URGENCIAS 👨🏽🚒 Flashcards
Hs y Ts de paro cardiaco
Hs
Hipoxemia, Hipovolemia, Hiper/Hipokalemia, Hidrogeniones, Hipotermia
Ts
Toxinas, Taponamiento cardiaco, Neumotorax a tension, Trombosis pulmonar, Trombosis coronarias
BRADICARDIA SINTOMATICA
Tratamiento
BRADICARDIA
Tx: 1ª Atropina, 2ª Dopa o Epi o Marcapasos
TAQUICARDIA SINTOMATICA
Tratamienot
TAQUICARDIA SINTOMATICCA
Tx:
QRS ancho: Cardioversion sincronizada inmediata
QRS estrecho: Atropina
ABCDE ATLS
A: Airway B: Breading C: Circulatorio D: Deficit neurologico E: Exposicion ambiental
LESIONES ESPLENICAS
Clasificacion
LESIONES ESPLENICAS Clasificacion I: Hem sub caps <10% Ruptura <1cm II: Hem sub caps 10-50% Ruptura 1-3cm III: Hem sub caps >50% Ruptura >3cm IV Hem intra parenquima, Afectacion hilio V Estallamiento esplenico
TCE
Tiempo en el que deben ser evaluados a su llegada a urgencias
15 min
CLASIFICACION HUNT-HESS hemorragias sub-aracnoideas
HUNT HESS 0 Aneurisma no roto 1 Asintomatico, cefalea nucal sin rigidez 2 Cefalea mod-sev, rigidez 3 Somnoliento 4 Estupor 5 Coma
STDA Causas: % sangrados ceden espontaneamente: Clinica: Estudios Y Tx especifico Tx de sosten
STDA
Causas: Ulcera peptica, erosiones gastricas, varices esof
% sangrados ceden espontaneamente: 80%
Clinica: Anemia ferropriva, Sangre oculta, Melena, hematemesis, Hematoquecia (>1000ml), taquicardia, Hipotension postural, Choque
Estudios Y Tx especifico
Varices esofagicas: Endoscopia (GOLD) + Balon Sengstaken Blakemore o tubo Minnesota.
Ulcera peptica: Endoscopia + erradicacion H. pylori.
Varices gastricas: Endoscopia + Cianoacrilato.
Tx de sosten: 2 vias perifericas, transfusion, IBP
STDB
Causas
Manifestaciones
Estudios
STDB
Causas: Enfer diverticular, angiodisplasia, poliposis, neoplasia, colitis isquemica, inflamatorias, infecciosas
Manifestacion: Hematoquecia
Estudios: Colonoscopia
QUEMADURAS
Definicion de “Gran quemado”
QUEMADURAS Definicion de "Gran quemado" - >20% SCT - Quemaduras respiratorias o electricas - Quemaduras + politraumatismo - Quemaduras + enf graves
CLASIFICACION PROFUNDIDAD QUEMADURAS
1º GRADO: Epidermis –> Humeda y roja, dolorosa
2º GRADO Superficial: espesor parcial –> Ampollas, muy dolorosa
2º GRADO Profunda: espesor parcial –> Rosa palido o rojo violaceo, no hay llenado capilar, dolorosa
3º GRADO: Total –> Blanca o negra, no duele
4º GRADO: Fascia, musculo o hueso
ANAFLAXIA SISTEMICA Celulas involucradas Clinica: Laboratorios: Tx:
ANAFILAXIA SISTEMICA Celulas involucradas: mastocitos y basofilos Clinica: Hipotension, taquicardia, urticaria, broncoconstriccion, edema laringeo Laboratorios: IgE elevada Tx: Hipotension: Trendelemburg + O2 + Epi Edema laringeo: Epinefrina Bloqueo progresivo via aerea: Intubacino Urticaria: Antihistaminicos
DPA vs SDRA
Daño pulmonar agudo vs Sx dificultad respiratoria aguda
Diferencia con indice de Kirby
Tx
DPA vs SDRA Ambos edema pulmonar + falla respiratoria DPA: PaO2/FiO2 ≤300 SDRA: PaO2/FiO2 ≤200 Tx apollo ventilatorio
TAPONAMIENTO CARDIACO Clinica: Liquido necesario para hacer taponamiento: Estudios: EKG: Tx:
TAPONAMIENTO CARDIACO
Clinica: triada de Beck: Hipotension, ingurgitacion yugular, velamiento ruidos cardiacos
Liquido necesario para hacer taponamiento: Agudo 100ml, cronico 2000ml
Estudios: Rx torax, EKG, Ecocardio
EKG: disminucion de intensidad en todas derivaciones
Tx: Pericardiocentesis, Tx Qx
NEUMOTORAX ESPONTANEO PRIMARIO
Clinica
Estudio
Tratamiento
NEUMOTORAX ESPONTANEO PRIMARIO
Clinica: Dolor toracico, disnea, taquicardia, hiperresonancia, ausencia sonidos vocales en lado afect
Estudio: Rx Torax
Tx: Toracostomia
