kirurgiske øvre luftvejssygdomme Flashcards
Hvad er stridor?
pibende lyd sfa. turbulent flow
hvad er stertor
snorken sfa obstruktion
hvad er Reverse sneezing
obstruktion sfa den bagerste del af pallatum molle lægger sig over strubehovedet
Brachycephalt syndrom
- hvad er det for en type resp. lidelse?
obstruktiv
Brachycephalt syndrom
- æt og karakteristik
polygent, misdannelser - nedsat længdevækst af ansigtet ->
stenose øvre luftveje, primært nares
forlang pallatum molle
trakeal stenose eller kollaps
luftpose eversion i larynx, evt. larynx kollaps
Brachycephalt syndrom - ks
stærkt øget insp. modstand
dyspnø (trækker vejret med åben mund)
snorken, hoste, reverse sneezing, motionsintolerance, cyanose, kollaps
mavetarmproblemer sfa abd. respiration
Brachycephalt syndrom - comorbiditeter
trakeal hypoplasi hofteledsdysplasi atopi, intertrigo, cornea ulcus (hudfolder og store øjne) reflux oesophagitis maternelle dystokier
Brachycephalt syndrom - dx
ks
laryngoskopi til vurdering af stenosegraden
CT næse/svælg mhp. evt. displacement af choncha etmoidalis
Brachycephalt syndrom - tx og prognose
kirurgisk korrektion
- næsebor større
- pallatum resektion
- ventrikulektomi
alm. med postop. luftvejsobstruktion.
de fleste får det bedre efter OP(dog ikke engelsk bulldog)
Trakealkollaps
æt, f
små hunderacer, kongenitalt
hvor inflammation eller andre faktorer forværrer tilstanden
Trakealkollaps - pat
nedsat elasticitet af trakealbruskene -> trachea kollaberer -> ond cirkel med hoste og inflammation
Trakealkollaps - anatomisk lok og ks
Kronisk progressiv hoste (goose honks)
dyspnø ved aktivitet, stress
stertor
episoder med hypoxæmi
extrathorakalt: inspi. dyspnø, stertor
Intrathorakalt: eksp. dyspnø, hoste, hvæsen
Trakealkollaps - dx
ks ervix/thorax røntgen bronkoskopi flouroskopi BAL
Trakealkollaps - tx
medicinsk: hostestillende, bronkodilatorer (B2 agonister). glukokortikoider
Kirurgi (implantat) intraluminalt i trakea
Larynx paralyse - æt og f
kongenital polyneuropati hos nogle racer
erhvervet ideopatisk
ofte hanhunde, store racer
Larynx paralyse - comorbiditet
dysfagi
Larynx paralyse - pat og ks
lammelse og atrofi af strubemuskulaturen -> stemmebåndet (arytenoidbrusken) kan ikke abducere og plica glottidis kan ikke åbne
- > dyspnø
- > asp. af foder, spyt, vand - hoste
Larynx paralyse - dx
ks
laryngoskopi: stim. kraftig hoste og vurder paramedian stilling og abduktion ved insp./eksp.
udeluk ddx og hvis muligt flouroskopi
Larynx paralyse - tx
kirurgisk korrektion: arytenoidlateralisation
medicinsk: begrænset motion og glukokortikoider kan dæmpe skutte forværringer i kortere perioder
Feline mellemøre polypper
- hvad er det
hævet lymfatisk væv sfa øvre luftvejsinf. i (næse/svælg) -> presses op i mellemøret via det eostatiske rør
-> vokser gn. trommehinden -> synlig i øregangen
Feline mellemøre polypper - to typer
Nasopharyngeale
Aurale
Feline mellemøre polypper - nasopharyngeale polypper ks
stertor, næseflåd, dysfagi, vægttab, obst. af luftflow
Feline mellemøre polypper - Aurale -ks
hovedrysten, vestibulære tegn, ømhed, hævelse, rødme, synlige polypper, trommehinderuptur
Feline mellemøre polypper - dx
otoskopi rhinoppharyngoskopi evt. øreskyl i an. først røntgen virusdetektion - calici, herpes, clamydia? histopat
Feline mellemøre polypper - tx og foreb.
øreskyl og oprens i anæstesi - sek. inf. og for at kunne komme til
AB og analgesi
fjerne polypperne: atrumatisk exyraction eller kirurgisk resektion
forebygge med vaccination mod luftvejsinf.
Feline mellemøre polypper - hvilket syndrom kan ses post.op?
horners syndrom
ofte spontant reverswibelt 1-4 uger
Spytcyster - hedder også?
Sialocele
Spytcyster
- hvad er det
tilstopning af spytkirtlens udførselsgang -> spytansamling
Spytcyster
- hvilke kirtler?
Gl. mandibularis og sublingualis
Spytcyster
- æt
beskadigelse af udførselsgangen
- tilstopning (fremmedleg., spytkirtelsten, kalk..)
- bid, stiksår
Spytcyster - ks
langsomt voksende hævelse på siden af struben, ikke øm eller varm
blå-rød blære langs tungebåndet
Spytcyster - dx
ks
aspiration af cysteindhold - mikroskopi
Spytcyster - ddx
serom, hæmatom, abscess
Spytcyster - tx
sialektomi: tømning af sekret og fjernelse af kirtlen
Pharynx og oesophagus traume (fremmedlegemer)
- f og æt
hyppigst unge, store hunderacer
stikskader -> infektion, abscesser, og evt. fistulering til thorx eller mediastinum
Pharynx og oesophagus traume (fremmedlegemer) - ks
uspeifikke
dysfagi, feber, uvillighed til at bevæge hoved og hals, hævelser
Pharynx og oesophagus traume (fremmedlegemer) - dx
anamnese
mundhuleu. i anæstesi
UL af hals, hals-thorax røntgen
aspiration af hævelser
Pharynx og oesophagus traume (fremmedlegemer) - tx
Lavage og debridement af stiklæsion, fjernelse af fremmedlegemer
drænering af abscesser
bredspektret AB
Analgesi
evt. CT eller endoskopi eller kirurgisk eksploration af stikkanaler
Othæmatomer
- hvad er det
- æt
blod/blodig væskeansamling mellem bruskpladerne i øreflappen
store hængende ører, hypersens.reaktion, autoimmunt, traume, øregangsinf. (kradsen), raceprædisp.
Othæmatomer - ks
hævet øreflap, varm, rød, øm, smerte, hovedrysten, skæv hovedholdning
Othæmatomer- dx
ku og otoskopi for at vurdere størrelse og udbredelse’
væskeprøve
Othæmatomer - tx
mindre hævelser: apiration af indhold m. sedation, glukokortikoider
Størr hævelser: snit og tømning, skrabe bruskpladerne så de nememre vokser sammen igen, syer bruskhulerne sammen
Evt AB
