Dermatologi Flashcards
Hudparasitter - hvilke
Skabmider:
- Sarcoptes scabieii
Pelsmider:
- Cheyletiella
Øremider
- Otodectes
Hårsækmider
- Demodex
Lopper og lus
- Lignognathus
- Ctenocephalides
Skabmider
F og ÆT
PAT, smittevej, immunsrespons
Relativ hyppig hos hund
Sarcotes scabieii var canis.
PAT: lever i epidermis, ernærer sig af keratin
direkte smitte
humoralt og celle-med. immunrespons
Sarcoptes scabieii
KS
hvor ses forandringerne?
Intens kløe
palper, pustler, ekskoriationer, kruster, erythem sfa kløe
asymmetrisk, periokulært, pinna, albuer, haser/bagben
Sarcoptes scabieii
Dx
Hudskrab (mider, æg, fæces
Biopsier
Serummåling (antistoffer)
Sarcoptes scabieii
Tx
Prognose
Antiparasitær behandling
Fluralaner, alfoxolaner, sarolaner - Bravecto (systemisk)
Fipronil (frontline) kat
Prognose god hvis optimalt immunforsvar og behandling
Hårsækmider
F og ÆT
Hint: Er den udelukkende patogen?
Demodex spp.
Relativ hyppig
Kommensal hos raske hunde
Øges i antal hos immunsupprimerede individer -> demodicose + prædispoenrede racer
Demodex spp.
Pat
Kommensal i hårsække
øges i antal (opformeres i hårfolliklerne) ved nedsat immunforsvar
/ direkte smitte fra mor-afkom
Demodex spp. – KS, udbredelse
Lokalt eller generaliseret
Alopeci
Hyperpigmentering, hyperplasi, erythem
Kun kløe ved sek. bakteriel inf. (Stafylokokker)
Demodex spp. - Dx
Hudskrab, hårpluk
Demodex spp. - Tx
prognose
Lokal form ofte selvbegrænsende (god prognose)
Fluralaner, Alfoxolaner, Sarolaner…
Generaliseret form reserveret til slet prognose - find underliggende årsag til immunsupprimering
Øremider
F og ÆT
Otodectes cynotis
oftest unge dyr (killinger og hvalpe)
Otodectes cynotis
Pat, smitte
Lever på overfladen i ærekanalen, lever af døde hudceller og ørevoks
direkte smitte
Otodectes cynotis - KS
Kløe, hovedrysten, rødme
massivt mørkt ceruminøst exudat (“kaffegrums”)
Otodectes cynotis - DX
Direkte otoskopi. perlevehvide og motile mider
Øresvab til mikroskopi
Otodectes cynotis - Tx
Opløsning af cerumen: ceruminolytisk komponent
+ antiparasitær behandling som isoxazoliner
Pelsmider
F og ÆT
obs?
Cheyletiella parasitovovax
hos kanin, ofte unge eller immunsupprimerede dyr
obs zoonose
Cheyletiella parasitovovax
PAT, smitte
lever i pelsen/hudoverfladen
ernærer sig af vævsvæske og lymfe
direkte og indirekte smitte
Cheyletiella parasitovovax - KS
kløe dorsalt/siderne/bagbart
skæl, rødme, alopeci
Cheyletiella parasitovovax - Dx
Kæmning
Tape af skæl
Cheyletiella parasitovovax - Tx
Kan være vanskelig -ingen reg. midler
men ex bravecto
rengøring!!
Lus
F og ÆT
hos vilde dyr/ lavt immunforsvar/sygdom
sjældent hos familiedyr
Lignognathus (sugende lus)
Lignognathus - pat
lever i pelsen, suger blod
Lignognathus - KS
Kløe, synlige lus i pelsen
eythem, papler, kruster
Lignognathus - Dx
Kæmning/direkte påvisning i pelsen
voksne lus/æg
Lignognathus - Tx
Bravecto
Lignognathus - hvad skal man være obs på?
overførsel af bændelorm
Lopper
F og ÆT
obs?
hyppig hos hund og kat
Ctenocephalides felis felis
obs overførsel af bændelorm, FeLV, Bartonella
Ctenocephalides felis felis - P
lever af blodsugning, direkte smitte
Ctenocephalides felis felis - KS
spontan kløe, oftest bagpart
erythem, papler
Ctenocephalides felis felis - Dx
Kæmning
evt. loppe-fæces test m. hvidt fugtigt papir
Ctenocephalides felis felis - Tx
Frontline (fipronil) både adulticid og vækst- udviklingshæmmer.
Rengøring!!
Bakterielle pyodermier
- hyppigste agens?
- andre?
- +/- hvilke celler/organismer?
Forekomst
- hund
- kat
Staphylococcer - S. pseudintermedius (hund og kat) - S. aureus (kat) - andre Staph. Andre: Gram-n. (E.oli, proteus, pseudomonas) \+/- neutrofile og malassezia
hund: generaliserede + sekundære
kat: sek. til immunsupp., ofte subcutane abscesser (bidsår), sjældent generaliserede
Bakterielle pyodermier
- hvilke 3 kategorier?
Overflade pyodermi
Overfladisk/superficiel pyodermi
Dyb/profund pyodermi
Overflade pyodermi
hvilke?
Intertrigo
Hot-spot
Overfladisk/superficiel pyodermi
hvilke?
Bakteriel follikulitis
Impetigo
Dyb/profund pyodermi
Hvilken?
Bakteriel furunkulose
Intertrigo
Hvad er det?
F og ÆT
Hudfoldspyoermi
kutan overfladeinfektion i hudfolder
F ofte brachycephale racer/ obese dyr
Æt: sfa varme og fugtighed i hudfolder, sved og hud-mod-hud kontakt (anatomien)
Intertrigo - pat
hud-mod-hud kontakt -> dårlig luftcirkulation -ophobning af sekret, fugtighed, irritation - grobund for sek. inf. med bakterier og svamp - maceration af huden - hævelse- forfra
Intertrigo - KS, hvor
kløe, lugtgener, rødme, hyperplasi, alopei
næsefold, læbefold, halerodsfold, vulvafold, axiller, lyske
Intertrigo - dx
Tapetest:
blandingsflora af kokker og stave, evt. malassezia
+/- neutrofile
Intertrigo - Tx
- evt klip
- topikal antiseptisk: klorhexidin og/el. udtørrende (eddikeopl./borsyre) komponent. (+ dgl. behandling)
- evt. topikal AB (fusidinsyre) ved overvækst
Hotspot
kaldes også
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
hvad er det
klinisk beskrivelse af en kløende overfladeinflammation sfa selvtraume
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
Forekomst
meget hyppig, alle racer, især allergikere (især labrador) og hunde med tæt pels.
asssocieres med hyppig badning, loppeangreb, underliggende atopisk dermatitis.
opstår typisk i fugtigt og varmt vejer (forår/sommer)
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis - ÆT
Æt er årsagen til irritation i pelsen/huden
ex fugt der har svært ved at undslippe, ektoparasitter, allergi, ideopatisk…
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
Patogenese
selvtraume sfa irritation eller ubehag -> normal bakterieflora invaderer området -> akut hudbetændelse
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
KS
tidlige stadier: afrunder 5krone stort fugtigt område med klisterede hår og lugt
-> hunden klør sig -> udvikler sig HURTIGT til 10-15 cm stort fugtigt, klistret, rødt, hævet, lugtende og smertefuldt område
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
hvad skal man være obs på? hvad kan det udvikle sig til
kløen spreder bakterier -> invasion af hårfollikler, talgkirtler og dermis - pyotraumatisk follikulitis / furunkulose
- se efter satellitlæsioner: pustler, papler, furunkler
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis
Dx
ks: ks og forandringerne er karakteristiske, smerte og kløe
Cytologi: neutrofile og ofte kokker
obs på satellitlæsioner
Akut fugtig dermatitis / pyotraumatisk dermatitis Tx - hvad kræver tx? - formål? - fremgangsmåde
- Kræver sadation/ fuld anæstesi da det er meget smertefuldt
- formål at fjerne bakterier, kløe og smerte og beskytte område under heling
- området klippes helt ned
- renses i dybden m. antiseptisk topikalt (klorhexidin)
- kløestillende (steroid) - afg. for heling
- lokal rens hjemme med klorhex/steroid/NSAID
- evt. top. AB (fusidinsyre)
- krave/sok mens såret heler (op til 14 dage)
- systemisk AB hvis samtidig pyotraum. follikulitis/furunkulose
- prædisponerende årsager skal nedbringes ellers recidiv