Dermatologi Flashcards
1
Q
Hudparasitter - hvilke
A
Skabmider:
- Sarcoptes scabieii
Pelsmider:
- Cheyletiella
Øremider
- Otodectes
Hårsækmider
- Demodex
Lopper og lus
- Lignognathus
- Ctenocephalides
2
Q
Skabmider
F og ÆT
PAT, smittevej, immunsrespons
A
Relativ hyppig hos hund
Sarcotes scabieii var canis.
PAT: lever i epidermis, ernærer sig af keratin
direkte smitte
humoralt og celle-med. immunrespons
3
Q
Sarcoptes scabieii
KS
hvor ses forandringerne?
A
Intens kløe
palper, pustler, ekskoriationer, kruster, erythem sfa kløe
asymmetrisk, periokulært, pinna, albuer, haser/bagben
4
Q
Sarcoptes scabieii
Dx
A
Hudskrab (mider, æg, fæces
Biopsier
Serummåling (antistoffer)
5
Q
Sarcoptes scabieii
Tx
Prognose
A
Antiparasitær behandling
Fluralaner, alfoxolaner, sarolaner - Bravecto (systemisk)
Fipronil (frontline) kat
Prognose god hvis optimalt immunforsvar og behandling
6
Q
Hårsækmider
F og ÆT
Hint: Er den udelukkende patogen?
A
Demodex spp.
Relativ hyppig
Kommensal hos raske hunde
Øges i antal hos immunsupprimerede individer -> demodicose + prædispoenrede racer
7
Q
Demodex spp.
Pat
A
Kommensal i hårsække
øges i antal (opformeres i hårfolliklerne) ved nedsat immunforsvar
/ direkte smitte fra mor-afkom
8
Q
Demodex spp. – KS, udbredelse
A
Lokalt eller generaliseret
Alopeci
Hyperpigmentering, hyperplasi, erythem
Kun kløe ved sek. bakteriel inf. (Stafylokokker)
9
Q
Demodex spp. - Dx
A
Hudskrab, hårpluk
10
Q
Demodex spp. - Tx
prognose
A
Lokal form ofte selvbegrænsende (god prognose)
Fluralaner, Alfoxolaner, Sarolaner…
Generaliseret form reserveret til slet prognose - find underliggende årsag til immunsupprimering
11
Q
Øremider
F og ÆT
A
Otodectes cynotis
oftest unge dyr (killinger og hvalpe)
12
Q
Otodectes cynotis
Pat, smitte
A
Lever på overfladen i ærekanalen, lever af døde hudceller og ørevoks
direkte smitte
13
Q
Otodectes cynotis - KS
A
Kløe, hovedrysten, rødme
massivt mørkt ceruminøst exudat (“kaffegrums”)
14
Q
Otodectes cynotis - DX
A
Direkte otoskopi. perlevehvide og motile mider
Øresvab til mikroskopi
15
Q
Otodectes cynotis - Tx
A
Opløsning af cerumen: ceruminolytisk komponent
+ antiparasitær behandling som isoxazoliner
16
Q
Pelsmider
F og ÆT
obs?
A
Cheyletiella parasitovovax
hos kanin, ofte unge eller immunsupprimerede dyr
obs zoonose
17
Q
Cheyletiella parasitovovax
PAT, smitte
A
lever i pelsen/hudoverfladen
ernærer sig af vævsvæske og lymfe
direkte og indirekte smitte
18
Q
Cheyletiella parasitovovax - KS
A
kløe dorsalt/siderne/bagbart
skæl, rødme, alopeci
19
Q
Cheyletiella parasitovovax - Dx
A
Kæmning
Tape af skæl
20
Q
Cheyletiella parasitovovax - Tx
A
Kan være vanskelig -ingen reg. midler
men ex bravecto
rengøring!!
21
Q
Lus
F og ÆT
A
hos vilde dyr/ lavt immunforsvar/sygdom
sjældent hos familiedyr
Lignognathus (sugende lus)
22
Q
Lignognathus - pat
A
lever i pelsen, suger blod
23
Q
Lignognathus - KS
A
Kløe, synlige lus i pelsen
eythem, papler, kruster
24
Q
Lignognathus - Dx
A
Kæmning/direkte påvisning i pelsen
voksne lus/æg
25
Lignognathus - Tx
Bravecto
26
Lignognathus - hvad skal man være obs på?
overførsel af bændelorm
27
Lopper
F og ÆT
obs?
hyppig hos hund og kat
Ctenocephalides felis felis
obs overførsel af bændelorm, FeLV, Bartonella
28
Ctenocephalides felis felis - P
lever af blodsugning, direkte smitte
29
Ctenocephalides felis felis - KS
spontan kløe, oftest bagpart
| erythem, papler
30
Ctenocephalides felis felis - Dx
Kæmning
| evt. loppe-fæces test m. hvidt fugtigt papir
31
Ctenocephalides felis felis - Tx
Frontline (fipronil) både adulticid og vækst- udviklingshæmmer.
Rengøring!!
32
Bakterielle pyodermier
- hyppigste agens?
- andre?
- +/- hvilke celler/organismer?
Forekomst
- hund
- kat
```
Staphylococcer
- S. pseudintermedius (hund og kat)
- S. aureus (kat)
- andre Staph.
Andre: Gram-n. (E.oli, proteus, pseudomonas)
+/- neutrofile og malassezia
```
hund: generaliserede + sekundære
kat: sek. til immunsupp., ofte subcutane abscesser (bidsår), sjældent generaliserede
33
Bakterielle pyodermier
| - hvilke 3 kategorier?
Overflade pyodermi
Overfladisk/superficiel pyodermi
Dyb/profund pyodermi
34
Overflade pyodermi
| hvilke?
Intertrigo
| Hot-spot
35
Overfladisk/superficiel pyodermi
| hvilke?
Bakteriel follikulitis
| Impetigo
36
Dyb/profund pyodermi
| Hvilken?
Bakteriel furunkulose
37
Intertrigo
Hvad er det?
F og ÆT
Hudfoldspyoermi
kutan overfladeinfektion i hudfolder
F ofte brachycephale racer/ obese dyr
Æt: sfa varme og fugtighed i hudfolder, sved og hud-mod-hud kontakt (anatomien)
38
Intertrigo - pat
hud-mod-hud kontakt -> dårlig luftcirkulation -ophobning af sekret, fugtighed, irritation - grobund for sek. inf. med bakterier og svamp - maceration af huden - hævelse- forfra
39
Intertrigo - KS, hvor
kløe, lugtgener, rødme, hyperplasi, alopei
| næsefold, læbefold, halerodsfold, vulvafold, axiller, lyske
40
Intertrigo - dx
Tapetest:
blandingsflora af kokker og stave, evt. malassezia
+/- neutrofile
41
Intertrigo - Tx
- evt klip
- topikal antiseptisk: klorhexidin og/el. udtørrende (eddikeopl./borsyre) komponent. (+ dgl. behandling)
- evt. topikal AB (fusidinsyre) ved overvækst
42
Hotspot
| kaldes også
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
43
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
| hvad er det
klinisk beskrivelse af en kløende overfladeinflammation sfa selvtraume
44
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
| Forekomst
meget hyppig, alle racer, især allergikere (især labrador) og hunde med tæt pels.
asssocieres med hyppig badning, loppeangreb, underliggende atopisk dermatitis.
opstår typisk i fugtigt og varmt vejer (forår/sommer)
45
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis - ÆT
Æt er årsagen til irritation i pelsen/huden
| ex fugt der har svært ved at undslippe, ektoparasitter, allergi, ideopatisk...
46
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
| Patogenese
selvtraume sfa irritation eller ubehag -> normal bakterieflora invaderer området -> akut hudbetændelse
47
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
| KS
tidlige stadier: afrunder 5krone stort fugtigt område med klisterede hår og lugt
-> hunden klør sig -> udvikler sig HURTIGT til 10-15 cm stort fugtigt, klistret, rødt, hævet, lugtende og smertefuldt område
48
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
hvad skal man være obs på? hvad kan det udvikle sig til
kløen spreder bakterier -> invasion af hårfollikler, talgkirtler og dermis - pyotraumatisk follikulitis / furunkulose
- se efter satellitlæsioner: pustler, papler, furunkler
49
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
| Dx
ks: ks og forandringerne er karakteristiske, smerte og kløe
Cytologi: neutrofile og ofte kokker
obs på satellitlæsioner
50
```
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
Tx
- hvad kræver tx?
- formål?
- fremgangsmåde
```
- Kræver sadation/ fuld anæstesi da det er meget smertefuldt
- formål at fjerne bakterier, kløe og smerte og beskytte område under heling
- området klippes helt ned
- renses i dybden m. antiseptisk topikalt (klorhexidin)
- kløestillende (steroid) - afg. for heling
- lokal rens hjemme med klorhex/steroid/NSAID
- evt. top. AB (fusidinsyre)
- krave/sok mens såret heler (op til 14 dage)
- systemisk AB hvis samtidig pyotraum. follikulitis/furunkulose
- prædisponerende årsager skal nedbringes ellers recidiv
51
Bakteriel follikulitis
| - hvad er det
bakteriel infektion i hårfolliklerne
52
Bakteriel follikulitis
| F og Æt
hyppig hos hund
typisk sek. til underliggende sygdom især allergi el. hypothyroidisme
korthårede racer
90% S. pseudintermedius hos hund, kat S. aureus
53
Bakteriel follikulitis - pat
bakt. invasion af ødelagte hårfollikler
54
Bakteriel follikulitis - ks
papel, piustel, maula, epidermale collaretter
| evt. kløe
55
Bakteriel follikulitis - dx
hudskrab, smear til cytologi
| evt. dyrkning
56
Bakteriel follikulitis - tx
topikal antiseptisk shampoo (klorhexidin)
hvis ingen reaktion på shampoo alene: AB po i komb. med topikal behandling
1. clindamycin
2. amox/klavulansyre + 1. gen. cefalosporin
3. 3. gen. efalosporin + flouroquinolon
Underliggende årsag skal findes
57
Impetigo
| - hvad er det
Hvalpeknopper
| bakteriel pyodermi kv. pustler som ikke er relateret til hårfolliklerne. beliggende subkornealt.
58
Impetigo
| - F og ÆT
jævnligt hos unge hunde
| Staphylokokker
59
Impetigo - pat, smitte
bakteriel infektion i et lille sår eller rift.
| smitter når pustlerne brister
60
Impetigo - ks
mange små pustler på ikke-behårede områder fx bug og lyske
dækkes af honningule skorper efter brist
slikker eller bider sig evt. (kløe)
61
Impetigo - dx
ks og evt. podning fra sår til dyrkning
62
Impetigo - tx
milde forløb er selvbegrænsende - men hvis det spreder sig eller hvalpen er generet
top antiseptisk shampoo (klorhexidin)
- hvis ingen reaktion alene så også AB po (clindamycin)
63
Bakteriel furunkulose
- hvad er det
- former
følgetilstand af follikulitis hvor hårfolliklerne er rumperet og follikelindholdet har medført en infektion i omkringliggende dermis
- lokal eller generaliseret
- lokal: interdigitalt, carpal, hage, callus, slikkegranulom
- generalsieret: hele dermis - cellulitis
64
Bakteriel furunkulose
| forekomst og æt
mindre hyppigt, bortset fra interdigital furunkulose
ofte sek. til underliggende sygdom - s. pseudintermedius, proteus, E. oli, pseudomonas
hyppigst hos korthårede racer med strittende pels
65
Bakteriel furunkulose - pat
bakteriel invasion af hårfollikler med ruptur og inflammation i omkringliggende dermis
66
Bakteriel furunkulose - ks
furunkler med serohemorrgahisk materiale der kan briste
generalsieret (cellulitis): + febril, nedstemthed
67
Bakteriel furunkulose - dx
Smear, hudskrab, FNASP til cyt.
Dyrkning og resistens
evt. hudbiopsier
Blodprøver - underliggende årsag?
68
Bakteriel furunkulose- tx
systemisk AB i komb. med lokal antiseptisk shampoo m. follikelskyllende effekt.
behandling rettes mod underliggende årsag
69
Topikal AB?
Fusidinsyre
70
Systemisk AB
- hvornår
- 1. 2. 3. valg?
- hvornår 1. 2. 3. valg?
Når større områder eller involvering af follikler/dermis
-
1. valg: smalspektret ( clindamycin)
2. valg: amoxicillin/klavulansyre/sulfa-TMP + 1. gen. cefalosporin
3. 3. gen. cefalosporin + flouroquinolon
-
1. valg: ukomplicerede/1. gang
2. valg: resistens/kronisk tilbagevenden
3. valg: resistens/pseudomonas
71
hvad skal man altid huske inden systemisk AB?
Dyrkning og resistens
72
Fungale hudsygdomme
| - hvilke
Gærsvamp (malassezia)
| Dermatofytose (ringorm)
73
Gærsvamp - malassezia
- hvad hedder den
- F
kommensal på huden (mest ørekanal, interdigitalt, læber osv.), hyppig patogen hos hund
prædisponerede racer
74
Malassezia pachydermatis
| Pat
opformeres ved øget fugt/varme: cerumen, sebum, hudfolder, læbe/mund, perianalt, lyske, interdigitalt.
ofte sek. til udnerliggende allergi
smitter ikke mellem individer - men selvspredning
75
Malassezia pachydermatis
| KS
Kløe, alopeci, erythem, hyåeråpigmentering, hyperplasi, lichenifikation
76
Malassezia pachydermatis - Dx
Tapetest til cytologi: ØGET antal malassezia, sj neutrofile
77
Malassezia pachydermatis - Tx
- Topikal antifungal (enilconazol) + evt. antiseptisk
- evt. systemisk ved omfattende infektion (itraconazol)
- kløestillende (steroid) ofte nødvendigt MEN først når malasseziainfektionen er nedbragt(fordi den opformeres ved immunsup).
- AB ved samtidig bakteriel inf.
- obs øremidler er med AB.
78
Dermatofytose
- agens
- F
- microsporum og thrichophyton
| - primært kat, unge eller immunsup.
79
Dermatofytose
- pat
- smitte
- obs
lever af keratin, hud, hår, negle
smitte fra miljøet, mellem dyr
obs zoonose
80
Dermatofytose
| KS
pletter/ringformede områder med alopeci, tørhed, hyperpigmentering, skæl, kruster
sjældent kløe
81
Dermatofytose
| Dx
```
Trihogram (mikroskopi af hår)
Hudskrab
dyrkning på dermatofytmedie
tandbørstekæmning
woods lampe (UV lys)
```
82
Dermatofytose - Tx
Topikal antifungal (enilconazol)
systemisk - itraconazol
rengøring af omgivelser
83
Allergiske lidelser
| - hvilke
Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)
Atopisk dermatitis (AD/CAD)
Loppeallergi (Flea allergic dermatitis/FAD)
84
Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)
- F
- forekommer ikke sjældent sammen med?
- er ofte komb. med?
- alle aldre, men ofte unge til voksne, både hund og kat
- atopisk dermatitis
- GI og hudproblemer
85
Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)
| - ÆT
allergi overfor indtagne molekyler, ofte protein
| type 1 reaktion + cellemed.
86
Foderallergi (Adverse food reaction/AFR) - KS
klinisk kan ikke skelnes fra atopisk dermatitis
symptomer på pinna, interdigitalt, axiller, lyske, perianalt, bryst/hals, evt. langs forben
alopeci, erythem, kløe
ofte sek. pyodermi
87
Skelne mellem Foderallergi (Adverse food reaction/AFR) - KS og Atopisk dermatitis:
- respons på steroider?
- foderallergi: moderat
| - atopisk dermatitis: god - kløe recidiv efter seponering
88
Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)
| Dx
Fodertrial - hydrolyseret eller de novo proteinkilde
Provokationstrial ved pos. respons på diæt
IgE måling kun neg. prædilektionsværdi
89
Foderallergi (Adverse food reaction/AFR) - Tx
lav allergen diæt resten af livet
90
Atopisk dermatitis
| - hvad er det
Allergi overfor omgivelserne (pollen, husstøvmider ect.)
| kronisk, kløende, inflammatorisk dermatitis
91
Atopisk dermatitis
| F
hyppigt, racedisponering
92
Atopisk dermatitis - Æ
Type 1 reaktion + cellemedieret, genetisk komp.
93
Atopisk dermatitis - KS
pinna, interdigitalt, lyske, axiller, perianalt, hals/bryst
| erythem, alopeci, kløe, ofte sek. pyodermi
94
Atopisk dermatitis - Dx
Først eliminer sek. infektion
Serologi (IgE) og intradermaltest (kvantificering af kvadelstr.)
+ diagnostiske kriterier: steroidresponsiv kløe, kliniske forandringer, < 3 år.
95
Atopisk dermatitis
immunsupp:
Prednisolon
Cyclosporin
oclacitinib (apoquel)
Allergen specifik immunterapi - hyposensibilisering
96
Loppeallergi
- F og ÆT
- pat
alle
ctenocephalides felis felis
allergi overfor loppespyt
type 1 reaktion og cellemedieret
97
Loppeallergi - KS
kløe
evt. blot øget soignering hos katm med få lopper
alopeci, hyperpigmentering...
98
Loppeallergi - Dx
Kæmning
| intradermaltest
99
Loppeallergi -tx
Antiloppebehandling: ex fipronil
rengøring af omgivelser
sterid (kløestillende)
profylaktisk behandling
100
```
Otitis externa
F
- ass. med?
- faktorer?
Æ
P
```
F: hyppig hos hund, hos kat ofte sek. til otodectes eller nasopharyngeale polypper
prædisp. faktorer: temp, anatomi, endokrine sygdomme..
primære faktorer: parasitter, allergi,..
Forværrende faktoer: bakterier, malassezia....
Æ: underliggende årsag ex allergi
P: udnerliggende årsag -> opformering af kommensaler i øret
101
Otitis externa
| KS
Hovedrysten, kløe, lugt, cerumen
102
Otitis externa
Dx
hvad finder man ofte
hvad er det hvis man finder mange neutrofile?
Øresvab til cytologi
evt dyrkning og resistens
Otoskopi: visualisering af trommehinden hvis mulig for cerumen/smerte
/ øreskyl i anæstesi
Man finder ofte malassezia
aktiv infektion
103
Otitis externa -Tx
- hvad afhænger det af?
- mild otitis ext. med coccer og intakt trommehinde
- mere udtalt, coccer/stave?
hvis trommehinden er intakt?
perforeret trommehinde?
- pseudomonas?
- hvornår systemiske glukokortikoider?
hvornår systemisk AB?
- Malassezia?
Afhænger af agens, hvor udtalt, om trommehinden er intakt
Generelt:
- mild otitis ext. med coccer, intakt trommehinde:
lokal ørerens med ceruminolytiske, udtørrende og antimikrobielle komponenter- triz/chlor, lokal steroid(kløe)
- mere udtalt, coccer+stave:
Øreskyl anbefales for visualisering af trommehinden og øger effekt af lokal behandling (fjerner cerumen).
- intakt trommehinde: ørerens + lokal AB (ex Gentamicin)
- perforeret trommehinde: % lokal AB. øreskyl og non-tox ørerens.
- Pseudomonas: øreskyl er essentiel, top/(evt systemisk) AB, glukokortikoider.
altid resistensbestemmelse.
ved kroniske, hyperplastiske forandringer: systemisk kortikosteroider
- Systemisk AB kun hvis inv. af mellemøre eller indre øre
- Malassezia: undgå AB. kun ørerens
104
Endokrine lidelser - dermatologisk
| hvilke
Hyperadrenokorticisme (cushings)
Hypothyroidisme
Alopecia x
105
Hyperadrenokorticisme (cushings)
hvad er det
pat.fys.mek
øget cortisol produktion
metabolismen: øget kulhydratstofskifte, lipolyse, proteinnedbrydning og nedsat proteinsyntese, tab af calcium
nyrerne: PU/PD sfa blok af ADH receptorer og nedsat prod.
antiinflammatorisk og immunosupprimerende sfa nedsat PG syntese
106
Hyperadrenokorticisme (cushings)
| - ks og hudforandringer
PU, PD, PF
muskelstrofi, hudatrofi, pot belly
symmetrisk alopeci, hyperpigmentering, kommedondannelser
dårlig sårheling, sek. infektioner
hepatomegali
sjældent kløe mm. sek. infektioner gar overtaget
107
Hyperadrenokorticisme (cushings) - Dx
Ks
Blod: stress leukogram: leukocytose med venstreskift
Biokemi: forhøjede leverværdier, hyperglykæmi, hypercolosterolæmi
UA: lav USG
```
screeningsanalyser:
urin cortisol-creatinin ratio
blod-cortisol
ACTH-stim test
low dose dex suppressionstest
```
Diskriminationsanalyser:
extended LDDS
HDDS
UL abdomen, CT hjernen
108
Hyperadrenokorticisme (cushings) - Tx
Trilostan (reducerer prod. af cortisol) - livslang behandling
hvis iatrogen red./seponering af glukokortikoider
til hudforandringer: EFA olier og shampoobade
109
Hyperadrenokorticisme (cushings)
forekomst
ætiologi
ældre hunde, prædisp. racer, relativ sjælden
ÆT: spontan eller iatrogen
Spontane: hypofysebetinget (ACTH-prod. tumor) eller binyrebetinget (cortisol-prod. tumor).
Iatrogen: exogent glukokortikoider
110
Hypothyroidisme
hvad er det
F og ÆT
nedsat produktion af T3 og T4 -> nedsat basalstofskifte
hyppigste endokrine lidelse hos hund, sj. kat
ÆT:
kongenital (cretinisme)
erhvervet:
primær (immunmedieret thyreoditis eller atrofi af thyroidea)
sekundær (nedsat prod. af TSH sfa. hypofiselidelser (sj.).
kat: iatrogen
111
Hypothyroidisme
KS
- erhvervet
- kongenital (cretinisme)
erhvervet:
stofskifterelaterede sympt: sløvhed, obesitet på trods af nedsat appetit
hudforandringer: symmetrisk alopeci, myxødem (tragic face), tør, skællet hud
neurologiske symptomer
cretinisme:
manglende/uforholdsmæssig vækst, mental retardering, sløvhed, alopeci
112
Hypothyroidisme - Dx
Biokemi: Total T4, frit T4, TSH (hyp), TgAA (autoantistoffer)
113
Hypothyroidisme -Tx
L-thyroxin livslangt (synt. T4)
hud: EFa-olier, shampoobade
114
Alopecia x
hvad er det
F
Æ
hårsække der forbliver i hvilefase
arvelig hos visse racer
ideopatisk
115
Alopecia x
| Ks
gradvis symmetrisk alopeci
beholder oftest pels i hovedet
sj. kløe
hyperpigmentering
116
Alopecia x - Dx
trichogram: hvilefase
| hudbiopsi
117
Alopecia x - Tx
ingen
evt. kastration/sterilisation
melatonin/trilostan (kun midlertidig virkning)
118
Autoimmune sygdomme - dermatologisk
| hvilke
Pemphigus kompleks
| Kutan lupus erythematosus
119
Pemphigus kompleks
hvad er det
komplekset består af
immunsystemet angriber hudens strukturer
Pemphigus
- foliaceus: forb. mel. hudcellerne i epidermis
- erythomatosus: samme
- vulgaris: dybereliggende væv
- vegetans: som vulgaris men mildere
- paraneoplastisk
120
Pemphigus foliaceus
hvad er det
ÆT
F
mest alm. autoimmune sygdom hos hund og kat
IgG autoantistoffer mod hemidesmosomer i epidermis
typisk midaldrende hunde, prædisp.
121
Pemphigus foliaceus KS
Massive kruster med ulcerationer mv.
122
Pemphigus foliaceus - Dx
cytologi fra kryste: akantolytiske keratinocytterr( dissocierede)
hudbiopsi
123
Pemphigus foliaceus - tx
immunsupp: cylosporin/prednisolon
/ azathioprin (cytostatika)
evt. hlorambucil (kemoterapeutika)
124
Kutan lupus erythematosus
hvad er det, Æ
hvilken form
F
type 3 reaktion (immunkomplekser)
Diskoid LE, kronisk
hund, collier prædisp.
125
Kutan lupus erythematosus KS
tab af pigment på næsen
skaller og krakkelerer - ulerationer
UV-lus forværrer symptomerne
126
Kutan lupus erythematosus Dx
Biopsi
127
Kutan lupus erythematosus Tx
| obs på?
undgå stærkt sollys
kortikosteroider
tetracyklin (AB med immunomod. egenskaber) og B-vit. (niacinamid)
cyclosporin (immunosupp)
obs på udviklet af pladecellekarcinom
