Semiologia neurológica Flashcards
O equilíbrio estático depende de 3 principais funções para ocorrer normalmente. Quais são?
Propriocepção, visão e função vestibular
Se alguma das funções que compõe o equilíbrio estiverem o paciente ainda consegue manter o equilíbrio?
Sim. Se ao menos duas estiverem preservadas o paciente consegue manter o equilíbrio.
Por meio de qual sinal analisa-se o equilíbrio?
Pelo Sinal de Romberg
O paciente cerebelar apresenta sinal de Romberg presente? Em qual etapa da avaliação do equilíbrio estático ele já apresenta dificuldades?
Sim, apresenta sinal de Romberg
O paciente cerebelar já encontra dificuldades logo ao juntar os pés
O acometimento dos cordões posteriores acomete o equilíbrio estático? Se sim, como?
Sim. No acometimento dos cordões posteriores a sensibilidade profunda/propriocepção é acometida e o paciente vai cair ao fechar os olhos, pois estará comprometendo um componente do equilíbrio que ainda o mantinha de pé. O paciente pode cair para qualquer direção.
No paciente com acometimento vestibular, o quê ocorre na análise do equilíbrio estático?
O paciente cai após um breve período de latência e sempre para o lado da lesão
Como diferenciar, na análise do equilíbrio estático, um paciente simulando ou com histeria, de um paciente com acometimento real?
Se o paciente oscila no equilíbrio a partir do quadril, é provável que seja histeria.
O paciente com lesão real geralmente apresenta dificuldade já ao se despir por ex, como tirar as calças, os calçados ou tirar a blusa pela cabeça.
Além disso, fazendo a manobra de index-nariz, com o paciente em pé, com os olhos abertos e depois fechados, se não houver oscilação, a hipótese de histeria é reforçada
