Urinvägsinfektioner

Question 0

Kan äldre ha bakterier i urinen utan symtom (ABU)?

Answer 0

Ja det är vanligt. KAD ger alltid bakterier i urinen.

Question 1

När tar vi en urinodling?

Answer 1

Män, pyelonefrit/feber, recidiv, terapisvikt, graviditet, sjukhusvård, nyl utlandsresa - ESBL

Question 2

Ska vi behandla ABU (alltså bakterier i urin utan symtom)?

Answer 2

Nej, endast hos gravida eller inför urologiskt ingrepp

Question 3

Vanligaste agens cystit?

Answer 3

E.coli och s.saprofyticus

Question 4

Vad kallar vi miktionsbesvär utan dunkömhet, feber och CRP<30?

Answer 4

Cystit/nedre UVI

Question 5

Hur utreder vi en cystit?

Answer 5

Om hög sannolikhet, klin bild, sticka behövs ej

Om man eller recidiverande UVI, urinodling + ev utredning

Question 6

Behandling cystit?

Answer 6

I symtomlindrande syfte (30% spontanläker inom 1v)

Pivmecillinam (selexid) eller nitrofurantoin (furadantin)

Question 7

Vanligaste agens pyelonefrit?

Answer 7

E.coli och andra gramneg enterobakterier

Question 8

Vilka symtom ger pyelonefrit?

Answer 8

Miktionsbesvär initialt, sedan kan andra symtom som illamående/kräkningar överväga miktionsbesvären. Räcker med en av dessa för att starkt misstänka pyelonefrit: dunkömhet, feber >38, CRP >30.

Question 9

Hur handlägga pyelonefrit?

Answer 9

Urinodling och blododling

Behandla med gramneg profil - cifrofloxacin

Question 10

Vanligaste agens urosepsis

Answer 10

E.coli och andra gramnegativa enterobakterier

Question 11

Hur presenterar sig urosepsis?

Answer 11

Urinvägssymtom saknas oftast, istället sepsiskriterierna

Question 12

Hur behandla urosepsis?

Answer 12

Cefotaxim + AG