Infecções do SNC

Question 1

Quais são as características neurológicas do Complexo cognitivo motor associado ao HIV?

Answer 1

Sd demencial + disfunção psicomotora

Question 2

Quais são as características neurológicas da LEMP (leucoencefalopatia multifocal progressiva)?

Answer 2

Sd demencial + múltiplos sinais focais

Question 3

Quais são as características neurológicas da neurotoxoplasmose?

Answer 3

Sinal focal + encefalopatia difusa + lesões múltiplas à RNM

Question 4

Quais são as características neurológicas de linfoma de SNC?

Answer 4

Sinal focal + encefalopatia difusa + lesão única à RM

Question 5

Quais são as características neurológicas da neurocriptococose?

Answer 5

Hipertensão intracraniana + encefalopatia difusa

Question 6

Nas meningites até 1 mês e de 1 a 3 meses, quais são os principais agentes etiológicos?

Answer 6

Estreptococcus agalactiae e Estrepto-beta, Listeria, E. coli e em 1 a 3 meses já começa a aparecer pneumococos e H. influenzae

Question 7

Nas meningites em pacientes até 1 mês e com 1 a 3 meses, o tratamento pode ser o mesmo. Qual é esse tratamento?

Answer 7

Ampicilina + cefotaxima

Question 8

Em pacientes de 3 meses a 50 anos, os agentes mais comuns causadores de meningite são quais?

Answer 8

Meningococos, pneumococos e H. influenzae

Question 9

Em pacientes de 3 meses a 50 anos, o tratamento da meningite é igual. Como é o tratamento?

Answer 9

Ceftriaxone. Adiciona Vancomicina se estiver relacionado a uso de DVP, a neurocirurgia recente, a traumas, algo do tipo…

Question 10

Na meningite em pacientes com mais de 50 anos, quais os agentes etiológicos mais comuns?

Answer 10

Pneumococos, Listeria e bacilos gram-negativos

Question 11

Como é o tratamento da meningite em pacientes com mais de 50 anos?

Answer 11

Ceftriaxone + ampicilina

Question 12

Quais são as indicações de se realizar TC antes da punção liquórica?

Answer 12

• Papiledema
• Rebaixamento do nível de consciência
• Sinal focal ou convulsão
• Imunocomprometimento

Question 13

Qual o quadro clínico neurológico da Neuro TB?

Answer 13

Sd. de HIC + Sd. meníngea + Paralisia de nervos cranianos + RNC

Question 14

Quais os 2 exames complementares mais importantes e quais suas alterações?

Answer 14

• LCR: aumento de proteínas + baixa de glicose + pleiocitose linfocítica (ADA e PCR)
• RM: contraste leptomeníngeo e vasculite de vasos da base

Question 15

Qual o tratamento da Neuro TB?

Answer 15

RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) + corticóide, por 2 meses
E depois somente RI por 7 meses

Question 16

Como é o quadro clínico de encefalite viral?

Answer 16

Sinal focal + febre + crise convulsiva ou RNC

Question 17

Quais os 2 exames mais importantes na encefalite viral e quais suas alterações?

Answer 17

• LCR: pleiocitose linfocítica + aumento de proteínas + hemácias
• RM: hipersinal e difusão restrita em lobo temporal

Question 18

Qual o tratamento da encefalite viral?

Answer 18

Aciclovir 10 mg/kg, de 8 em 8 hrs, por 14 dias

Question 19

A herpes zoster geralmente acomete qual grupo de pessoas?

Answer 19

Idosos ou com algum grau de imunodeficiência, mas pode ocorrer em qualquer pessoa

Question 20

Como é o quadro clínico da herpes zoster e como ele se inicia?

Answer 20

Começa com hiperestesia, formigamento e sensação de queimação nos dermátomos acometidos (de 1 a 3 geralmente). Surge erupção cutânea vesicular depois, que se resolve gradualmente para pode haver dor e comprometimento sensitivo que pode durar semanas a meses. Os dermátomos mais acometidos são da região torácica média.

Question 21

O que é a herpes zoster sinete?

Answer 21

É uma variante em que há os mesmos sintomas sensitivos mas sem erupção cutânea

Question 22

O que é o herpes zoster oftálmico?

Answer 22

Quando a reativação do vírus envolve a divisão oftálmica do nervo trigêmeo e causa sintomas sensitivos e erupção cutânea nessa divisão nervosa. A córnea e a conjuntiva podem estar envolvidas, causando queratite, que pode levar à cegueira

Question 23

Como é a síndrome de Ramsay-Hunt?

Answer 23

Paralisia facial combinada com erupção herpética no meato auditivo externo, às vezes com vertigem, zumbido e surdez. É uma síndrome secundária ao envolvimento do gânglio geniculado