Tropikmedicin Flashcards
Primär tropikfeberutredning
Epidemiologi, vaccinationer/profylax, utslag, B-diff, malariasnabbtest + mikroskopi (malaria), blododling x 2 (tyfoidfeber), dengue PCR + serologi (dengue), C/M (om GI symtom), tejpprov (springmask)
Diffdiagnos feber från tropikland?
Feber: malaria (parasit), tyfoidfeber (bakt), Denguefeber (virus)
Andra viktiga att kunna: Salmonella, shigella, kampylobacter, TB (bakt), giardia, amoebias, springmask, spolmask (parasiter)
Hur sprids dengue?
Aedesmygga (dagaktiv)
Inktid dengue?
3-14 dagar
Symtom dengue?
50% asymtomatiska, annars influensasymtom duration 3-7 dagar, sedan återkommer med kraftigare blödningar från inre organ (haemorragisk dengue), kan leda till dengue shock syndrome - multiorgansvikt.
Vad ser i lab dengue?
Neutropena, trombocytopena, ASAT och ALAT upp lite grann. Komplicerade formen: tecken på plasmaläckage med EVF upp och albumin ner.
Behandling dengue?
Symtomatisk
Hur sprids gula febern?
Aedesmyggan
Inktid gula febern
2-7 dygn
Symtom gula febern?
Liknande dengue med influensasymtom, går oftare över i komplicerade formen, 20-50% mortalitet
Går det att vaccinera mot gula febern?
Ja!
Vilka är hemorragiska febrar?
Lassafeber (arenaviridae) - Västafrika
Marburg och Ebola (filoviridae) - central och Östafrika
Hur smittar hem. Febrar
Kontakt/droppsmitta från inf djur t.ex gnagare och apor, även mellan människor
Inktid hem. febrar
5-7 dygn (Ebola 5-21 dygn)
Symtom hem febrar?
Feber, HV ledmuskelvärk, DIC, blödningar, multiorgansvikt, mortalitet 20-80%
Diagnostik hem febrar
PCR
Behandling hem febrar
Symtomatisk
Hur sprids japansk encefalit?
Culexmyggan
Japansk encephalit likheter med en annan inf?
TBE encefalit
Vilket djur har rabies mest?
Hund är vanligast att vi blir smittade av, tvättbjörn och fladdermöss vanligast bärare
Vart finns rabies?
Överallt i hela världen förutom Sverige och Norge
Inktid rabies
4-6 v men upp till ett år förekommer
Symtom rabies
Smärta och neurologiska symtom från bettstället, progredierande paralys och encefalit, 100% mortalitet
Behandling rabies
Pre och postexpisitionsvaccination, när man nått neurologiska stadiet är det KÖRT!!
Hur sprids tyfoidfeber?
Faeco-oral smitta
Patogen tyfoidfeber
Salmonella typhi/paratyphi (gramneg stav)
Inktid tyfoidfeber
7-14 dagar
Symtom tyfoidfeber
Feber, HV, ledmuskelvärk, acneliknande utslag, tilltagande magtarmbesvär (ej nödvändigtvis diarrer), relativ bradykardi, 10% mortalitet obehandlad
Diagnostik tyfoidfeber
Blododling, senare även faeces och urinodling, widal-test ej rekommenderat
Beh tyfoidfeber
Ciproxin, finns vaccination
Vad är badsårsfeber?
Vibrio vulnificus (gram ng stav), reservoar i salta rel. varma vatten, smitta via sår eller po (skaldjur), nekrotisk cellulit el gastroenterit och sepsis
Symtom rickettsia
Myggbett med sår och mörk krusta som ej försvinner, feber, sedan utslag, konjunktivit