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SHUEK POWER 💊 > Cardioshuek 💚º > Flashcards

Cardioshuek 💚º Flashcards

1
Q

Tratamiento de HTA sin condiciones especiales

A

TIAZIDAS, IECAS, ARAS, BCC

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Q

Tratamiento HTA Hipertension sistolica aislada

A

Tiazidas, ARA, BCC

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3
Q

VALORES DE INICIO Y METAS DE TX HTA
Inicio en Medicion en 2 ocasiones
Inicio en Medicion unica con daño a organo
Inicio inmediato cualquier riesgo cardiovasc
Inicio pacientes >60a

Meta poblacion general
Meta >80a
Meta DM

A

Inicio en Medicion en 2 ocasiones 140/90
Inicio en Medicion unica con daño a organo 160/100
Inicio inmediato cualquier riesgo cardiovasc >180/110
Inicio pacientes >80a 160/100

Meta poblacion general <140/90
Meta >80a <150/65
Meta DM <130/80

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4
Q 
METAS HTA
CONDICION                META            MEDICAMENTOS
IC
IC >80
Enf Coronaria
Ang estable
IAM reciente
HVI
Sx metabolico
DM
DM + albuminuria
IR
IR no DM +Proteinuria
A

CONDICION META MEDICAMENTOS
IC o IAM <140/90 IECA, Beta bloq
IC >80 <150sis Diureticos BCC
Ang estable <140/90 Beta bloq
HVI, SCA, Sx met <140/90 IECA, ARA
DM o IR <130/80 IECA, ARA
DM + albuminuria <125/75 IECA, ARA
IR no DM +Proteinuri <140/90 IECA, ARA

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5
Q

Sospecha de feocromocitoma

Que se solicita y con base a los resultados que medidas terapeuticas se toman

A

Catecolaminas plasmaticas y metanefrinas urinarias

Catecolainas >2000 RESONANCIA MAGNETICA
Metanefrinas >1.8

Catecolainas 1000-2000 Supresion con clonidina
Metanefrinas 1.3-1.8

Catecolainas <1000 Estimulacion con glucagon
Metanefrinas <1.8

Ya que se confirmo bioquimicamente se solicita RESONANCIA MAGNETICA
Con tumor
Hiperintenso—> FEOCROMOCITOMA
Iso intenso —> Busqueda en cuello, torax o abd
Sin tumor
MIBG Positivo -> FEOCROMOCITOMA

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6
Q

TRATAMIENTO DE EMERGENCIA HIPERTENSIVA

A

Nitroprusiato

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7
Q

ESTANDAR DE ORO Dx para arteriopatia coronaria

A

Angiografia coronaria invasiva

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8
Q

TX IAMSEST y ANGINA INESTABLE
Estudios
Mejor marcador pronostico

A

TX: ASA, Clopidogrel, enoxaep, estatina, IECA/ARA
ESTUDIOS: EKG y biomarcadores
MEJOR MARCADOR PRONOSTICO: Troponinas

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9
Q

INDICACIONES DE ANGIOGRAFIA CORONARIA

A

Angina miocardica espontanea
Clinica confusa
Alto riesgo de accidentes isquemicos cardiacos

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10
Q 
DIFERENCIAS ENTRE
Cardiopatia isquemica estable
SCA 
    Angina inestable
    SEST
    CEST
A

Cardiopa isquemica estable: Angina con actividad, (aporte demanda)
SCA
Angina inestable: Angina reposo, <20min sin biomarc
SEST: Obstruccion parcial, >20min, Elev biomarc
CEST: Obstruccion total, >20min, Elev biomarc

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11
Q

TIPOS DE INFARTO 1, 2, 3, 4, 5

A
  1. Ateroesclerosis
  2. Aporte demanda
  3. Muerte subita
  4. Asociado a STENT
  5. Asociado a Revascularizacion coronaria
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12
Q

VENTANAS TERAPEUTICAS (Ideal y max)

  • ICP
  • FIBRINOLISIS
A

ICP: <90min, max 120min
FIBRINOLISIS: <60min, max 12horas

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13
Q

Tx al ALTA DE PACIENTE POST INFARTO TRATAMIENTO

A 
Aspirina
Beta bloqueador
IECA o ARA
Estatina
Nitroglicerina
Tienopirida (Clopidogrel)
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14
Q

Tratamiento agudo bloqueos AV y en que pacientes

A

Marcapasos temporal, en bloqueos 2do y 3er grado

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15
Q

FIBRILACION AURICULAR

Clasificacion
EKG
Tratamiento

A

CLASIFICACION:
-Paroxistica: Termina espontaneamente
-Persistente: >7d o hasta ser cardiovertida
-Permanente: Persistente a cardioversion
EKG: Ondas F
TRATAMIENTO:
AGUDO: Ibutilida, amiodarona, cardioversion
CONTROL: Digitalicos
CRONICO: Ablacion auricular, amiodarona

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16
Q

Riesgo de sangrado FA

HAS BLED

A 
Hemorragia
Afectacion hepatica o renal
Stroke
Bleed
Labilidad INR
Edad >65
Drugs

≥3 alto riesgo

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17
Q

Anticoagulacion o Antiagregante? FA

CHADS VASC

A 
Cardiopatia
Hipertension
Age >75     2pts
Diabetes
Stroke        2pts
Vasculopatia
Age >65
Sexo femenino

0pts antiagregante; 1 antiagregante o anticoag; ≥2 anticoagulante

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18
Q

TRATAMIENTO WOLF PARKINSON WHITE

A

Ablacion transcateter

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19
Q 
Tratamiento valvulopatias
Estenosis Aortica
Estenosis Mitral
Estenosis tricuspide
Insuficiencia Aortica
Insuficiencia Mitral
Insuficiencia Tricuspidea
A

VALVULOPATIA TX

Estenosis Aortica Diuretico + digitalico
Estenosis Mitral Diuretico + Digitalico + BB
Estenosis tricuspide Anticoag + Prof endocard
Insuficiencia Aortica Vasodilatador (nitroprusiato)
Insuficiencia Mitral Diuretico + Vasodilatador
Insuficiencia Tricuspidea Diuretico + Vasodilatador

20
Q

FIEBRE REUMATICA

Criterios de Jones y Tratamiento

A

Mayores
-Corea de Sydenham Carbamazepina
-Carditis Prednisona
-Poliatritis migratoria Salicilatos
-Eritema marginado
-Nodulos subcutaneos
Menores
-Fiebre, Artralgia, Leucocitosis, Antiestreptolisinas
Dx: 2 mayores o 1 mayor y 2 menores o 3 menores

21
Q

FIEBRE REUMATICA

Estandar de oro Diagnostico

A

Cultivo agar sangre con colinizacion faringe apor S. pyogenes

22
Q 
PERICARDITIS
Clinica
EKG: etapas
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO eleccion
A

PERICARDITIS

Clinica: Dolor toracico anterior que alivia al inclinarse hacia adelante
EKG: 1: Elev ST, PR estrecho (<2sem)
         2: Flat T 3ªsem
         3: Inv T >3sem
         4: Normal
TRATAMIENTO: 
 Pilar terapeutico: AINE + Colchicina
 Pericardiocentesis o ventana pericardica
 Pericardiectomia
DIAGNOSTICO: EKG de eleccion
23
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA

Diagnostico

A

CRITERIOS DE FRAMINGHAM
MAYORES
Edema pulmonar, estertores
Cardiomegalia, soplo
Reflejo hepatoyugular, Ingurgitacion yugular, PVY >16
Disnea paroxistica nocturna
MENORES
Disnea, Tos, nocturna, Derrame pleural, Taquicardia, Hepatomegalia, edema de miembros pelvicos, disminucion de 1/3 capacidad vital
CRITERIO MIXTO:
Perdida de 4.5kg 5dias post al inicio del tratamiento

DIAGNOSTICO 2 mayores o 1 mayor y 2 menores

24
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA

Tratamiento

A

CLASE FUNCIONAL NYHA
I: IECA + Beta bloq
II-IV: Diuretico + IECA + Beta bloq

25
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

TRATAMIENTO

A

VASODILATADORES

26
Q

COR PULMONALE

TRATAMIENTO

A

Vasodilatadores, diureticos

27
Q

TRATAMIENTO CARDIOMIOPATIAS
Hipertrofica
Dilatada
Restrictiva

A

Hipertrofica: Beta bloqueador + Diuretico
Dilatada: Betabloq + IECA
Restrictiva Betabloq + IECA

28
Q

Dx pericarditis por TB

A

Periocardiocentesis

29
Q

Soplo de Carey Coombs

A

Soplo carditis Fiebre reumatica

- Soplo diastolico en apex sin chasquido apertura

30
Q

Que estudio solicita en paciente con Corea

A

EKG (La mayoria de los pacientes con corea presentan carditis)

31
Q

Tamaño de las valvulas cardiacas

A

Aortica y pulmonar: 3-4

Mitral y tricuspide: 4-5

32
Q

Clasificacion estenosis mitral

A

Leve: 1.5-2
Moderado: 1-1.5
severo: <1

33
Q

Soplo de Austin-flint
De que es caracteristico
Como es

A

Insuficiencia aortica

Irradiacion a apex

34
Q

Fenomeno de Gallavardin
De que es caracteristico
Como es

A

Estenosis aortica

Irradiacion a apex

35
Q

Signo de Duroziez

A

Insuficiencia aortica

Irradiacion a femoral

36
Q

Ritmo de Duroziez

A

Estenosis Mitral
Soplo brillante
Chasquido de apertura
Soplo diastolico

37
Q

Anomalia de Ebstein

Que es y Tx

A

Colocacion anomala de tricuspide
Posicion mas baja -> Ventriculo Izq pequeño
Diuretico + Vasodilatadores

38
Q

Sx de Eisen Meyer

A

Evolucion de cardiopatia acianogena a cianogena

39
Q

Que es el pulso de Quinckle

A

Insuficiencia aortica

Pulsaciones ritmicas al latido del corazon en lecho ungeal

40
Q

Signo de Musset

A

Insuficiencia aortica

Movimiento ritmicos de la cabeza al latido del corazon

41
Q

Que escala evalua riesgo cardiovasc GPC

A

Modelo Score

No en DM ni LR

42
Q

Criterios de ICP en Angina inestable o IAMSEST

A

Grace >140

Timi >5

43
Q

Antidoto de enoxaparina

A

Sulfato de protamina

44
Q

Antidoto Warfarina

A

Vitamina K

45
Q

Mecanismo accion ASA

A

Inhibidor TBX A2 antiagregante plaquetario

46
Q

Antihipertensivos que se retiran con TFG <30

y cuales se dejan

A

Retiran: IECA/ARA, Tiazidas
Implementan: CA, alfa bloq, Diureticos asa

47
Q

Meta HTA JNC8 para todos los pacientes

A

<140/90

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