Antibiotika och bakterier Flashcards

0
Q

Viktiga grampostitiva stavar - aeroba och anaeroba?

A

Listeria, corynebakterier, bacillus –> aeroba

Klostridier, propionbacterium –> anaeroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Viktiga grampostitiva kocker - aeroba

A

Stafylokocker (s.aureus och KNS), streptokocker, enterokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Viktiga gramnegativa kocker - aeroba

A

Meningokocker, gonokocker, moraxella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Viktiga gramnegativa stavar - aeroba och anaeroba

A

E.coli, klebsiella, salmonella, campylobacter, yersinia, h.influenzae, pseudomonas –> aeroba
Bacteroides, prevotella –> anaeroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är viktigt vid bedömning bakt odlingssvar?

A

Vad? (Patogen? Normalflora?)
Var? (Steril lokal?)
Hur? (Provtagningsmetod?)
Varför?(immunsupp pat? Infektionstecken?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad står MRSA för? Vilka ab funkar ej?

A

Meticillinresistent staphylococcus aureus. Isoxazolylpenicilli, cephalosporiner, karbapenemer obrukbara. Hud och sårinf, abscesser, kolonisation: hud. Kontaktsmitta: tid mest på sjh, ökar nu i samhället.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad står VRE för?

A

Vancomycinresistent enterokock. Lågvirulenta tarmbakterier m resistens mot vankomycin. Fekal-oral smitta, ffa i vården

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad står ESBL för?

A

Extended spectrum beta-lactamase, ett enzym. Kan finnas hos e.coli och klebsiella pneumoniae. Resistens mot cefalosporiner och penicilliner. Co. resistens kinoloner, trimetoprim och AG vanligt. UVI, bakteriemi, bukinf. Fekal-oral smitta, tarmbärarskap. Finns även ESBL-karba som är resistent även mot karbapenemer. Största hotet idag! Hög mortalitet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sterila lokaler?

A

Blod, likvor, ledvätska, urin (men ej urethra), mellanöra (men ej hörselgång)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Viktigt till labb?

A

Bra remiss! Tydlig frågeställning och relevant klinisk data! T.ex svamp och endokardit behöver längre odlingstid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad får man ej missa?

A

Blododling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka ab hämmar bakt cellväggssyntes?

A

Beta-laktat ab: penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka ab hämmar bakt proteinsyntes?

A

Erythromycin, klindamycin, tetracykliner, aminoglykosider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka ab hämmar bakt DNA syntes?

A

Kinoloner, rifampicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka ab hämmar bakt folsyrasyntes?

A

Trimetoprim, sulfamethoxazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är bakericida ab?

A

Dödar bakterien. Beta-laktamab, aminoglykosider, kinoloner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är bakteriostatisk ab?

A

Hämmar bakterietillväxten (bakt kan börja växa efter avslutad beh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

“Ska ab ges?” vilka frågor ska du ställa till dig själv?

A

Är det en infektion?
Är det en bakteriell infektion?
Bör den behandlas med ab? (Livräddande/minskar komplikationer/symtomlindrande/ej säker el liten effekt/ingen effekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka inf har ab liten effekt/ingen effekt?

A

Klin maxillarsinuit, lätt till måttlig tonsillit med strep A, akut otit 1-12år, ÖLI, tonsillit utan strep A, akut bronkit oberoende genes, hosta

19
Q

Systematiskt val av ab, hur tänka?

A

1) tänk etiologiskt (vad är vanligast? Vad säger kliniken? Epidemiologi? Ålder? Immunsupp? Etc)
2) smalt eller brett spektrum? - lindrig eller kritisk sjuk pat?
3) iv eller po? - kritisk sjuk? Svåråtkomligt fokus? Kan pat ta per os?

20
Q

Hur ska beta-laktamab doseras?

A

Minst gånger 3! Pga vill komma över MIC värdet större delen av dygnet.

21
Q

Vilka ab bör man koncentrationsbestämma (ab med smalt terapeutiskt fönster)?

A

Aminoglykosider (nefro och ototoxiskt)

Vancomycin (nefrotoxiskt)

22
Q

När bör man dosreducera ab?

A

Vid njur/leversvikt

23
Q

Hur ser allvarlig aballergi ut?

A

Urtikaria, svullnad i mun och svalg, andningssvårigheter, chock. Livshotande, kontraindikation för ny beh, OBS! Korsallergi betalaktamab, ej välja ur betalaktamab!

24
Q

Vilken typ av allergireaktion är ej koontrainducerat ny beh?

A

Fördröjd reaktion utslag eller klåda.

25
Q

Vad är SIR?

A

Resistensbestämning baktlabb
S=känslig
I=intermediär
R=resistent

26
Q

Vad tänka om utebliven effekt ab?

A

Ej infektion?
Ej bakt infektion?
Bakt inf men fel ab? (Fel spektrum alt resistens)
Rätt ab men feber av andra orsaker? (Odrän fokus, drug fever, annan samtidig infektion)

27
Q

Vad är PNSP?

A

Pneumokocker med nedsatt affinitet för Pc. Vanligast hos småbarn 0-4 år. Otiter, pneumonier, kolonisation: nph. Droppsmitta, sprids i samhället, dagis

28
Q

Vad karakteriserar betalaktamab?

A

Viss risk för korsallergi och atoxiska, de flesta går att använda under graviditet och amning

29
Q

Nämn två ab som är betalaktamab

A

Cefotaxim (claforan) och flukloxacillin (heracillin)

30
Q

Är SA känsliga för isoxazolylpenicillin i Sverige?

A

Ja

31
Q

KNS är till stor del meticillinresistenta?

A

Ja

32
Q

Meticillinresistens innebär resistens mot samtliga betalaktamab?

A

Ja

33
Q

Meticillinresistens och pneumokockresistens beror på förändrade PBP?

A

Ja

34
Q

Hur elimineras aminoglykosider och cefalosporiner?

A

Via njurarna

35
Q

Vilka ab är viktiga att koncentrationsbestämma?

A

Aminoglykosider och vankomycin

36
Q

Vilka ab är förstahandsval vid inf med streptokocker och pneumokocker?

A

PcV (Kåvepenin) och PcG (bensyl-pc)

37
Q

Vilket är förstahandsval vid inf med s. Aureus?

A

Flukloxacillin och kloxacillin

38
Q

Vad karakteriserar aminoglykosider?

A

Toppkoncentrationen viktigare än tiden över MIC, har PAE (postab effekt), smalt terapeutiskt intervall, elimineras via njurarna

39
Q

Vid typ 1 allergi mot betalaktamab vid streptokockinf, vad välja då?

A

Klindamycin (erytromycin)

40
Q

Vad är förstahandsval stafylokockinf? (T.ex septiskt artrit)

A

Isoxazolylpenicillin (om ej MRSA)

41
Q

Om typ 1 allergi vid staf inf, vad välja då?

A

Klindamycin

42
Q

Empirisk beh till vuxna med purulent meningit?

A

Cefotaxim + ampicillin alt meropenem

43
Q

Varför ej po till purulent meningit?

A

Ju friskar man blir desto mer tätnar bbb. Po behandling i slutet är som att ge ingen beh alls

44
Q

Nämn ett preparat som täcker både gramnegativa och anaerober?

A

Tazocin (Pip + taz)