Dermatologi Flashcards

1
Q

Hudparasitter - hvilke

A

Skabmider:
- Sarcoptes scabieii

Pelsmider:
- Cheyletiella

Øremider
- Otodectes

Hårsækmider
- Demodex

Lopper og lus

  • Lignognathus
  • Ctenocephalides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Skabmider
F og ÆT
PAT, smittevej, immunsrespons

A

Relativ hyppig hos hund
Sarcotes scabieii var canis.

PAT: lever i epidermis, ernærer sig af keratin
direkte smitte
humoralt og celle-med. immunrespons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sarcoptes scabieii
KS
hvor ses forandringerne?

A

Intens kløe
palper, pustler, ekskoriationer, kruster, erythem sfa kløe

asymmetrisk, periokulært, pinna, albuer, haser/bagben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sarcoptes scabieii

Dx

A

Hudskrab (mider, æg, fæces
Biopsier
Serummåling (antistoffer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sarcoptes scabieii
Tx
Prognose

A

Antiparasitær behandling
Fluralaner, alfoxolaner, sarolaner - Bravecto (systemisk)

Fipronil (frontline) kat

Prognose god hvis optimalt immunforsvar og behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hårsækmider
F og ÆT
Hint: Er den udelukkende patogen?

A

Demodex spp.

Relativ hyppig
Kommensal hos raske hunde
Øges i antal hos immunsupprimerede individer -> demodicose + prædispoenrede racer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Demodex spp.

Pat

A

Kommensal i hårsække
øges i antal (opformeres i hårfolliklerne) ved nedsat immunforsvar
/ direkte smitte fra mor-afkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Demodex spp. – KS, udbredelse

A

Lokalt eller generaliseret
Alopeci
Hyperpigmentering, hyperplasi, erythem

Kun kløe ved sek. bakteriel inf. (Stafylokokker)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Demodex spp. - Dx

A

Hudskrab, hårpluk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Demodex spp. - Tx

prognose

A

Lokal form ofte selvbegrænsende (god prognose)

Fluralaner, Alfoxolaner, Sarolaner…

Generaliseret form reserveret til slet prognose - find underliggende årsag til immunsupprimering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Øremider

F og ÆT

A

Otodectes cynotis

oftest unge dyr (killinger og hvalpe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Otodectes cynotis

Pat, smitte

A

Lever på overfladen i ærekanalen, lever af døde hudceller og ørevoks
direkte smitte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Otodectes cynotis - KS

A

Kløe, hovedrysten, rødme

massivt mørkt ceruminøst exudat (“kaffegrums”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Otodectes cynotis - DX

A

Direkte otoskopi. perlevehvide og motile mider

Øresvab til mikroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Otodectes cynotis - Tx

A

Opløsning af cerumen: ceruminolytisk komponent

+ antiparasitær behandling som isoxazoliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pelsmider
F og ÆT
obs?

A

Cheyletiella parasitovovax
hos kanin, ofte unge eller immunsupprimerede dyr
obs zoonose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cheyletiella parasitovovax

PAT, smitte

A

lever i pelsen/hudoverfladen
ernærer sig af vævsvæske og lymfe
direkte og indirekte smitte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cheyletiella parasitovovax - KS

A

kløe dorsalt/siderne/bagbart

skæl, rødme, alopeci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cheyletiella parasitovovax - Dx

A

Kæmning

Tape af skæl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cheyletiella parasitovovax - Tx

A

Kan være vanskelig -ingen reg. midler
men ex bravecto
rengøring!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lus

F og ÆT

A

hos vilde dyr/ lavt immunforsvar/sygdom
sjældent hos familiedyr

Lignognathus (sugende lus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lignognathus - pat

A

lever i pelsen, suger blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lignognathus - KS

A

Kløe, synlige lus i pelsen

eythem, papler, kruster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lignognathus - Dx

A

Kæmning/direkte påvisning i pelsen

voksne lus/æg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lignognathus - Tx

A

Bravecto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lignognathus - hvad skal man være obs på?

A

overførsel af bændelorm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Lopper
F og ÆT
obs?

A

hyppig hos hund og kat
Ctenocephalides felis felis
obs overførsel af bændelorm, FeLV, Bartonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ctenocephalides felis felis - P

A

lever af blodsugning, direkte smitte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ctenocephalides felis felis - KS

A

spontan kløe, oftest bagpart

erythem, papler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ctenocephalides felis felis - Dx

A

Kæmning

evt. loppe-fæces test m. hvidt fugtigt papir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ctenocephalides felis felis - Tx

A

Frontline (fipronil) både adulticid og vækst- udviklingshæmmer.
Rengøring!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Bakterielle pyodermier

  • hyppigste agens?
  • andre?
  • +/- hvilke celler/organismer?

Forekomst

  • hund
  • kat
A
Staphylococcer
- S. pseudintermedius (hund og kat)
- S. aureus (kat)
- andre Staph.
Andre: Gram-n. (E.oli, proteus, pseudomonas)
\+/- neutrofile og malassezia

hund: generaliserede + sekundære
kat: sek. til immunsupp., ofte subcutane abscesser (bidsår), sjældent generaliserede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Bakterielle pyodermier

- hvilke 3 kategorier?

A

Overflade pyodermi
Overfladisk/superficiel pyodermi
Dyb/profund pyodermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Overflade pyodermi

hvilke?

A

Intertrigo

Hot-spot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Overfladisk/superficiel pyodermi

hvilke?

A

Bakteriel follikulitis

Impetigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Dyb/profund pyodermi

Hvilken?

A

Bakteriel furunkulose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Intertrigo
Hvad er det?
F og ÆT

A

Hudfoldspyoermi
kutan overfladeinfektion i hudfolder

F ofte brachycephale racer/ obese dyr
Æt: sfa varme og fugtighed i hudfolder, sved og hud-mod-hud kontakt (anatomien)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Intertrigo - pat

A

hud-mod-hud kontakt -> dårlig luftcirkulation -ophobning af sekret, fugtighed, irritation - grobund for sek. inf. med bakterier og svamp - maceration af huden - hævelse- forfra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Intertrigo - KS, hvor

A

kløe, lugtgener, rødme, hyperplasi, alopei

næsefold, læbefold, halerodsfold, vulvafold, axiller, lyske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Intertrigo - dx

A

Tapetest:
blandingsflora af kokker og stave, evt. malassezia
+/- neutrofile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Intertrigo - Tx

A
  • evt klip
  • topikal antiseptisk: klorhexidin og/el. udtørrende (eddikeopl./borsyre) komponent. (+ dgl. behandling)
  • evt. topikal AB (fusidinsyre) ved overvækst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hotspot

kaldes også

A

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis

hvad er det

A

klinisk beskrivelse af en kløende overfladeinflammation sfa selvtraume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis

Forekomst

A

meget hyppig, alle racer, især allergikere (især labrador) og hunde med tæt pels.
asssocieres med hyppig badning, loppeangreb, underliggende atopisk dermatitis.
opstår typisk i fugtigt og varmt vejer (forår/sommer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis - ÆT

A

Æt er årsagen til irritation i pelsen/huden

ex fugt der har svært ved at undslippe, ektoparasitter, allergi, ideopatisk…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis

Patogenese

A

selvtraume sfa irritation eller ubehag -> normal bakterieflora invaderer området -> akut hudbetændelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis

KS

A

tidlige stadier: afrunder 5krone stort fugtigt område med klisterede hår og lugt
-> hunden klør sig -> udvikler sig HURTIGT til 10-15 cm stort fugtigt, klistret, rødt, hævet, lugtende og smertefuldt område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis

hvad skal man være obs på? hvad kan det udvikle sig til

A

kløen spreder bakterier -> invasion af hårfollikler, talgkirtler og dermis - pyotraumatisk follikulitis / furunkulose
- se efter satellitlæsioner: pustler, papler, furunkler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis

Dx

A

ks: ks og forandringerne er karakteristiske, smerte og kløe
Cytologi: neutrofile og ofte kokker
obs på satellitlæsioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
Tx
- hvad kræver tx?
- formål?
- fremgangsmåde
A
  • Kræver sadation/ fuld anæstesi da det er meget smertefuldt
  • formål at fjerne bakterier, kløe og smerte og beskytte område under heling
  • området klippes helt ned
  • renses i dybden m. antiseptisk topikalt (klorhexidin)
  • kløestillende (steroid) - afg. for heling
  • lokal rens hjemme med klorhex/steroid/NSAID
  • evt. top. AB (fusidinsyre)
  • krave/sok mens såret heler (op til 14 dage)
  • systemisk AB hvis samtidig pyotraum. follikulitis/furunkulose
  • prædisponerende årsager skal nedbringes ellers recidiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Bakteriel follikulitis

- hvad er det

A

bakteriel infektion i hårfolliklerne

52
Q

Bakteriel follikulitis

F og Æt

A

hyppig hos hund
typisk sek. til underliggende sygdom især allergi el. hypothyroidisme
korthårede racer
90% S. pseudintermedius hos hund, kat S. aureus

53
Q

Bakteriel follikulitis - pat

A

bakt. invasion af ødelagte hårfollikler

54
Q

Bakteriel follikulitis - ks

A

papel, piustel, maula, epidermale collaretter

evt. kløe

55
Q

Bakteriel follikulitis - dx

A

hudskrab, smear til cytologi

evt. dyrkning

56
Q

Bakteriel follikulitis - tx

A

topikal antiseptisk shampoo (klorhexidin)

hvis ingen reaktion på shampoo alene: AB po i komb. med topikal behandling

  1. clindamycin
  2. amox/klavulansyre + 1. gen. cefalosporin
    1. gen. efalosporin + flouroquinolon

Underliggende årsag skal findes

57
Q

Impetigo

- hvad er det

A

Hvalpeknopper

bakteriel pyodermi kv. pustler som ikke er relateret til hårfolliklerne. beliggende subkornealt.

58
Q

Impetigo

- F og ÆT

A

jævnligt hos unge hunde

Staphylokokker

59
Q

Impetigo - pat, smitte

A

bakteriel infektion i et lille sår eller rift.

smitter når pustlerne brister

60
Q

Impetigo - ks

A

mange små pustler på ikke-behårede områder fx bug og lyske
dækkes af honningule skorper efter brist

slikker eller bider sig evt. (kløe)

61
Q

Impetigo - dx

A

ks og evt. podning fra sår til dyrkning

62
Q

Impetigo - tx

A

milde forløb er selvbegrænsende - men hvis det spreder sig eller hvalpen er generet
top antiseptisk shampoo (klorhexidin)
- hvis ingen reaktion alene så også AB po (clindamycin)

63
Q

Bakteriel furunkulose

  • hvad er det
  • former
A

følgetilstand af follikulitis hvor hårfolliklerne er rumperet og follikelindholdet har medført en infektion i omkringliggende dermis

  • lokal eller generaliseret
  • lokal: interdigitalt, carpal, hage, callus, slikkegranulom
  • generalsieret: hele dermis - cellulitis
64
Q

Bakteriel furunkulose

forekomst og æt

A

mindre hyppigt, bortset fra interdigital furunkulose
ofte sek. til underliggende sygdom - s. pseudintermedius, proteus, E. oli, pseudomonas

hyppigst hos korthårede racer med strittende pels

65
Q

Bakteriel furunkulose - pat

A

bakteriel invasion af hårfollikler med ruptur og inflammation i omkringliggende dermis

66
Q

Bakteriel furunkulose - ks

A

furunkler med serohemorrgahisk materiale der kan briste

generalsieret (cellulitis): + febril, nedstemthed

67
Q

Bakteriel furunkulose - dx

A

Smear, hudskrab, FNASP til cyt.
Dyrkning og resistens
evt. hudbiopsier
Blodprøver - underliggende årsag?

68
Q

Bakteriel furunkulose- tx

A

systemisk AB i komb. med lokal antiseptisk shampoo m. follikelskyllende effekt.
behandling rettes mod underliggende årsag

69
Q

Topikal AB?

A

Fusidinsyre

70
Q

Systemisk AB

  • hvornår
        1. valg?
  • hvornår 1. 2. 3. valg?
A

Når større områder eller involvering af follikler/dermis

    1. valg: smalspektret ( clindamycin)
    2. valg: amoxicillin/klavulansyre/sulfa-TMP + 1. gen. cefalosporin
      1. gen. cefalosporin + flouroquinolon
    1. valg: ukomplicerede/1. gang
    2. valg: resistens/kronisk tilbagevenden
    3. valg: resistens/pseudomonas
71
Q

hvad skal man altid huske inden systemisk AB?

A

Dyrkning og resistens

72
Q

Fungale hudsygdomme

- hvilke

A

Gærsvamp (malassezia)

Dermatofytose (ringorm)

73
Q

Gærsvamp - malassezia

  • hvad hedder den
  • F
A

kommensal på huden (mest ørekanal, interdigitalt, læber osv.), hyppig patogen hos hund
prædisponerede racer

74
Q

Malassezia pachydermatis

Pat

A

opformeres ved øget fugt/varme: cerumen, sebum, hudfolder, læbe/mund, perianalt, lyske, interdigitalt.

ofte sek. til udnerliggende allergi

smitter ikke mellem individer - men selvspredning

75
Q

Malassezia pachydermatis

KS

A

Kløe, alopeci, erythem, hyåeråpigmentering, hyperplasi, lichenifikation

76
Q

Malassezia pachydermatis - Dx

A

Tapetest til cytologi: ØGET antal malassezia, sj neutrofile

77
Q

Malassezia pachydermatis - Tx

A
  • Topikal antifungal (enilconazol) + evt. antiseptisk
  • evt. systemisk ved omfattende infektion (itraconazol)
  • kløestillende (steroid) ofte nødvendigt MEN først når malasseziainfektionen er nedbragt(fordi den opformeres ved immunsup).
  • AB ved samtidig bakteriel inf.
  • obs øremidler er med AB.
78
Q

Dermatofytose

  • agens
  • F
A
  • microsporum og thrichophyton

- primært kat, unge eller immunsup.

79
Q

Dermatofytose

  • pat
  • smitte
  • obs
A

lever af keratin, hud, hår, negle
smitte fra miljøet, mellem dyr
obs zoonose

80
Q

Dermatofytose

KS

A

pletter/ringformede områder med alopeci, tørhed, hyperpigmentering, skæl, kruster
sjældent kløe

81
Q

Dermatofytose

Dx

A
Trihogram (mikroskopi af hår)
Hudskrab
dyrkning på dermatofytmedie
tandbørstekæmning
woods lampe (UV lys)
82
Q

Dermatofytose - Tx

A

Topikal antifungal (enilconazol)
systemisk - itraconazol
rengøring af omgivelser

83
Q

Allergiske lidelser

- hvilke

A

Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)
Atopisk dermatitis (AD/CAD)
Loppeallergi (Flea allergic dermatitis/FAD)

84
Q

Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)

  • F
  • forekommer ikke sjældent sammen med?
  • er ofte komb. med?
A
  • alle aldre, men ofte unge til voksne, både hund og kat
  • atopisk dermatitis
  • GI og hudproblemer
85
Q

Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)

- ÆT

A

allergi overfor indtagne molekyler, ofte protein

type 1 reaktion + cellemed.

86
Q

Foderallergi (Adverse food reaction/AFR) - KS

A

klinisk kan ikke skelnes fra atopisk dermatitis

symptomer på pinna, interdigitalt, axiller, lyske, perianalt, bryst/hals, evt. langs forben
alopeci, erythem, kløe
ofte sek. pyodermi

87
Q

Skelne mellem Foderallergi (Adverse food reaction/AFR) - KS og Atopisk dermatitis:

  • respons på steroider?
A
  • foderallergi: moderat

- atopisk dermatitis: god - kløe recidiv efter seponering

88
Q

Foderallergi (Adverse food reaction/AFR)

Dx

A

Fodertrial - hydrolyseret eller de novo proteinkilde
Provokationstrial ved pos. respons på diæt
IgE måling kun neg. prædilektionsværdi

89
Q

Foderallergi (Adverse food reaction/AFR) - Tx

A

lav allergen diæt resten af livet

90
Q

Atopisk dermatitis

- hvad er det

A

Allergi overfor omgivelserne (pollen, husstøvmider ect.)

kronisk, kløende, inflammatorisk dermatitis

91
Q

Atopisk dermatitis

F

A

hyppigt, racedisponering

92
Q

Atopisk dermatitis - Æ

A

Type 1 reaktion + cellemedieret, genetisk komp.

93
Q

Atopisk dermatitis - KS

A

pinna, interdigitalt, lyske, axiller, perianalt, hals/bryst

erythem, alopeci, kløe, ofte sek. pyodermi

94
Q

Atopisk dermatitis - Dx

A

Først eliminer sek. infektion

Serologi (IgE) og intradermaltest (kvantificering af kvadelstr.)
+ diagnostiske kriterier: steroidresponsiv kløe, kliniske forandringer, < 3 år.

95
Q

Atopisk dermatitis

A

immunsupp:
Prednisolon
Cyclosporin
oclacitinib (apoquel)

Allergen specifik immunterapi - hyposensibilisering

96
Q

Loppeallergi

  • F og ÆT
  • pat
A

alle
ctenocephalides felis felis
allergi overfor loppespyt
type 1 reaktion og cellemedieret

97
Q

Loppeallergi - KS

A

kløe
evt. blot øget soignering hos katm med få lopper

alopeci, hyperpigmentering…

98
Q

Loppeallergi - Dx

A

Kæmning

intradermaltest

99
Q

Loppeallergi -tx

A

Antiloppebehandling: ex fipronil
rengøring af omgivelser
sterid (kløestillende)
profylaktisk behandling

100
Q
Otitis externa
F
- ass. med? 
- faktorer? 
Æ
P
A

F: hyppig hos hund, hos kat ofte sek. til otodectes eller nasopharyngeale polypper
prædisp. faktorer: temp, anatomi, endokrine sygdomme..
primære faktorer: parasitter, allergi,..
Forværrende faktoer: bakterier, malassezia….

Æ: underliggende årsag ex allergi
P: udnerliggende årsag -> opformering af kommensaler i øret

101
Q

Otitis externa

KS

A

Hovedrysten, kløe, lugt, cerumen

102
Q

Otitis externa
Dx

hvad finder man ofte
hvad er det hvis man finder mange neutrofile?

A

Øresvab til cytologi
evt dyrkning og resistens
Otoskopi: visualisering af trommehinden hvis mulig for cerumen/smerte
/ øreskyl i anæstesi

Man finder ofte malassezia
aktiv infektion

103
Q

Otitis externa -Tx
- hvad afhænger det af?

  • mild otitis ext. med coccer og intakt trommehinde
  • mere udtalt, coccer/stave?
    hvis trommehinden er intakt?
    perforeret trommehinde?
  • pseudomonas?
  • hvornår systemiske glukokortikoider?

hvornår systemisk AB?

  • Malassezia?
A

Afhænger af agens, hvor udtalt, om trommehinden er intakt
Generelt:

  • mild otitis ext. med coccer, intakt trommehinde:
    lokal ørerens med ceruminolytiske, udtørrende og antimikrobielle komponenter- triz/chlor, lokal steroid(kløe)
  • mere udtalt, coccer+stave:
    Øreskyl anbefales for visualisering af trommehinden og øger effekt af lokal behandling (fjerner cerumen).
  • intakt trommehinde: ørerens + lokal AB (ex Gentamicin)
  • perforeret trommehinde: % lokal AB. øreskyl og non-tox ørerens.
  • Pseudomonas: øreskyl er essentiel, top/(evt systemisk) AB, glukokortikoider.
    altid resistensbestemmelse.

ved kroniske, hyperplastiske forandringer: systemisk kortikosteroider

  • Systemisk AB kun hvis inv. af mellemøre eller indre øre
  • Malassezia: undgå AB. kun ørerens
104
Q

Endokrine lidelser - dermatologisk

hvilke

A

Hyperadrenokorticisme (cushings)
Hypothyroidisme
Alopecia x

105
Q

Hyperadrenokorticisme (cushings)
hvad er det
pat.fys.mek

A

øget cortisol produktion

metabolismen: øget kulhydratstofskifte, lipolyse, proteinnedbrydning og nedsat proteinsyntese, tab af calcium
nyrerne: PU/PD sfa blok af ADH receptorer og nedsat prod.

antiinflammatorisk og immunosupprimerende sfa nedsat PG syntese

106
Q

Hyperadrenokorticisme (cushings)

- ks og hudforandringer

A

PU, PD, PF
muskelstrofi, hudatrofi, pot belly
symmetrisk alopeci, hyperpigmentering, kommedondannelser
dårlig sårheling, sek. infektioner
hepatomegali
sjældent kløe mm. sek. infektioner gar overtaget

107
Q

Hyperadrenokorticisme (cushings) - Dx

A

Ks
Blod: stress leukogram: leukocytose med venstreskift
Biokemi: forhøjede leverværdier, hyperglykæmi, hypercolosterolæmi
UA: lav USG

screeningsanalyser: 
urin cortisol-creatinin ratio
blod-cortisol
ACTH-stim test
low dose dex suppressionstest

Diskriminationsanalyser:
extended LDDS
HDDS
UL abdomen, CT hjernen

108
Q

Hyperadrenokorticisme (cushings) - Tx

A

Trilostan (reducerer prod. af cortisol) - livslang behandling
hvis iatrogen red./seponering af glukokortikoider

til hudforandringer: EFA olier og shampoobade

109
Q

Hyperadrenokorticisme (cushings)
forekomst
ætiologi

A

ældre hunde, prædisp. racer, relativ sjælden

ÆT: spontan eller iatrogen
Spontane: hypofysebetinget (ACTH-prod. tumor) eller binyrebetinget (cortisol-prod. tumor).
Iatrogen: exogent glukokortikoider

110
Q

Hypothyroidisme
hvad er det
F og ÆT

A

nedsat produktion af T3 og T4 -> nedsat basalstofskifte

hyppigste endokrine lidelse hos hund, sj. kat

ÆT:
kongenital (cretinisme)
erhvervet:
primær (immunmedieret thyreoditis eller atrofi af thyroidea)
sekundær (nedsat prod. af TSH sfa. hypofiselidelser (sj.).
kat: iatrogen

111
Q

Hypothyroidisme
KS
- erhvervet
- kongenital (cretinisme)

A

erhvervet:
stofskifterelaterede sympt: sløvhed, obesitet på trods af nedsat appetit
hudforandringer: symmetrisk alopeci, myxødem (tragic face), tør, skællet hud
neurologiske symptomer

cretinisme:
manglende/uforholdsmæssig vækst, mental retardering, sløvhed, alopeci

112
Q

Hypothyroidisme - Dx

A

Biokemi: Total T4, frit T4, TSH (hyp), TgAA (autoantistoffer)

113
Q

Hypothyroidisme -Tx

A

L-thyroxin livslangt (synt. T4)

hud: EFa-olier, shampoobade

114
Q

Alopecia x
hvad er det
F
Æ

A

hårsække der forbliver i hvilefase

arvelig hos visse racer
ideopatisk

115
Q

Alopecia x

Ks

A

gradvis symmetrisk alopeci
beholder oftest pels i hovedet
sj. kløe
hyperpigmentering

116
Q

Alopecia x - Dx

A

trichogram: hvilefase

hudbiopsi

117
Q

Alopecia x - Tx

A

ingen
evt. kastration/sterilisation
melatonin/trilostan (kun midlertidig virkning)

118
Q

Autoimmune sygdomme - dermatologisk

hvilke

A

Pemphigus kompleks

Kutan lupus erythematosus

119
Q

Pemphigus kompleks
hvad er det
komplekset består af

A

immunsystemet angriber hudens strukturer

Pemphigus

  • foliaceus: forb. mel. hudcellerne i epidermis
  • erythomatosus: samme
  • vulgaris: dybereliggende væv
  • vegetans: som vulgaris men mildere
  • paraneoplastisk
120
Q

Pemphigus foliaceus
hvad er det
ÆT
F

A

mest alm. autoimmune sygdom hos hund og kat
IgG autoantistoffer mod hemidesmosomer i epidermis
typisk midaldrende hunde, prædisp.

121
Q

Pemphigus foliaceus KS

A

Massive kruster med ulcerationer mv.

122
Q

Pemphigus foliaceus - Dx

A

cytologi fra kryste: akantolytiske keratinocytterr( dissocierede)
hudbiopsi

123
Q

Pemphigus foliaceus - tx

A

immunsupp: cylosporin/prednisolon
/ azathioprin (cytostatika)
evt. hlorambucil (kemoterapeutika)

124
Q

Kutan lupus erythematosus
hvad er det, Æ
hvilken form
F

A

type 3 reaktion (immunkomplekser)
Diskoid LE, kronisk
hund, collier prædisp.

125
Q

Kutan lupus erythematosus KS

A

tab af pigment på næsen
skaller og krakkelerer - ulerationer
UV-lus forværrer symptomerne

126
Q

Kutan lupus erythematosus Dx

A

Biopsi

127
Q

Kutan lupus erythematosus Tx

obs på?

A

undgå stærkt sollys
kortikosteroider
tetracyklin (AB med immunomod. egenskaber) og B-vit. (niacinamid)
cyclosporin (immunosupp)

obs på udviklet af pladecellekarcinom