Endokrinologi Flashcards
Vigtigste hormoner
- Gl. thyroidea
- Gl. Parathyroidea
- Gl. adrenalis
- Pankreas
- Hypothalamus
- hypofysen
- T3, T4
- PTH
- Cortisol, Aldosteron
- Insulin
- Vasopressin (ADH)
- ACTH
Hyperthyroidisme
hvad er det
pat.fys.mak
overprod. af T3, T4 -> øget basalstofskifte
øget behov for omsætning af næringsstoffer og ilt i alle væv
Hyperthyroidisme
- F og ÆT
hyppigste endokrine lidelse hos kat, ældre
Primær: overproduk. i thyroidea
- caner eller ideopatisk
Hyperthryroidisme - KS
øget behov for omsætning af næringsstoffer i alle væv
-> PF, vægttab, muskeltab
øget behov for ilt -> pusten, resp. besvær, takykardi
Hyperaktivitet, rastløshed,
Pu/Pd, vomitus, diarre
Hævet thyroidea
Hyperthryroidisme - Dx
klinik
biokemi: Total T4, frit T4, T3 suppressionstest
skintigrafi
Hyperthryroidisme - tx
medicinsk: methimazol (blok synt. af T4), B-blokkere
Kirurgisk: fjerne dele af thyroidea
radioaktivt iod
diæt (restriktivt iod)
hypoadrenocorticisme
hvad er det
F og Æ
Addisons
nedsat produktion af glukokortikoider eller mineralkortikoider
sjælden, hund
Primær: immunmed. destruktion af binyrebarken
sek: nedsat ATCH prod. i hypofysen
Iatrogen: fx trilostan behandling
hypoadrenocorticisme
pat.fys. mek
Glukokortikoidmangel: nedsat kulhydratstofskifte, nedsat stresstolerance, nedsat antiinflammatorisk
Mineralkortikoidmangel (aldosteron): nedsat reabsorption af Na og Cl, nedsat ekskretion af K
hypoadrenocorticisme - ks
Glukokortikoidmangel:
anoreksi, vægttab, sløvhed, nedsat stresstol., diarre, vomitus, abd. smerter…
Mineralkortikoidmangel:
akut hypovolæmisk krise eller kronisk forløb med gentagne episoder.
hypovolæmi, PU/PD, svg puls, nedsat RI, brdykardi, dehydrering
hypoadrenocorticisme - dx
Biokemi: Na, Cl, K
basal cortisol
ACTH-stim. test
hypoadrenocorticisme- tx
Floudrocortisone (mineralkortikoid)
evt. prednisolon
saltsupplement
livslang behandling
Diabetes mellitus
hvad er det
unormalt højt niveau af glukose i blodet
Diabetes mellitus
hvad er de overordnede funktioner af insulin
transport af glukose ind i cellerne (sukkerforbrænding)
glykogen og fedt deponering
vedl. af muskel og knoglevæv
Diabetes mellitus
typer
Type 1: manglende produktion af insulin i pankread
Type 2: k.v. utilstrækkelig produktion kombineret med perifer resistens
Diabetes mellitus type 1
F
Æ og Pat
Relativ hyppig, mid.ald. til ældre intakte hunhunde hyppigst, overvægt øger risikoen
cellemedieret (type 4) altså autoimmun
destruktion af B-cellerne i pankreas -> absolut insulindeficiens
sekundær:
- øget P4 el. GH (blokerer insulinreceptorerne)
- kronisk pancreatitis
- hyperadrenokorticisme
- genetisk
Diabetes mellitus type 1
ks
PU/PD (osmotisk diurese sfa. hyperglykæmi)
dehydrering, vægttab
katarakt
perifer neuropati
Diabetes mellitus type 1
dx
biokemi: hyperglykæmi, fruktusamin, hypertriglyceridæmi, holesterolæmi
forhøjede leverværdier
USG normal/høj, glukosuri
evt. cystitis
Diabetes mellitus type 1
tx
Insulin
diæt, vægttab, motion
behandle underlig./samtidige årsager
ovariehysterektomi/ovarioekstomi
Diabetes mellitus Type 2
- F og ÆT
pat
relativ hyppig, oftest kastrerede hankatte
genetik, livsstil (overvægt osv.)
kronisk pancreatitis, hyperthyroiddisme…
-> absolut7relativ insulindeficiens og insulinresistens
udvikles over lang tid og kan være reversibel
Diabetes mellitus Type 2 - ks
PU/PD, dehydrering, vægttab, neuropati
hvad skal man være obs på ved diabetes?
ketoacidose: sløvhed, vomitus, anoreksi, dyspnø, takykardi
Diabetes insipidus
hvad er det
nedsat prod/frigørelse af ADH eller manglende respons på ADH
-> manglende evne til at opkoncentrere urinen -> PU
Diabetes insipidus
F
Æt, pat
sjældent. både hund og kat
Central DI: mangl./nedsat prod./udskillelse af ADH i hypothlamus eller hypofysen
sfa traume eller neoplasi
Nefrogen: manglende ADH påvirkning
primær: sfa manglende ADH-receptorer i nyren eller sekundær: blokering sekundært til sygdom/farmaka (hyppigst, ex cushings)
manglende ADH påvirkning -> manglende evne til at opkoncentrere urinen, vandtab, nedsat BV, øget Na i blod
Diabetes insipidus - ks
PU/PD, lav USG
