisol
ACTH-stim. test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hypoadrenocorticisme- tx

A

Floudrocortisone (mineralkortikoid)
evt. prednisolon
saltsupplement
livslang behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diabetes mellitus

hvad er det

A

unormalt højt niveau af glukose i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diabetes mellitus

hvad er de overordnede funktioner af insulin

A

transport af glukose ind i cellerne (sukkerforbrænding)
glykogen og fedt deponering
vedl. af muskel og knoglevæv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diabetes mellitus

typer

A

Type 1: manglende produktion af insulin i pankread

Type 2: k.v. utilstrækkelig produktion kombineret med perifer resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diabetes mellitus type 1
F
Æ og Pat

A

Relativ hyppig, mid.ald. til ældre intakte hunhunde hyppigst, overvægt øger risikoen

cellemedieret (type 4) altså autoimmun
destruktion af B-cellerne i pankreas -> absolut insulindeficiens

sekundær:

  • øget P4 el. GH (blokerer insulinreceptorerne)
  • kronisk pancreatitis
  • hyperadrenokorticisme
  • genetisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diabetes mellitus type 1

ks

A

PU/PD (osmotisk diurese sfa. hyperglykæmi)
dehydrering, vægttab
katarakt
perifer neuropati

17
Q

Diabetes mellitus type 1

dx

A

biokemi: hyperglykæmi, fruktusamin, hypertriglyceridæmi, holesterolæmi
forhøjede leverværdier

USG normal/høj, glukosuri
evt. cystitis

18
Q

Diabetes mellitus type 1

tx

A

Insulin
diæt, vægttab, motion
behandle underlig./samtidige årsager
ovariehysterektomi/ovarioekstomi

19
Q

Diabetes mellitus Type 2
- F og ÆT
pat

A

relativ hyppig, oftest kastrerede hankatte

genetik, livsstil (overvægt osv.)
kronisk pancreatitis, hyperthyroiddisme…
-> absolut7relativ insulindeficiens og insulinresistens

udvikles over lang tid og kan være reversibel

20
Q

Diabetes mellitus Type 2 - ks

A

PU/PD, dehydrering, vægttab, neuropati

21
Q

hvad skal man være obs på ved diabetes?

A

ketoacidose: sløvhed, vomitus, anoreksi, dyspnø, takykardi

22
Q

Diabetes insipidus

hvad er det

A

nedsat prod/frigørelse af ADH eller manglende respons på ADH

-> manglende evne til at opkoncentrere urinen -> PU

23
Q

Diabetes insipidus
F

Æt, pat

A

sjældent. både hund og kat

Central DI: mangl./nedsat prod./udskillelse af ADH i hypothlamus eller hypofysen
sfa traume eller neoplasi

Nefrogen: manglende ADH påvirkning
primær: sfa manglende ADH-receptorer i nyren eller sekundær: blokering sekundært til sygdom/farmaka (hyppigst, ex cushings)

manglende ADH påvirkning -> manglende evne til at opkoncentrere urinen, vandtab, nedsat BV, øget Na i blod

24
Q

Diabetes insipidus - ks

A

PU/PD, lav USG

25
Q

Diabetes insipidus - Dx

A
  1. R/o sek. nefrogen DI, nyresvigt, osmotisk diurese
  2. skelne mellem psykogen PD og Diabetes In.
    - modifieret tørstetest
  3. diff. mellem central DI og primær nefrogen DI
    - hæm., bio, Ua, USG, osmolalitetsmåling, ADH-test, UL, urindyrkning, endokrine analyser….
26
Q

differentialdiagnoser PU/PD

A

Psykogen/primær Polydipsi
Diabetes insipidus: central eller nefrogen (primær/sek.)
Nyresvigt
Osmotisk diurese

27
Q

Hypothyroidisme

hvad er det

A

nedsat produktion af T3 og T4 -> nedsat basalstofskifte

28
Q

Hypothyroidisme

f og æt

A

hyppigste endokrine lidelse hos hund

kongenital: cretinisme
erhvervet:
- primær: immunmed. thyroiditis eller atrofi
- sek: nedsat prod. af TSH sfa hypofyselidelse (sj)
- iatrogen kat: kirurgi eller radioaktivt iod)

29
Q

Hypothyroidisme

ks

A
  • stofskiftet: obesitet trods nedsat appetit, sløvhed
  • hud: symmetrisk alopeci, tør hud, myxødem (tragic face), hyperpigmentering
  • reproduktion: nedsat libido..
  • neuromuskulære symptomer

cretinisme: manglende / uforholdsmæssig vækst, mental retardering…

30
Q

Hypothyroidisme

dx

A

ks og anamnese
biokemi: T4, TSH, TgAA (autoantisoffer), cholesterol, fedtsyrer

udvidet:
TRH stim. test
TSH stim. test
UL, biopsi (thyroiditis)

31
Q

Hypothyroidisme tx

A

L-thyroxin livsvarigt (syntetisk T4)

32
Q

hyperadrenocorticisme

hvad er det

A

M. cushings

overproduktion af glukokortikoider

33
Q

hyperadrenocorticisme f og æt

A

ældre hunde, prædisponerede racer

PDH (pituitary dependent hyperadr.): hypofysebetinget (hyppigst) - ACTH-prod. tumor
ADH: adrenal dependent): binyre-betinget (cortisol-prod. tumor)
FAT: funktionel adrenal tumor
Iatrogen: exogent glukokortikoid

34
Q

hyperadrenocorticisme - ks

A

metaboliske forandringer og hudforandringer:

  • PU/PD, PF
  • muskelatrofi, hudatrofi, pot belly
  • symmetrisk alopeci, hyperpigmentering, kommedoner
  • dårlig sårheling, sek. infektioner
  • hepatomegali (fedt)
35
Q

hyperadrenocorticisme pat

A
kulhydratstofskitet stiger
proteinsyntesen falder
lipolyse stiger
tab af calcium
antiinflammatorisk -> sekundære infektioner
36
Q

hyperadrenocorticisme dx

A
screeningsanalyser: 
urin cortisol:creatinin ratio
blod: cortisol
ACTH stim test
low dose dexamethason supp.test (LDDS)

diskriminationsanalyser:
exdended LDDS
HDDS
UL abd/hjerne: tumor?

37
Q

hyperadrenocorticisme tx

A

Trilostan (blokerer for syntesen ved at hæmme et nødvendigt enzym)
kirurgi: fjerne binyren (vanskeligt og risikofyldt)