Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ortopædi > Ortopædi > Flashcards

Ortopædi Flashcards

1
Q

Hofteledsdysplasi

Forekomst og ætiologi

A

Almindeligt forekommende hos store, hurtigtvoksende racer/brahycephale
Arvelig udviklingsforstyrrelse + miljøfaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HD - patogenese

A

Inkongruens mellem femur og acetabulum -> slaphed
-> subluxationer
+ forsinket endokondral ossifikation -> dysplasi (caput / acetabulum affladiget)

-> bruskskader -> synovial inflammation -> osteoarthritis (OA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HD - KS

A

Bilateral bagbenshalthed, vrikkende gang/marilyn monroe gang/ bunny hopping
understillede bagben, flexion af hofte, adbucerede/udadroterede bagben
Atrofi hofte, lår, bækken, kompensatorisk hypertrofi af forbensmuskulatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HD - DX

A

Røntgen: inkongruens mellem acetabulum og femur

Klinisk u. + ortopædisk u:

  • pos. ortolanis test (slaphedstest)
  • hofteledssmerter og nedsat ROM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HD - Tx

A

Konservativ: unge dyr
hvile, fys, NSAID, chondroprotectanter,
vægtkontrol, motion - undgå for hurtig vækst

Kirurgi afhængig af alder og evt. tegn på OA:

  • unge dyr uden OA: pelvis osteotomi for at forhindre OA
  • voksne/ældre hvor konservativ Tx ikke er nok: excision af caput og collum og dannelse af nyt falsk led
  • Total hip replacement: kunstigt hofteled giver bedste resultater men skal foretages s sent i livet som muligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Osteochondrose (OC)

  • hvad er det
  • F og ÆT
A

vækstforstyrrelse under den endokondrale ossifikation

Hyppigt hos unge, hurtigtvoksende dyr af store racer
Genetik, hurtig vækst + mekaniske, metaboliske og nutritionelle faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Osteokondrose - PAT

A

manglende vaskularisering - iskæmi -> mangelfuld endokondral ossifikation

  • > brusken fortykkes og nekrotiserer (OC latens)
  • fissurer, flapdannelse, ledmus -> OC dissecans
  • > osteoarthritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Osteokondrose - KS

A

ofte symmetriske og bilaterale symptomer på tidspunktet for max vægt
halthed, ledhævelse, smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvilke led forekommer osteokondrose hyppigt i?

A

skulder, albue, knæ, tarsus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Osteokondrose - Dx

A

Klinik
Røntgen: subkondral opklaring
Kontrast: flapdannelse, ledmus

evt bekræfte dx med arthoskopi eller arthrotomi

arthrocentese til r/o septisk arthritis eller immunmed. polyarthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

https://www.brainscape.com/Osteokondrose . Tx

A

Konservativ: ro, NSAIDs, chondroprotectanter, vægtkontrol

Kirurgi: glatte ledfladen, fjerne nekrotiseret væv, evt. microfrakturer for at fremme bruskdannelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Osteoarthritis (OA)

- andre navne?

A

Degenerative joint disease

osteoarthrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er OA?

A

Gradvist tab af ledbrusk -> friktion -> inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

OA

Ætiologi

A

Prædisponerende faktorer: genetik, alder, øget kropsvægt,, motion, inflammation

Primær OA: ideopatisk, kat > hund, aldersrelateret
Sekundær OA: sek. til ex OCD, ledinstabilitet, traume..
hyppigst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

OA - Pat

A

Bruskade -> chondrocytter prøver at reparere men med nedsat elasticitet -> med tiden udtrættes chondrocytterne -> apoptose -> brusken blivere svagere og svagere og kan brække af
Inflammation -> synovitis, fibrillation, erosion til knogleeburnation
osteofytdannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

OA

KS

A

Hunde: motionsintolerane, inaktivitetsstivhed, halthed, kan ikke hoppe op og ned, adfærd

Kat: nedsat aktivitet, feber, springer lavere, adfærd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

OA - Dx

A

KU: halthed, ledeffusion, reduceret ROM, crepitus, smerte ved manipulation

Røntgen: bruskdegeneration, osteofytter, joint space narrowing, subkondral sklerose, subkondral cystdannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

OA- Tx

A

Formål er forbedret livskvalitet. årsagen til smerten kan sjældent afhjælpes, men halthed/smerte kan forbedres.

Konservativ: diæt, vægtkontrol, motionskontrol, NSAIDs, chondroprotetanter, osv.

Kirurgi: 
- led debridement
- led replacement
- arthrodese (stivgørelse)
. amputation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Legg-Calvé-Perthes disease
hvad er det
forekomst og æt

A

Avaskulær nekrose
arvelig sygdom hos små hunderacer der vokser
genetik og lokal iskæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Legg-Calvé-Perthes disease

PAT

A

nekrose i femurhovedet (brusk og knogle) sfa nedsat blodforsyning -> ustabilitet og løshed i epifysen -> fragmentering og kollaps -> vækstpladen ødelægges -> nekrose i metafysen
efterfølgende revaskularisering og ossifikation -> hvis kronisk -> malformering og fortykkelse af femurkondylen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Legg-Calvé-Perthes disease - Dx

A

ks: halthed. smerte, muskelstrofi, benet kan syne kortere, krepitus, evt. en mere prominant trochanter major

Røntgen: knoglesvind - ligner en mus der har gnavet af knoglen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Legg-Calvé-Perthes disease - Tx

A

Ostetomi: fjerner femur caput og hals - danner falsk led

prognose god

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Panosteitis
hvad er det
Forekomst og ÆT

A

intramedullær fedtnekrose

relativ hyppigt, oftest handyr og store/giant breeds i vækst.
Ukendt årsag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Panosteitis

PAT

A

inflammation -> intramedullær fedtnekrose -> vaskulær proliferation og knoglenydannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Panosteitis - hvilke knogler

A

lange rørknogler

ulna, radius, humerus, femur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Panosteitis - ks

A

akut halthed, smerte ved palpation af lange rørknogler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Panosteitis - dx

A

Røntgen: medullær øget opklaring (osteolyse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Panosteitis - tx

A

symptomatisk behandling af smerter med analgetika og foderkorrektion. lidelsen er selv-begrænsende indenfor 4 uger. god prognose

29
Q

Vækstdeformiteter

Æt

A

Sekundært til præmatur lukning af physis sfa
traume eller ubalanceret diæt til hvalpe i vækst
arvelig hos chondrodystrofe racer.
deformiteten opstår når der stadig er uforstyrret vækst i den anden knogle

30
Q

Vækstdeformiteter

hvilke knogler

A

Oftest i antebrachium - radius og ulna

hyppigst ulna

31
Q

Vækstderformiteter - symptomer

A

halthed, for korte ben, vinkeldeformiteter, valgus/varus

arthrose

32
Q

Vækstdeformiteter - dx

A

Ku

Røntgen

33
Q

Vækstdeformiteter - ulna
Pat
Tx

A

Præmatur lukning af ulnas distale physis (85% af ulnas vækstpotentiale)
-> for kort ulna -> bowstring effekt på radius -> cranial bøjning af radius -> valgus og ext. rotation af foden -> albue subluxation -> sek. OA i carpus og albue

Tc: ostectomi

34
Q

Seneskader - rupturer
F og ÆT

hvilke sener?

A

Ikke hyppigt, oftest “arbejdende” hunde sfa. tarume

Laceration, overbelastning, traume

Bieos brachii tendon, trieps brachii tendon, digital flexor tendons, Achilles tendon (common calcaneal)

35
Q

Seneskader

KS

A

Ofte åbne sår

Ikke-vægtbærende halthed, hævelse, hæmatom

36
Q

Seneskader

Heling?

A

Langsom heling, afh. af influx af nye fibroblaster
Vaskulær sener heler hurtigere.
Avaskulære sener afhænger af intrinsisk blodforsyning

37
Q

Seneskader - Dx

A

Ku: benposition under vægtbæring, forsigtig palpation og stress-test
Ul og MRI
Røntgen: evt. knoglefragmenter og r/o andet

38
Q

Seneskader - Tx

A

Åbne sår renses og pakkes sterilt
nedkøling
immobiliserende forbinding og ro

Kirurgi: suturering (i fascien)
formål: undgå “gaps” og tillade hurtig loading for collagendannelse og almindelig working lenght

39
Q

Muskelruptur
ÆT?
Hvor sker rupturen oftest?
hvad sker der med en rumperet muskel der ikke behandles?

A

Akut overload eller gentagen overanstrengelse

Rupturen sker oftest ved overgangen til senen

spastisk kontraktion og defekten udfyldes af bindevæv -> nedsat ROM

40
Q

Tenosynovitis i bicepssenen
forekomst
æt og pat

A

almindeligt hos store, midaldrende til gamle hunde

akut traume eller gentagen overbelastning -> inflammation. smerter skyldes mekanisk hindring af senens bevægelse i den inflammerede seneskede.

41
Q

Tenosynovitis i bicepssenen

Ks

A

akut traume men grdvis tiltagende, kronisk halthed, intermitterende og forstærkes under motion.

42
Q

Tenosynovitis i biepssenen - dx

A

anamense og ks
smertereaktion ved tryk på senen
Røntgen til at bekræfte

43
Q

Tenosynovitis i bicepssenen - tx

A

Akutte tilstande: ro og NSAIDs

Kroniske: konservativt med restriktiv motion, NSAIDs eller intraart. steroid.
hvis ikke nok - kirurgi: seneoverskæring (tenotomi) og fikserer derefter muskel-senestumpen på humerus under det transverse ligament (tenodedis). herefter slynge og ro.

44
Q

Kontraktur af m. infraspinatus

F og Æt, pat

A

Lejlighedsvist hos aktive, store hunderacer

traumatisk induceret -> kontraktur og fibrøs indvækst

45
Q

Kontraktur af m. infraspinatus -KS og Dx

A

akut halthed der aftager over nogle uger og udvikler sig til kronisk, statisk, ikke-smertefuld gang-abnormalitet: skulder abdueret, albue adduceret og udnerben ext. roteret. padlende bevægelse i løb.

kan ikke indadrotere humerus pga muskelkontraktur.

infraspinatus atrofisk og spina sapula prominerende

46
Q

Kontraktur af m. infraspinatus - Tx

A

Tidlige stadier: fysioterapi for at forhindre betydelig fibrose.

Kontraktur: infraspnatus tenotomi. release af adhærencer. fysioterapi post-op. god prognose.

47
Q

Ligamentskader

gradinddeling

A
  1. grad:mindre overstrækning, fibre intakte
  2. grad: overrivning af nogle fibre
  3. grad: komplet overrivning el. afrivning
48
Q

Knæleds lux. og collaterale ligamentskader

Ks

A

akut ikke vægt-bærende halthed
ubehag ved manipulation af knæled, hævelse, effusion
extension af knæet

49
Q

Knæleds lux. og collaterale ligamentskader

Dx

A

valgus-stress test(medial stresstest: skade på mediale kollaterale lig. / evt. + korsbånd

varus tresstest/lateral stresstest: skade på lat. kollaterale lig./evt. + korsbånd
Røntgen bekræfte

50
Q

Knæleds lux. og collaterale ligamentskader - tx

A

Konservativ terapi v. minimal hævelse og kun lille pos. stresstest - men OBS risiko for osteoarthritis

Kirurgi: rekonstruktion og stabilisering

51
Q

Albuedysplasi

f og æt

A

arvelig + miljø
udviklingsforstyrrelse hos store, hurtigtvoksende racer/ældre med jump-dpwn syndrom/alle andre med sek. albue degenerativ sygdom

52
Q

Albuedysplasi

pat

A

inkongruens i albueleddet
3 typer:
UAP: ununited anconeus proces: væksten mellem radius og ulna ikke synkroniseret - fusionen af anconeus fejler - kan brække af

OCD: osteokondrose på humerus

FCP: fragmenteret medial coronoid proces: brud på ledfladen -> ledbruskbeskadigelse

53
Q

FCP - ks

A

forbenshalthed

54
Q

FCP - dx

A

klinik

røntgen: øget densitet af MCP og udelukke de to andre

55
Q

FCP - tx

A

fjerne brudstykket
FCP: coronoidectomi / kirurgisk excision
+ multimodal medicinsk behandling

56
Q

Cranial cruciate disease

hvad er det

A

ruptur af craniale korsbånd

57
Q

Cranial cruciate disease

hvad er craniale korsbånds normale funktion?

A

forhindre at tibia bevæger sig cranialt relativt til femur samt forhindre hyperextension

58
Q

hvad sker der ved ruptur af det craniale korsbånd?

A

tibia kan bevæge sig cranialt relativt til femur, og femur kan herved gøre skade på mediale menisk caudalt

59
Q

Cranial cruciate disease

akut/kronisk

A

akut: atletisk
kronisk: degenerativt -genetisk, forhold i leddet, overbelastning osv.

60
Q

Cranial cruciate disease

ks

A

halthed, tager ikke støtte, rører lige med tåen, sidder med benet strakt, medial hævelse (buttress), effusion

61
Q

Cranial cruciate disease

dx

A

ks
stabilitetstest: cranial skuffetest og tibial kompressionstest
billeddiagnostik: ledeffusion, kompression af menisk, degenerative forandringer
ledeksploration ved artroskopi/artrotomi

62
Q

Cranial cruciate disease tx

A

konservativ: ro, fys, vægtkontrol, NSAIDs, fedtsyrer

kirurgisk: mange muligheder
- lateral suturteknik: stærk sutur der holder tibia på plads

  • TPLO: tibia plateau levelling osteotomi: roterer det tibiale platesu/ændrer hældningsgraden
  • TTA: tibia tuberosity advancement: tibia skæres og flyttes fremad
63
Q

Patellaluxation

hvad er det

A

Patella er gået ud af led

64
Q

Patellaluxation

nornal funktion

A

reducerer friktionen mellem quadricepssenen og femur og øger den mekaniske effekt af quadriceps

65
Q

Patellaluxation

2 typer

A

MPL: medial patella lux. (hyppigst)
LPL: lateral patella lx.

66
Q

Patellaluxation

f og æt

A

hyppigts små racer

kongenital prædisponering

67
Q

Patellaluxation ks

A

halthed/hinker/gadedrengehop/hopper skridt over

68
Q

Patellaluxation dx

A

vurderer patellastabilitet liggende og stående både i fleksion, extension og rotation

69
Q

Patellaluxation tx

A

konservativ: hvis asymptomatisk eller ældre patiet
kirurgisk: formål at fange patella i trochlea og mindske det mediale træk

  • trochleoplasti: gør trochlearfuren dybere så patella fanges deri

medial release:

  • medial release og lateral imbrication
  • tuberosity transposition: flytter patella ligamentets insertion
  • femoral osteotomi: roterer quadiceps over leddet

Ortopædi (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions