Infecções do SNC Flashcards
Quais são as características neurológicas do Complexo cognitivo motor associado ao HIV?
Sd demencial + disfunção psicomotora
Quais são as características neurológicas da LEMP (leucoencefalopatia multifocal progressiva)?
Sd demencial + múltiplos sinais focais
Quais são as características neurológicas da neurotoxoplasmose?
Sinal focal + encefalopatia difusa + lesões múltiplas à RNM
Quais são as características neurológicas de linfoma de SNC?
Sinal focal + encefalopatia difusa + lesão única à RM
Quais são as características neurológicas da neurocriptococose?
Hipertensão intracraniana + encefalopatia difusa
Nas meningites até 1 mês e de 1 a 3 meses, quais são os principais agentes etiológicos?
Estreptococcus agalactiae e Estrepto-beta, Listeria, E. coli e em 1 a 3 meses já começa a aparecer pneumococos e H. influenzae
Nas meningites em pacientes até 1 mês e com 1 a 3 meses, o tratamento pode ser o mesmo. Qual é esse tratamento?
Ampicilina + cefotaxima
Em pacientes de 3 meses a 50 anos, os agentes mais comuns causadores de meningite são quais?
Meningococos, pneumococos e H. influenzae
Em pacientes de 3 meses a 50 anos, o tratamento da meningite é igual. Como é o tratamento?
Ceftriaxone. Adiciona Vancomicina se estiver relacionado a uso de DVP, a neurocirurgia recente, a traumas, algo do tipo…
Na meningite em pacientes com mais de 50 anos, quais os agentes etiológicos mais comuns?
Pneumococos, Listeria e bacilos gram-negativos
Como é o tratamento da meningite em pacientes com mais de 50 anos?
Ceftriaxone + ampicilina
Quais são as indicações de se realizar TC antes da punção liquórica?
- Papiledema
- Rebaixamento do nível de consciência
- Sinal focal ou convulsão
- Imunocomprometimento
Qual o quadro clínico neurológico da Neuro TB?
Sd. de HIC + Sd. meníngea + Paralisia de nervos cranianos + RNC
Quais os 2 exames complementares mais importantes e quais suas alterações?
- LCR: aumento de proteínas + baixa de glicose + pleiocitose linfocítica (ADA e PCR)
- RM: contraste leptomeníngeo e vasculite de vasos da base
Qual o tratamento da Neuro TB?
RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) + corticóide, por 2 meses
E depois somente RI por 7 meses
Como é o quadro clínico de encefalite viral?
Sinal focal + febre + crise convulsiva ou RNC
Quais os 2 exames mais importantes na encefalite viral e quais suas alterações?
- LCR: pleiocitose linfocítica + aumento de proteínas + hemácias
- RM: hipersinal e difusão restrita em lobo temporal
Qual o tratamento da encefalite viral?
Aciclovir 10 mg/kg, de 8 em 8 hrs, por 14 dias
A herpes zoster geralmente acomete qual grupo de pessoas?
Idosos ou com algum grau de imunodeficiência, mas pode ocorrer em qualquer pessoa
Como é o quadro clínico da herpes zoster e como ele se inicia?
Começa com hiperestesia, formigamento e sensação de queimação nos dermátomos acometidos (de 1 a 3 geralmente). Surge erupção cutânea vesicular depois, que se resolve gradualmente para pode haver dor e comprometimento sensitivo que pode durar semanas a meses. Os dermátomos mais acometidos são da região torácica média.
O que é a herpes zoster sinete?
É uma variante em que há os mesmos sintomas sensitivos mas sem erupção cutânea
O que é o herpes zoster oftálmico?
Quando a reativação do vírus envolve a divisão oftálmica do nervo trigêmeo e causa sintomas sensitivos e erupção cutânea nessa divisão nervosa. A córnea e a conjuntiva podem estar envolvidas, causando queratite, que pode levar à cegueira
Como é a síndrome de Ramsay-Hunt?
Paralisia facial combinada com erupção herpética no meato auditivo externo, às vezes com vertigem, zumbido e surdez. É uma síndrome secundária ao envolvimento do gânglio geniculado
