Urgências neurológicas e doenças sistêmicas Flashcards
O álcool é, em geral, depressor ou excitatório?
Depressor
Qual ação do gaba sobre o GABA e sobre os receptores NMDA?
Potencializa o GABA, que é inibitório e bloqueia os receptores NMDA
Quais são os sintomas por intoxicação alcoólica conforme a dose?
- diminuição de reflexos, visão borrada, verborragia, excitação ou depressão mental
- quantidade de álcool: ataxia, confusão, logorréia, hipoglicemia
- álcool: incoordenação motora, hipotermina, hipoglicemia, torpor, convulsões, distúrbios hidroeletrolíticos
- álcool: coma, falência respiratória, colapso hemodinâmico, óbito
Quais exames podem ser realizados na intoxicação alcoólica?
Sinais vitais, glicemia capilar e sérica, hemograma, eletrólitos, gasometria (geralmente indica acidose metabólica com ânion gap elevado), função hepática e renal e ECG
Qual o manejo caso o paciente apresente:
- rebaixamento do nível de consciência
- hipotensão
- hipoglicemia
- convulsões
- desidratação
- rebaixamento do nível de consciência → intubação se ECG menor que 8
- hipotensão → reposição volêmica e drogas vasoativas se necessário
- hipoglicemia → soro glicosado
- convulsões → diazepam EV, se necessário repetir a dose a cada 5 min
- desidratação → reposição volêmica
Uma importante conduta que se deve ter com todo paciente alcolizado antes da administração de soro glicosado:
Deve sempre fazer tiamina 100 mg EV ou VO antes de glicose, pois o contrário pode precipitar encefalopatia de wernicke
Intoxicação alcoólica é indicação para realização de TC?
Sim
O hematoma subdural crônico é uma complicação neurológica do álcool? Explique como ele pode ser gerado.
Sim.
O álcool predispõe a quedas, o que aumenta o risco de TCE, com sangramentos e até compressão do parênquima
A síndrome de abstinência é outra complicação neurológica do álcool. Quais sintomas ele pode apresentar?
Tremor, convulsões relacionadas ao álcool, delirium
