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SHUEK POWER 💊 > Infectshuek 🦠 > Flashcards

Infectshuek 🦠 Flashcards

1
Q

Diagnostico de infeccion de tracto urinario

A

Urianalisis
Urocultivo con antibiograma
Bh (Leucositosis)

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2
Q

Como se debe obterner la muestra en pediatricos de niños y niñas

A

Niños mediante cateter <6 meses

Niñas mediante cateter <2años

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3
Q

TRATAMIENTOS DE ELECCION

  • IVU no complicada mujer
  • IVU Complicada mujer
  • IVU Embarazo
  • IVU Hombre
  • IVU no complicada Pediatricos
  • IVU Complicada Pediatricos
A 
-IVU no complicada mujer: 
      1ra TMP-SMX, 2da Nitrofurantoina
-IVU Complicada mujer
      1ra Ciprofloxacino 2da TMP-SMX
-IVU Embarazo
      1ra Amoxicilina, 2da Nitrofurantoina
-IVU Hombre
      1ra TMP-SMX, 2da Cirpofloxacino
-IVU no complicada Pediatricos
      1ra TMP-SMX, 2da Amoxicilina 
-IVU Complicada Pediatricos
      1ra Amoxicilina/Ac. Clavulanico
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4
Q

Durante el embarazo, en que semana se debe solicitar un EGO para tamizaje de Bacteriuria asintomatica

A

Semana 12-16

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5
Q

Definicion de Neumonia Adquirida en la comunidad

A

Neumonia que inicia las primeras 24-48 horas de hospitalizacion y posterior a las 72 horas de egreso

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6
Q

Patogenos mas frecuentes en NAC:

  • Poblacion general
  • Pacientes con EPOC
  • Geriatricos
A 
-Poblacion general: 
    S. pneumonie, H. influenzae, S. Aureus 
-Pacientes con EPOC
    H. influenzae, M. catharralis
-Geriatricos
    H. influenzae
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7
Q

Diagnostico de NAC

A

Clinico + Radiografia de torax sujestiva

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8
Q

Valores de PCR sujestivos de infeccion bacteriana

y de infeccion viral

A

> 100 bacteriano

<20 viral

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9
Q

Clasificacion de pacientes con NAC CURB 65, en que consiste

A 
Confusion
Urea >30 o BUN > 19
Respiraciones >30
Blood pressure <90 sistolica o <60 diastolica
>65 años
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10
Q

Tratamiento en adultos de acuerdo con CURB-65

A 
Neumonia leve CURB 65 0 y 1
       - 1ra Amoxicilina
       - 2da Macrolidos
       - 3ra Tetracilinas
Neumonia moderada CURB 65 2
       - 1ra Quinolonas
       - 2da Cefalosporina + macrolido
       - 3ra amoxi/clav + macrolido
Neumonia severa CURB 65    3, 4 y 5
       - Macrolido + Betalactamico
       - Quinolona + Betalactamico
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11
Q

Tratamiento NAC pediatricos

A 
MANEJO EXTRAHOSPITALARIO
3 meses a 5 años 
       - Amoxicilina
       - Azitromicina
>5 años
       -Azitromicina
       -Eritromicina
Intolerantes a la via oral
       -Penicilina procainica
MANEJO INTRAHOSPITLARIO
3 meses a 5 años
       -Penicilina procainica
>5 años
       -Penicilina sodica cristalizada
NAC complicada
       - Macrolido + Betalactamico
NAC complicada en no vacunados
       - Ceftriaxona
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12
Q

Definicion Neumonia nosocomial

A

Neumonia que inicia posterior a las primeras 72 horas y previo a las 48 horas de egreso

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13
Q

Clasificacion de neumonia nosocomial y agentes patogenos de cada una

A

Inicio temprano <5dias hospitalizacion
-S. pneumonie, H. influenzae, S. aureus
Inicio tardio >5 dias hospitalizacion
-SARM, Pseudomona, Acinetobacter

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14
Q

Definicion de Neumonia asociada a ventilador

A

Neumonia que inicia posterior a las 48 horas de la intubacion y previo a las 72 horas de la extubacion.

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15
Q

Tratamiento de neumonia nosocomial

A

INICIO TEMPRANO
Cefalosporinas de segunda o tercera
INICIO TARDIO
Vancomicina o linezolid

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16
Q

Indicadores que la Neumonia es viral y no bacterian

A

Presencia de tos y PCR <20

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17
Q

Cuales neumonias virales reciben tratamiento y cual es el tratamiento

A

Influenza H1N1 con oseltamivir

Varicela con aciclovir

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18
Q

Agentes etiologicos de Meningitis

A

Neonatos a 1 año: E. coli, agalactiae

1 año a 2 años: S. pneumonie, N. meningitidis, H influenzae

> 2 años: S. pneumonie, N. meningitidis

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19
Q

Manifestaciones tipicas de meningitis

A

Cefalea 90%
Alteracion del estado de consciencia 80%
Fiebre 90%
Datos de meningismo 85%

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20
Q

Como se establece el Diagnostico de Meningitis

A

Clinica + LCR

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21
Q

Indicaciones de TC en meningitis

A 
Convulsiones,
Antecedente de enfermedad cerebral
Papiledema
Alteracion del estado de consciencia
Datos de craneo hipertensivo
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22
Q

Datos indicativos de LCR que sea ina infeccion
Bacteriana
Viral
Micotica

A

BACTERIANA
Presion elevada, Leucositos muy elevados, Proteinas muy elevadas, glucosa baja

VIRAL
Presion normal, leucos levemente elevados, proteinas elevadas, glucosa normal, enterovirus o herpesvirus

MICOTICA
Presion elevada, leucos elevados, proteinas elevadas, glucosa baja, presencia de levaduras, tinta china cryptococo

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23
Q

Tratamiento Meningitis

A

Eleccion : Ceftriaxona + Dexametasona

Alternativo: Carbapenemicos

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24
Q

Quimioprofilaxis para N. meningitidis y a quien se le da

A

Se recomienda a contactos cercanos con el paciente

Rifampcina 600mg cada 12 por 2 dias
Ciprofloxacino 500 DU
Ceftriaxona 250-1000 DU

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25
Q

Etiologias de encefalitis

y tratamiento

A

Aguda: Adenovirus, arbovirus, herpesvirus
Subaguda: VIH y JC

TRATAMIENTO
solo virus herpes con aciclovir

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26
Q

Manifestacione de absceso cerebral

A

Cefalea unilateral, fiebre y datos de focalizacion

Neurocisticercosis puede presentar convulsiones

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27
Q

Diagnostico de Absceso cerebral

A

Clinica + TC

Puncion lumbar contraindicada por riesgo de herniacion

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28
Q

TRATAMIENTOS ABSCESO CEREBRAL segun su origen de la infeccion:

MASTOIDITIS, OTITIS, SENOS PARANASALES:
PERIODONTAL, PULMON
NEUROCIRUGIA, TCE PENETRANTE
ENDOCARDITIS
CARDIOPATIA CONGENITA
A

MASTOIDITIS, OTITIS, SENOS PARANASALES:
Ceftriaxona + Metronidazol

PERIODONTAL, PULMON
Penicilina + Metronidazol

NEUROCIRUGIA, TCE PENETRANTE
Vancomicina + Metronidazol

ENDOCARDITIS
Vancomicina, ampicilina, Gentamicina

CARDIOPATIA CONGENITA
Ceftriaxona

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29
Q

Agentes etiologicos de Endocarditis y su clasificacion

A

VALVULAS NATIVAS
Aguda <2s: S. Aureus
Subaguda >2sem: S. viridans
Cronica: Coxiella

VALVULAS PROTESICAS
Inicio temprano <12m: S. epidermidis
Inicio tardio >12m: S. viridans

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30
Q

Manifestaciones tipicas de endocarditis

A

Fiebre, Diaforesis y escalofrios

Esplenomegalia
Nodulos de Osler
Lesiones de Janeway
Manchas de Roth
Hemorragias en astilla
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31
Q

Estandar de oro Diagnostico de endocarditis

A

Histopatologico de vegetacion valvular

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32
Q

Segun la GPC como se realiza el diagnostico

A

Hemocultivos y Ecocardiograma transtoracico o transesofagico.

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33
Q

Tratamiento empirico de endocarditis

A

Valvulas Nativas y Valvulas protesicas inicio tardio
AMPICILINA + AMIKACINA

Valvulas protesicas inicio temprano
RIFAMPICINA + AMIKACINA

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34
Q

TRATAMIENTO ENDOCARDITIS dirigido a los agentes etiologicos

A

Estreptococos
PENICILINA G + AMIKACINA

Estafilcoco valvula nativa
PENICILINA + AMIKACINA

Estafilococo valvula protesica
Vancomicina + Rifampicina

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35
Q

Indicaciones Tx Quirurgico endocarditis

A 
Falla cardiaca
Fungica
Bloqueo cardiaco
Abscesos
Vegetaciones >10mm
Dehiscencia
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36
Q

Profilaxis segun el procedimiento para pacientes con lesiones endocardicas preexistentes.

A 
Procedimientos dentales o respiratorios
    Amoxicilina, Ampicilina o Ceftriaxona
Gastrointestinales o genitourinarios
    Amoxicilina + Vancomicina
Musculoesqueletico: 
     Cefalosporinas
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37
Q

Signos sujestivos de infeccion de tejidos blandos necrosante

A

Edema e induracion sobrepasan el eritema
Flictenas
Crepitacion a la palpacion
Ausencia de linfangitis

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38
Q

Tratamiento de infeccion de tejidos blandos

A

Antibioticoterapia: Cefalosporinas o Amoxiclav
Debridamiento
Inmunizacion antitetanica

39
Q

Agentes etiologicos de infeccion de tejidos blandos y clasificacion de fascitis necrosante

A 
Fascitis necrosante tipo 1 
    Polimicrobiana, Diabeticos
Fascitis necrosante tipo 2
    Streptococo grupo A (Pyogenes)
Mionecrosis clostridial
40
Q

Clasificaciones de pie diabetico y en que consisten

A

WAGNER

TEXAS

41
Q

Agentes etiologicos de artritis infecciosa

A

S. aureus
S. Beta hemolitico
Gonococo
Gram negativo

42
Q

Pacientes con riesgo de presentar artritis infecciosa por gramnegativos

A

Pacientes con Cancer, diabetes y cirrosis

43
Q

Diagnostico Artritis Infecciosa

A

Radiograpia AP y LAT de articulacion afectada

ARTROCENTESIS Leu >50,000; >50% PMN

44
Q

Tratamiento de artritis infecciosa

A

Drenaje de material purulento
Antibioticoterapia

PREVIAMENTE SANOS
Dicloxacilina + Amikacina

GRAMNEGATIVOS
Cefuroxima + Amikacina

ANTECEDENTE HOSP, ULCERAS O CATETERES
Vancomicina + Cefotaxina 15 dias
Rifampicina + TMP-SMT

GONOCOCOS
Ceftriaxona

45
Q

Criterios de suspension de tratamiento en Artritis infecciosa

A

Resolucion de manifestaciones

PCR normalizada

46
Q

AGENTES ETIOLOGICOS de osteomilelitis

A

S. aureus

47
Q

TRATAMIENTO EMPIRICO OSTEOMILITIS

A

1mes - 5 años
CEFUROXIMA
5 años - adultos
CEFALOTINA

48
Q

Estudio de imagen de eleccion OSTEOMILITIS

A

Resonancia magnetica con Galodinio (estandar diagnositico temprano)

49
Q

Estandar Diagnostico osteomilitis

A

Cultivo de hueso infectado

50
Q

Manifestaciones ANGINA DE LUDWIG

A

Absceso dental —>
Edema tensode piso de la boca (cuello toro) —>
Dolor, fiebre, dificultad deglucion

51
Q

Estudios de imagen para angina de LUDWIG

A

Tomografia

Resonancia

52
Q

Tratamiento antibiotico ANGINA DE LUDWIG

A

Ampicilina Sulfbactam
Penicilina G con metronidazol

Insicion y drenaje del area infectada

53
Q

Factores de Riesgo EPI

A

Multiples parejas sexuales

Uso inconsistente o incorrecto del condon

54
Q

Agentes etiologicos EPI

A

N. Gonorrhae y Clamydia Trachomatis

55
Q

Manifestaciones EPI

A

Dolor en hipogastrio, Alteraciones menstruales, descarga vaginal.

Hemorragia postcoital, Dispaurenia, dolor a la movilizacion cervical.

56
Q

Diagnostico Diferencial EPI

A

Tumoracion anexial
Apendicitis
Embarazo ectopico

57
Q

DIAGNOSTICO EPI

A

Laparotomia
Histologico
USG

58
Q

Tratamiento antibiotico profilactico EPI

A

Ofloxacino

Levofloxacino

59
Q

Complicaciones EPI

A 
Esterilidad
Absceso tubo ovarico
Embarazo ectopico
Sx Fitz Hug Curtis
Dolor pelvico cronico
60
Q

Modos de transmision de VIH

A 
Sexual
Laboral
Transplante de organos
Sangre infectada
Embarazo
61
Q

DIAGNOSTICO VIH

A

Prueba rapida ELISA

Western Blot

62
Q

Cuando se solicita carga viral? VIH

A

Antes de iniciar tratamiento

4-8 semanas posteriores al inicio de tratamiento

63
Q

TRATAMIENTO VIH

  • PREFERIDOS
  • ALTERNATIVOS
A 
PREFERIDOS
-Tenofovir/Emtricitabina + Efavirenz
-Tenofovir/Emtricitabina + Dolutegravir
-Abacavir/Lamivudina + Dolutegravir
ALTERNATIVOS
-Tenofovir/Emtricitabina + Atazanavir
-Tenofovir/Emtricitabina + Darunavir/r
-Abacavir/Lamivudina + Darunavir/r

/r : Reforzado con ritonavir

64
Q

Antes de iniciar Tx con ABACAVIR, que prueba debe solicitarse previamente?

A

HLA-B*5701

Si es positiva, no debe administrarse el medicamento

65
Q

Anti-retroviral Nefrotoxico

A

Tenofovir

66
Q

Anti-retroviral que se debe retirar con densitometria reportada con -3 DS

A

ABACAVIR

67
Q

Meta de LDL en pacientes con VIH

Y tratamiento de elecicon

A

<100

Atorvastatina

68
Q

Hipertension y VIH

Metas y tratamiento

A

<140/90

IECAS o ARA

69
Q

DEPRESION + VIH
Tratamiento
Medicamento que debe retirarse en caso de ideas suicidas del paciente

A

TX: Citalopram, Fluoxetina

Medicamento a retirar: Efavirenz

70
Q

Pacientes con VIH CD4<200 y serologias negativas para VHB/VHC, que se debe hacer?

A

Realizar carga viral VHB/VHC, ya que pueden cursar con hepatitis viral oculta

71
Q

PROFILAXIS VIH , Micobacterium avium

cuando se inicia y suspende y que tratamiento

A

INICIA <50
SUSPENDE>100
TRATAMIENTO: Azitromicina

72
Q

PROFILAXIS VIH , P. jirovecii

cuando se inicia y suspende y que tratamiento

A

INICIA: <200
SUSPENDE >200
TRATAMIENTO: TMP-SMX

73
Q

PROFILAXIS VIH , CITOMEGALOVIRUS

cuando se inicia y que tratamiento

A

INICIA <50

TX VALGANCICLOVIR

74
Q

PROFILAXIS VIH, T. gondii

cuando se inicia y suspende y que tratamiento

A

INICIA: <100
SUSPENDE: >200
TRATAMIENTO TMP.SMX

75
Q

PROFILAXIS VIH , TUBERCULOSIS

cuando se inicia y que tratamiento

A

INICIA: PPD+ >5mm y 2 baciloscopias
TRATAMIENTO: Antifimicos

76
Q

Tratamiento TB laringea + VIH

A

ISONIACIDA (HAIN)

77
Q

Candidiasis + VIH tx

A

Fluconazol

78
Q

Profilaxis post exposicion VIH
Cuando inicia
Medicamentos

A

Tenofovir/Emtricitavina + Dolutegravir

Primeras 24 horas, preferementemente primeras 2hrs

79
Q

Contraindicaciones de profilaxis post exposicion VIH

A

El paciente no desee
>72 de la exposicion
Expuesto es VIH +
Exposicion no pone en riesgo

80
Q

Baciloscopias de control TB cada cuando?

A

Mensualmente

81
Q

Farmacos de primera linea TB

A

Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol, Estreptomicina

82
Q

Tratamiento de casos nuevos TB

A

Isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol

83
Q

Fracaso tratamiento TB, que se hace

A

Pruebas de farmaco resistencia

84
Q

Medicamento para profilaxis TB

A

Isoniacida durante 6 meses

85
Q

Diagnostivo TB

A

Baciloscopias seriadas

Cultivo (Lowenstein jensen y Middelbrook)

86
Q

Indicaciones cultivo TB

A 
Baciloscopias seriadas negativas
Tb extrapulmonar
TB renal
Pacientes con VIH
Niños
87
Q

Cultivo + Pruebas de farmacoresitencia, TB, cuando se solicitan

A

Pacientes previamente tratados
Al termino de fase intensiva con baciloscopia +
Contacto con paciente con tuberculosis resistente a tratamiento

88
Q

Duracion tratamiento TB osea

A

9 meses

89
Q

Duracion tratamiento TB SNC y LINFOHEMATOGENA DISEMINADA

A

12 meses

90
Q

Control Radiologico de pacientes con TB
ADULTOS
NIÑOS

A

ADULTOS: Inicio y final del tratamiento

NIÑOS: Cada 2 meses

91
Q

TB y DIABETES

Que medicamento es recomendable añadir

A

Piridoxina

92
Q

Profilaxis de TB en pacientes con DM

A

Isoniacida + Piridoxina

93
Q

A que pacientes con TB se solicita prueba para VIH

A

Todos los pacientes

94
Q

TB/VIH a que paciente se les inicia tratamiento antirretroviral?

A

Todos los pacientes

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