Neuro ๐Ÿง  Flashcards

1
Q

CEFALEA, clasificacion por frecuencia de episodios

A

CEFALEA EPISODICA: <15 dias al mes

CEFALEA CRONICA: >15 dias al mes

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Q
CEFALEA TENSIONAL
Caracteristicas
Categorias clinicas
Tx
Profilaxis
A

CEFALEA TENSIONAL
Caracteristicas: Bilateral, Opresiva, por estres
Categorias clinicas:
Episodica infrecuente: <12 d por aรฑo
Episodica frecuente: 12-180 d por aรฑo
Cronica: > 180 dias por aรฑo
Tx: AINES, Metoclopramida, metamizol
Profilaxis: Amitriptilina (Cefalea cronica >15d al mes)

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3
Q
MIGRAร‘A
Duracion
Caracteristicas
Tx preventivo
Tx preventivo
A

MIGRAร‘A
Duracion 4-72hrs
Caracteristicas: Unilateral, pulsatil,
Tx fase aguda: Paracetamol+metoclopramida, AAS+Metoclopramida, Aines, Triptanes
Tx preventivo: Bloqueadores beta, antidepresivos (amitriptilina), fluoxetina,
Indicacion tx preventivo: >3 eventos >3d incapacidad

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4
Q

CEFALEA EN RACIMOS
Caracteristicas
Tx fase aguda
Tx preventivo

A

CEFALEA EN RACIMOS
Caracteristicas: Unilateral, dolor facial, intensidad max en 9min, ptosis, miosis, rinorrea, epifora, ipsilateral
Tx fase aguda: Sumatriptan y dihidroergotamina
Tx preventivo: Calcioantagonistas (verapamilo), litio, Corticoide (Prednisona).

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5
Q

Arteritis celulas gigantes
Caracteristicas:
Diagnostico
Tratamiento

A

Arteritis celulas gigantes
Caracteristicas: Cefalea generalizada, pulsatil
Diagnostico: Biopsia de arteria temporal
Tratamiento: Corticoides

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6
Q

HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Caracteristicas
Diagnostico
Tratamiento

A

HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Caracteristicas: Obesos, cefalea Holocraneal, tinnitus, pulsatil, diplopia, papiledema
Diagnostico: TC, RM, LCR
Tratamiento: Acetazolamida y perdida de peso

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7
Q

NEURALGIA DEL TRIGEMINO
Caracteristicas
Tratamiento

A

NEURALGIA DEL TRIGEMINO
Caracteristicas: Dolor descarga electrica, dura de 2seg-2min
Tratamiento: Carbamazepina, Gabapentina, destruccion de nervio trigemino con radiofrecuencia o glicerol.

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8
Q

Paralisis de Bell
Manifestaciones
Tratamiento
Diferencial

A

Paralisis de Bell
Manifestaciones: Ptosis palpebral, epifora, desviacion de comisura, disminucion expresion facial, goteo salival, hiperemia conjuntival.
Tratamiento: Prednisona
Diferencial: Sx Ramsay Hunt

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9
Q

Sindrome de Ramsay Hunt
Manifestaciones
Tratamiento

A

Sindrome de Ramsay Hunt
Manifestaciones: Afectacion de Herpes en nervio facial
Tratamiento: Aciclovir, proteccion para los ojos

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10
Q

Defincion
Crisis convulsiva
Epilepsia

A

Defincion
Crisis convulsiva: Asociada a daรฑo agudo del SNC
Epilepsia: โ‰ฅ2 convulsiones en 24 horas

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11
Q

CONVULSIONES FOCALES
Clasificacion
Caracteristicas

A

CONVULSIONES FOCALES
Clasificacion: Focales simples, Crisis discognitivas
Caracteristicas
FOCALES SIMPLES: Sin perdida edo alert Seg a min
CRISIS DISCOGNITIVAS: Alt edo alerta, >30seg, periodo post ictal

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12
Q
CONVULSIONES GENERALIZADAS
AUSENCIA
MIOCLONIAS
ATONIAS
TONICAS
CLONICAS
TONICO CLONICAS
A

AUSENCIA: Se detiene actividad motora, recuperacion abrupta; Puntas y ondas 3Hz.
MIOCLONIAS: sacudidas breves
ATONIAS: perdida tono muscular
TONICAS: contraccion sostenida
CLONICAS: sacudidas bruscas y ritmicas
TONICO CLONICAS: Fase tonica y clonica, perid post ictal

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13
Q
EPILEPSIA
Epilepsia mioclonica juvenil (JANZ)
Espasmos infantiles (SX WEST)
Sx LENNOX-GASTAUT
Encefalitis RASMUSSEN
A

EPILEPSIA
Epilepsia mioclonica juvenil (JANZ): Tx Valproato
Espasmos infantiles (SX WEST): Tx ACTH o vigabatrina
Sx LENNOX-GASTAUT: Tx valproato
Encefalitis RASMUSSEN: Hemisferectomia

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14
Q

CONVULSIONES FEBRILES
Duracion
Edad de aparicion
Tratamiento

A

CONVULSIONES FEBRILES
Duracion: <15 min
Edad de aparicion: 6m-5a
Tratamiento: No requiere

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15
Q

ABORDAJE CONVULSIONES

Estudios

A

ABORDAJE CONVULSIONES

Estudios: TC, Puncion lumbar, EEG

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16
Q

TRATAMIENTO CONVULSIONES

  • Pediatrico
  • Si no cede
  • Adultos focal
  • Adultos generalizadas
  • Retiro de anticonvulsivos
  • Gestante
  • Estado epileptico
A

TRATAMIENTO CONVULSIONES

  • Pediatrico: Diazepam
  • Si no cede: Fenitoina
  • Adultos focal: Carbamazepina
  • Adultos generalizadas: Acido valproico, carbamazepina
  • Retiro de anticonvulsivos: โ‰ฅ2 aรฑos sin convulsiones, con retiro gradual
  • Gestante: Lamotrigina
  • Estado epileptico: Diazepam 1ra, midazolam 2da
17
Q
PARKINSON
Manifestaciones
Diagnostico
Histopatologico
Tratamiento
A

PARKINSON
Manifestaciones: TRAP (Temblor, rigidez, acinecia-bradicinecia, inestabilidad postural).

Diagnostico: Bradicinecia + cualquiera de (Temblor, rigidez, inestabilidad postural).

Histopatologico: Post mortem cuerpos de Lewy.

Tratamiento: Levodopa-carbidopa; cabergolina, bromocriptina, selegilina rasagilina.

18
Q

Escala de severidad funcional de Parkinson

A
Hoen Yahr Scale
Estadio 1: Hemicuerpo
Estadio 2: Bilateral
Estadio 3: Dif equilibrio
Estadio 4: Gran dif equilibrio
Estadio 5: Confinacion a cama o silla de ruedas
19
Q
ALZHEIMER
Diagnostico
Etapas
Histopatologico
Tratamiento
A

ALZHEIMER
Diagnostico: clinico
Etapas (3): Olvido de eventos completos; Psicosis y desinhibicion; Incontinencia urinaria e intestinal.
Histopatologico: Placas seniles y ovillos neurofibrilares
Tratamiento: Galantamina y Rivastigmina.

20
Q

AIT (Ataque isquemico transitorio)
Manifestaciones
Manejo clinico y Qx

A

AIT (Ataque isquemico transitorio)
Manifestaciones: Focalizacion
Manejo: AAS, Estatinas, rT-PA
Qx: Endarterectomia

21
Q

INFARTO ISQUEMICO
Causas
Diagnostico
Tratamiento

A
INFARTO ISQUEMICO
Causas: FA
Diagnostico: 
     ESTANDAR DE ORO: Angiografia
     Mejor estudio inicial: RM de difusion
Tratamiento: rT-PA en primeras 4.5hrs
TC 24hrs post trombolisis
Si trombolisis contraindicada โ€”> trombectomia mecanica.
22
Q

ESCALA PARA DECIDIR DAR TERAPIA TROMBOLITICA EN EVC

A

Escala DRAGON

>7 Se desaconseja trombolisis

23
Q

INFARTO HEMORRAGICO
DIagnostico
Manejo

A
INFARTO HEMORRAGICO
DIagnostico: TC de eleccion
Identificacion aneurismas: Angiografia
Manejo: Control TA, Hemostaticos, Anticonvulsivos
Craniectomia descompresiva <48 horas
24
Q

Clasificacion hemorragias subaracnoideas

A
HUNT-HESS
0 Sin ruptura
1 Asintomatico
2 Cefalea moderada-severa
3 Somnoliento
4 Estupor
5 coma
25
Q
SX GUILLIAN BARRE
Causa
Sintomas
Diagnostico
Tratamiento
A
SX GUILLIAN BARRE
Causa: Campylobacter jejuni, 
Sintomas: Dolor, adormecimiento, parestesia, debilidad simetrica
Diagnostico: Clinico, LCR
Tratamiento: Inmuniglobulina IV
26
Q

Escala Discapacidad Guillian Barre

A

Escala HUGHES

F0 Asintomatico
F1 Sintomas motores minimos
F2 10m sin ayuda
F3 Ayuda para deambular
F4 Postrado en cama
F5 Ventilacion mecanica
F6 Muerto
27
Q
ESCLEROSIS MULTIPLE
Manifestaciones
Subtipos
Diagnostico
Tratamiento exacervacion
Tratamiento modificador de enfermedad
Tratamiento sintomatico
A

ESCLEROSIS MULTIPLE
Manifestaciones: Perdida visual, deficit motor, hemiparesia, marcha ataxica
Subtipos: Recurrente-remitente, Sec progresiva, Primariamente progresiva
Diagnostico: RM Galodinio
Tratamiento exacervacion: Metilprednisolona
Tratamiento modificador de enfermedad: Interferon
Tratamiento sintomatico: Gabapentina, Baclofeno, sonda

28
Q
ELA (Esclerosis lateral amiotrofica)
Manifestaciones
Diagnostico
Microscopia
Manejo
A

ELA (Esclerosis lateral amiotrofica)
Manifestaciones: Triada: Debilidad en manos, espasticidad leve brazos, hiperreflexia
Diagnostico: Clinico
Microscopia: Perdida 50% neuronas motoras
Manejo: Gastrostostomia, traqueostomia, ansioliticos.
Muerte por insuficiencia respiratoria

29
Q
Atrofia de sistemas multiples (SX SHY DRAGER)
Clasificacion: 
Manifestaciones:
Diagnostico
Tratamiento
A

Atrofia de sistemas multiples (SX SHY DRAGER)
Clasificacion: Parkinsonico, Cerebelar
Manifestaciones: Parkinsonismo + disautonomia +
SAOS + incontinencia urinaria
Diagnostico: Documentacion insuficiencia autonomica,
RM
Tratamiento:
- Disfuncion vesical Oxibutinina
- Disfuncion erectil: Sildenafil
- Estreรฑimiento: Polietilenglicol
- SAOS: Ventilacion mecanica no invasiva

30
Q

TUMORES SNC
Estudio de imagen de eleccion
Manejo inicial
Plan terapeutico ideal

A

TUMORES SNC
Estudio de imagen de eleccion: RM Galodinio
Manejo inicial: Dexametasona, Fenitoina
Plan terapeutico ideal: Reseccion completa

31
Q

CLASIFICACION TUMORES SNC

A

GLIOMAS
- Astrocitomas
+ Glioblastoma multiforme (+ comun del adulto)
Citoreduccion Qx Max + Temozolomida
+ Astrocitoma difuso
Citoreduccion Qx Max + Temozolomida
- Oligodendrogliomas (Calcificaciones)
- Ependimoma (<5 aรฑos)
MEDULOBLASTOMAS (<10aรฑos)
MENINGIOMA (Benignos, ant ca mama)
LNFOMA PRIMARIO DE SNC (HIV, Dx histologico)
Metotrexato
TUMORES DE REGION PINEAL
Cisplatina y etoposido.

32
Q

Tumores cerebrales metastasicos

A
Pulmon
Ca de mama
Riรฑon
Meรฑanoma
Testicular
Coriocarcinoma