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SHUEK POWER 💊 > Endoshuek 🧪º > Flashcards

Endoshuek 🧪º Flashcards

1
Q

Describe todos los tipos de Diabetes MODY

A

MODY 1 Defecto HNF-4alfa TX hipoglu e insulina
MODY 2 Defecto Glucosidasa TX Dieta y ejercicio
MODY 3 Defecto HNF-1alfa TX hipoglu e insulina
MODY 4 Defecto IPF-1 TX hipoglu e insulina
MODY 5 Defecto HNF-1beta TX insulina
MODY 6 Defecto Neuro-D1 y Beta A2 TX insulina

HNF (Factor Nuclear Hepatocitario)
IPF (Factor promotor de la insulina)

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2
Q

Estados Prediabeticos CRITERIOS

A

HBA1C: 5.7-6.4
Glucosa ayuno: 100-125
CTOG 75gr post 2 hr: 140-199

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3
Q

Metas terapeuticas DM 1 y DM 2

Glucemia ayuno
Glucemia post-pandrial
HBA1C
HBA1C 1-2 enf cronicas
HBA1C ≥3 enf cronicas
HBA1C Enf grave o demencia
DM1 Preprandial
DM1 Postprandial
DM1 HBA1C
A

Glucemia ayuno 70-130
Glucemia post-pandrial <140
HBA1C <7%
HBA1C 1-2 enf cronicas <7.5%
HBA1C ≥3 enf cronicas <8%
HBA1C Enf grave o demencia <8.5%

DM1 Preprandial: 72-126
DM1 Postprandial: <180
DM1 HBA1C: <7.5

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4
Q

Criterios DIAGNOSTICOS Diabetes

A

Sintomatico: 1 Res alterado
Asintomatico: 2 Res alterados
Sintomas: Polifagia, polidipsia, poliuria

CRITERIOS:
Glucosa en ayuno            >126
Glucosa aleatoria             >200
HBA1C                               >6.5%
CTOG 75gr post 2 hrs     >200
Agudizaciones CAD o SHH
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5
Q

Criterios de Tamizaje para Diabetes

y Escala de Tamizaje DM2

A

IMC >25 + 1 de los siguientes
-Sedentarismo, Familiar con diabetes, Ant Diabetes Gestacional, SOP, HTA, Acantosis, Obesidad morbida

Escala tamizaje: FINDRISC

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6
Q

Definicion DIABETES GESTACIONAL

A

Intolerancia a los carbohidratos durante el embarazo

Se resuelve posterior al embarazo o hasta 6-12 semanas posteriores

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7
Q

Tamizaje DIABETES PRE-GESTACIONAL

Cuando y como se hace

A

Debe ser previo al embarazo o antes de la semana 13

Glucosa en ayuno
>126 o >200 Dx
92-125
HBA1C >6.5% Dx
CTOG 75gr post 2 hrs >200 Dx
<92 Normal

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8
Q

Tamizaje Diabetes Gestacional

Describe criterios de 1 y 2 pasos y cuando se realizan

A 
Semana 24-28
1 paso
-Ayuno >92 Dx
-CTOG 75gr post 1 hrs >180 
-CTOG 75gr post 2 hrs >153

2 pasos (Coustan-Carpenter)

  • Ayuno >95 Dx
  • Carga 50gr si <140 Normal, Si >140 carga 100gr
  • CTOG 100gr post 1 hrs >180
  • CTOG 100gr post 2 hrs >155
  • CTOG 100gr post 2 hrs >140
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9
Q

Criterios de WHITE clasificacion de diabetes

A 
A1: Intolerancia carbohidratos
A2: Diabetes Gravidica
B: DM >20ã, <10ã evolucion
C: DM 10-19ã, >10ã evolucion
D: DM <10ã, >20ã evolucion
F: DM con neFropatia
H: DM con ateroesclerosis
R: DM con Retinopatia
T: DM con Transplante renal previo
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10
Q

Control pregestacional, criterio de cohorte que permite a pacientes diabeticas embarazarse

A

HBA1C <6%

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11
Q

Criterios de pacientes con DIABETES GESTACIONAL candidatas a METFORMINA

A
  • IMC >35
  • Sin respuesta a terapia nutricional
  • Ant SOP
  • Glu en ayuno <110
  • > 25sdg al momento del diagnostico
  • Sin historia previa de diabetes gestacional
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12
Q

Criterios hospitalizacion en Mexico para pacientes con DIABETES GESTACIONAL

A
  • Hipoglucemia (<60)
  • Agudizaciones (CAD, SHHNC)
  • Hipoglucemia-hiperglicemia >300
  • Disglicemias, Ayuno >140, post pandrial >180
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13
Q

Al cuanto tiempo despues de no responder con terapia nutricional se opta por inicio de tx farmacologico
(DM GESTACIONAL)

A

2 semanas

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14
Q

Describa terapia con insulinas en diabetes gestacional

A

Se calcula a 0.2UI/kg/dia

Monoterapia con Insulina rapida
2/3 por la mañana Lispro
1/3 vespertina Lispro

Si no responde se inicia terapia combinada (rapida-intermedia)
2/3 por la mañana
    2/3 NPH
    1/3 Lispro
1/3 vespertina
   1/2 Lispro
   1/2 NPH
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15
Q

Tx de primera linea DM anciano Vulnerable

A

Metformina

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16
Q

Criterios Ceatoacidosis diabetica

A

PH <7.3
Glucosa >250
Cetonas en orina o sericas
HCO3 <18

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17
Q

Clasificacion de severidad para CAD

Adultos y pediatricos

A

ADULTOS
ph HCO3
LEVE 7.25-7.3 <18
MODERADA 7.1-7.24 <15
SEVERA <7 <10

                                       PEDIATRICOS LEVE                   <7.3                                     <15 MODERADA       <7.2                                  <10 SEVERA              <7.1                                    <5
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18
Q

Criterios de remision CAD

A

ph >7.3
Cetonas escasas o ausentes
HCO3 >15
Anion gap normal

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19
Q

Como se calcula el Anion GAP (Brecha anionica)

A

Na - (HCO3+Cl)

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20
Q

TRATAMIENTO CAD

A 
Reposicion de liquidos
Insulina
HCO3
Potasio
Fosfato
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21
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SHH

A 
Glucosa >600
Osmolaridad >320
Cetonas escasas o nulas
Ph >7.3
HCO3 >15
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22
Q

Detonadores de CAD

A

Infecciones
IAM
Insulina insuficiente
Cocaina

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23
Q

Detonadores SHH

A

INSULTOS:
Trauma, Quemadura, Dialisis, Hiperalimentacion

ENGERMEDADES:
Cushing, IAM, EVC, Sx Down, IR, Hematoma SD, infeccion

FARMACOS:
Lasparaginasa, clorpromazina, clorpropamida, cimetidina, diazoxido, didanosina, acido etacrinico, furosemida, glucocorticoides, inmunosupresores, olanzapina, fenitoina, propalonol, NPT

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24
Q

Como se calcula la OSMOLARIDAD EFECTIVA

A

2Na + K + (Glucosa / 18)

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25
Q

Principales lesiones de RETINOPATIA DIABETICA

A 
Microaneurismas
Microhemorragias
Exudados duros
Exudados blandos (lesiones algodonosas)
Edema macular
Neovascularizacion
Tejido fibroso
Desprendimiento de retina regmatogeno
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26
Q

Paciente con pie diabetico criterio para ser candidato a TRATAMIENTO ORTOPEDICO

A

Pie deformado sin ulceras

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27
Q

Criterios de Severidad de infeccion PEDIS

A

GRADO 1: Ulcera sin secrecion purulenta
GRADO 2: Ulcera, Celulitis <2cm, piel sup
GRADO 3: Celulitis >2cm, Tej profundos, necrosis
GRADO 4: Alteracion Hemodinamica

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28
Q

CRITERIOS WAGNER

A

0: Sin lesiones
1: Superficial
2: Profunda Tendon o caps articular
3: Profunda con absceso, osteomielitis
4: Gangrena local (dorso o talon)
5: Gangrena pie completo

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29
Q

CRITERIOS TEXAS

A

————–0——————– 1—————–2—————-3
A Pre/post ulcera Superficial Tend/Caps Hueso/Art
B ————————— INFECTADA ————————-
C ————————— ISQUEMICA ————————–
D —————– INFECTADA E ISQUEMICA —————-

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30
Q

Caracteristicas histologicas de Nefropatia diabetica

A

Glomeruloesclerosis difusa

Lesiones nodulares Kimmelstiel-Wilson

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31
Q 
Ingesta diaria de yodo
<5a
5-12
>12
Embarazo
A

<5a: 90
5-12: 120
>12: 150
Embarazo 250

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32
Q

Valores NORMALES de hormonas Tiroideas (TSH y T4L)

A

TSH 0.3-6

T4L 0.9-2

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33
Q

Patron de hipotiroidismo primario

A

TSH Elevada

T4 Disminuida

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34
Q

Patron Hipotiroidismo secundario

A

TSH Baja
T4L baja
TRH Alta

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35
Q

Que estudios se necesitan para el diagnostico de HIPOTIROIDISMO

A

TSH
T4L
Yodo urinario

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36
Q

Causas mas frecuentes de Hipotiroidismo

A 
Tiroiditis de Hashimoto (Autoinmune)
Postablativo (Post al tx hiper con yodo radioactivo)
Post Qx (Post a la reseccion de tejido tiroideo)
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37
Q

TRATAMIENTO HIPOTIROIDISMO

Medicamento, dosis

A

Levotiroxina
Adultos 1.6-1.8/kg/dia
Adultos mayores 12.5-25/dia

Evaluacoines clinicas cada 2 semanas
Evaluaciones laboratoriales cada 8-12 semanas

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38
Q

Cuando se da tratamiento al Hipotiroidismo subclinico

A

En los pacientes sintomaticos

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39
Q

Patron laboratorial de HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO

A

TSH Alta

T4L Normal

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40
Q

Criterios de TRATAMIENTO QUIRURGICO

HIPOTIROIDISMO

A

Compresion extructural
Nodulos hipocaptantes
Peso de la glandula mayor a 100gr
Biopsia sugestiva a malignidad

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41
Q

DIAGNOSTICO HIPOTIROIDISMO EN EMBARAZO

Hipotirodismo clinico y subclinco

A

CLINICO
TSH >10 sin importar valores de T4L

SUBCLINICO
TSH >2.5 y <10
Con valores normales de T4L

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42
Q

Como es el manejo de hipotiroidismo durante el embarazo

A

Levotiroxina Aumento dosis 30% cada trimestre

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43
Q

Que es el CRETINISMO

A

HIPOTIROIDISMO CONGENITO

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44
Q

MANIFESTACIONES HIPOTIROIDISMO CONGENITO

A 
>4kg
Macroglosia
Distension abdominal
Llanto tosco
Dificultad respiratoria
Ictericia por mas 3 dias 
Hernia umbilical
Piel seca
estreñimiento
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45
Q

Que malformaciones se deben investigar en hipotiroidismo congenito

A

Malformaciones Cardiacas

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46
Q

Cuando es un:
CASO SOSPECHOSO
CASO CONFIRMADO
De hipotiroidismo congenito

A 
CASO SOSPECHOSO
-Clinica
-Tamisaje sospechoso
CASO CONFIRMADO
-Hormonas tiroideas (TSH >4, T4L <0.8)
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47
Q

ESTANDAR DE ORO DIAGNOSTICO Hipotiroidismo congenito

A

Gammagrama con Tc99 o I123

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48
Q

Al cuanto tiempo se realiza la evaluacion auditiva en Hipotiroidismo congenito

A

2-3 meses de edad

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49
Q

Causa mas frecuentes de Hipertiroidismo

A

Enfermedad de Graves 60-70%

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50
Q

Principales sintomas de Hipertiroidismo

A

Intolerancia al Calor, Taquicardia, perdida ponderal, palpitaciones, perdida de cabello, temblor fino, hiperdefecacion

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51
Q

Manifestaciones de TORMENTA TIROIDEA

A

Hipertermia
Delirium
Taquiarritmias
Insuficiencia cardiaca de gasto elevado

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52
Q

Patron de hormonas tiroideas de HIPERTIROIDISMO PRIMARIO

A

TSH Baja

T3L Alta

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53
Q

Tratamiento de HIPERTIROIDISMO en embarzadas

A

PROPILTIURACILO durante el primer trimestre

Segundo y tercer trimestre con Metimazol

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54
Q

Indicaciones del PROPILTIURACILO

A
  • Embarazo
  • Sin respuesta al Metimazol
  • Tormeta Tiroidea
  • Efectos adversos al Metimazol
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55
Q

Indicaciones yodo radioactivo en HIPERTIROIDISMO

A
  • > 50 años
  • Adenoma toxico
  • Bocio toxico
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56
Q

Complicaciones en el Embarazo de Hipertiroidismo tratado inadecuadamente

A
  • Preclampsia severa
  • Falla cardiaca
  • Parto pretermino
57
Q

Que es la Tiroiditis de Riedel?

A

Remplazo fibrotico de la tiroides
Glandula: Agrandada, dura y fija.

Dx. Biopsia abierta
Tx. Glucocorticoide o tamoxifeno

58
Q

Antecedente mas importante de nodulo tiroideo

A

Radiacion de cabeza y cuello

59
Q

Cual es el SIGNO DE PEMBERTON presente en las alteraciones estructurales tiroideos

A

Empeoramiento de los sintomas compresivos al elevar ambos brazos sobre la cabeza 30 segundos

60
Q

Metodo diagnostico de Trastornos tiroideos

A

ULTRASONIDO es el metodo de eleccion

61
Q

Hallazgos de malignidad en USG de Tiroides

A
  • Hipoecogenicidad
  • Margenes espiculados o Microlobulado
  • Bordes irregulares
  • Microcalcificaciones
  • Crecimiento extratiroideo
  • Hipervasculardad
  • Relacion altura base
62
Q

Cual es el estudio mas preciso para confirmar o excluir enfermedad maligna

A

Biopsia con aguja fina

> 1cm Biopsia
<1cm solo cuando hay datos sospechosos de malignidad

63
Q

Factores de Riesgo para tumores malignos de tiroides

A 
Deficiencia de yodo dietetico
Bocio endemico
Antecedente familiares Ca tiroides
Radiaciones
Poliposis adenomatosa familiar
Enfermedad de Cowden
Ca mamario
64
Q

Factores favorables en Ca tiroideos

A 
<45 años
Mujer
Tumor <4 cm
Margenes Qx neg
Ausencia de diseminacion extracapsular
Ausencia de mets
65
Q

Cuales son los grupos de Canceres Tiroideos

A

Cancer Epitelial
Cancer medular
Cancer anaplasico
Linfoma tiroideo

66
Q

Caracteristicas y tipos de Ca Epiteliales Tiroideos

A

Papilar
Folicular
Crecimiento lento

TRATAMIENTO
FOLICULAR
<1cm mujeres <45 años -> Hemitiroidectomia
Cuando no se cumplen, y hay exposicion a radiacion -> tiroidectomia total
PAPILAR
Radioablacion con yodo

67
Q

A que se asocia el cancer medular Tiroideo

A

MEN 2a y 2b(Neoplasia endocrina multiple)

68
Q

Las celulas neoplasicas de Ca medular tiroideo, que antigenos tumorales producen?

A

Calcitonina y antigeno carcionoembrionario

69
Q

Caracteristicas de CA ANAPLASICO TIROIDEO

A

En pacientes mayores
Crecimiento rapido
Manifestaciones compresivas
La mayoria son irresecables

70
Q

Diagnostico de Ca Anaplasico Tiroideo

A

Biopsia abierta

71
Q

Tratamiento de Ca Anaplasico Tiroideo

A

Asegurar via aerea
Traqueostomia y gastrostomia
Sobrevida 3-7 meses

72
Q

Antecedente mas importante en Linfoma tiroideo

y su diagnostico con su resultado y tratamiento

A

ANTECEDENTE
Tiroiditis autoinmune

DIAGNOSTICO
Puncion con aguja fina con linfocitos abundantes

TRATAMIENTO
Radioterapia de haz externo y quimioterapia

73
Q

Cuales son las DISLIPIDEMIAS PRIMARIAS mas frecuentes

A
  1. Hipercolesterolemia familiar
  2. Hiperlipidemia familiar combinada

(En ese orden de frecuencia)

74
Q

DISLIPIDEMIAS mas frecuentes en mexico

A

Hipertrigliceridemia,

HDL baja

75
Q

Valores de COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, HDL y LDL

A 
COLESTEROL <200
TRIGLICERIDOS <150
HDL >40
LDL con riesgo cardiovascular  
   Muy alto                <70
   Alto                        <100
   Moderado y leve  <115
76
Q

PREVENCION PRIMARIA Dislipidemias

A

Dieta
Ejercicios
Dejar de fumar

77
Q

TRATAMIENTO Dislipidemias

A

ESTATINAS
LDL y colesterol
FIBRATOS
Trigliceridos y HDL

78
Q

Patron laboratorial de HIPERPARATIRODISMO

A

PTH elevada
calcio en orina elevado
fosfato en orina disminuido

79
Q

como se trata la hipercalcemia de Hiperparatiroidismo

A

Reposicion de volumenes y diureticos de asa

80
Q

Tratamiento de Hiperparatiroidismo

A

Paratiroidectomia

81
Q

Criterios de paratiroidectomia

A 
Sintomaticos
Asintomaticos con
    Elevacion de >1mg de calcio normal
    <50 años
    Osteoporosis
    Antecedente de fractura por fragilidad
    TFG <60
82
Q

Estudios de imagen para Hiperparatiroidismo y

en que caso se solicita

A

Gamagrafia Paratiroidea con TC 99

Solo justificadas en prequirurgico

83
Q

Causa mas frecuente de HIPOPARATIROIDISMO

A

Paratiroidectomia

84
Q

Tratamiento de HIPOPARATIROIDISMO

A

Reposicion de Calcio con Gluconato de calcio y calcitriol

En caso de no haber respuesta —> PTH sintetica

85
Q

Patron laboratorial de Hipoparatirpdismo

A

PTH Baja
Calcio Bajo
Fosforo Alto

86
Q

Causa mas frecuente de Sx de Cushing

A

Iatrgeno

87
Q

Manifestaciones Cushing

A

Obesidad central, cara en luna llena, giba de bufalo, extremidades adelgasadas, estrias violaceas, debilidad, osteoporosis, nefrolitiasis

88
Q

DIAGNOSTICO SX CUSHING (SC)

A

Supresion con Dexametasona dosis baja, Elevado?
No: Descarta
Si: Sx Cushing
Depende de ACTH?
Si –> Sup Dexa Dosis alta, Cortisol elevado?
Si –> Tumor ectopico –> Tac torax
No –> Enf cushing –> TAC craneo
No –> TAC suprarrenales

La causa mas frecuente de tumor ectopico secretor es Ca microcitico de pulmon.

89
Q

TRATAMIENTO SX CUSHING

A

IATROGENO: Retiro del medicamentos

HIPOFISIARIO: RNM Galodinio y Reseccion transesfenoidal, si no responde, radio terapia, si no responde reseccion bilateral suprarrenales

SUPREARRENAL: Reseccion y tratamiento 6-12 meses, si es bilateral, reseccion bilateral suprarrenales

90
Q

Que es el Sx de NELSON

A

Hipertrofia hipofisiaria por sobreproduccion de ACTH secundario a la reseccion bilateral de suprarenales

91
Q

Valores Normales de Prolactina y probabilidad de prolactinoma de acuerdo a si valor

A 
NORMAL    >20-25
25-50         sin probabilidad
50-100       25%
100-200     50%
>200           Casi todos son prolactinomas
92
Q

Diagnostico y tratamiento de HIPERPROLACTINEMIA

A

DIAGNOSTICO: Niveles de prolactina

TRATAMIENTO: Cabergolina (el de eleccion)

93
Q

Criterios de suspension de Tx en HIPERPROLACTINEMIA

A 
2 años con tratamiento continuo
Disminucion de adenoma 50%
Dosis bajas, prolactina baja
Sin invasion a seno cavernoso
Sin tumor remanente en la RMN
94
Q

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ACROMEGALIA

A

DIAGNOSTICO
Pba Supresion con Glucosa
Medicion de GH no tiene utilidad por su variabilidad

TRATAMIENTO
Reseccion transesfenoidal

95
Q

Crisis suprarrenal de ADDISON

A

Deshidratacion severa

Shock circulatoirio

96
Q

DIAGNOSTICO Y CARACTERISTICAS DE ADDISON

A

Hipocortisolismo

Clinica: Hipotension, Hiponatremia, Hiperkalemia, Hiperpigmentacion

ACTH y Renina elevada
Aldosterina y cortisol Baja
Cortisol <6mcg —> sospechoso

Prueba de supresion con COSINTROPINA o
Syntacthen (Tetracosactrina) (anaologo de ACTH), se toma Cortisol 30-60 min despues, si <18mcg Dx

97
Q

Principal causa de SX de ADDISON

A

INFECCIOSA POR TB (GPC)

En el mundo es autoinmune

98
Q

TRATAMIENTO ADDISON

A

Hidrocortisona y Fludrocortisona

99
Q

MANIFESTACIONES SX CONN

A

Pocos sintomas, el principal es hipertension

100
Q

DIAGNOSTICO SX CONN

Laboratorios y Pba diagnostica

A

Aldosterona (>15pg, Relacion >20 Ald y Act renina)
Renina y K serico : baja
Alcalosis metabolica

PBA DX: Pba con Na

101
Q

TRATAMIENTO SX CONN

A

Una Glandula
-Qx Reseccion laparoscopica de suprarrenal

Dos Glandulas

  • Espironolactona (antagonistas de mineralocorticoides)
  • IECAS
102
Q

FEOCROMOCITOMA
¿Que es un feocromocitoma?
¿Cual es la “regla de los 10”?

A

Tumor de celulas cromafines secretor de catecolaminas, principalmente norepinefrina

REGLA DE LOS 10
10% Bilaterales
10%Malignos
10%Familiares
10%Extradrenales (Paragangliomas)
103
Q

Manifestaciones de FEOCROMOCITOMA

A

PRINCIPAL: Hipertension

TRIADA CLASICA
Taquicardia, sudoraciones paroxisticas, cefalea

5 Hs
Headache, Hypertension, Hyperhidrosis, Hot flashes, Hyperadrenergic state

104
Q

DIAGNOSTICO FEOCROMOCITOMA

A

Metanefrinas y creat orina 24hr (S 97-100% E 84-98%) gpc

  • Metanefrinas sericas (S 99% E 89%)
  • Catecolaminas urinarias
105
Q

Que se debe descartar en un tumor medular de tiroides?

A

FEOCROMOCITOMA

106
Q

Abordaje de Feocromocitoma familiar

A

Tiene mas propension a malignidad y ser multiples, por lo que siempre se debe realizar

GAMMAGRAFIA METAYODOBENZILGUANIDINA (MIBG)

107
Q

TRATAMIENTO FEOCROMOCITOMA

A

CRISIS HIPERTENSIVA AGUDA GPC
1ª FENTOLAMINA 2ªNitroprusiato

PREQUIRURGICO 3s antes GPC
Alfa bloqueador (FENOXIBENZAMINA)
Beta bloqueador (propanolol)
Resucitacion Hidrica

Formas malignas avanzadas
Quimioterapia (Vincristina, Ciclofosfamida)

108
Q

Feocromocitoma en el embarazo Tratamiento

A

Primer y segundo trimestre, reseccion del tumor

Tercer trimestre, esperar a que madure el producto, nasca y reseccion del tumor

109
Q

TRATAMIENTO SIHAD

A

Tratar precipitante
Restriccion hidrica
Vaptanos

110
Q

TRATAMIENTO DIABETES INSIPIDA

A

DESMOPRESINA (Tratamiento de eleccion)

Receptores V-2

111
Q

Farmaco supresor del apetito, usado en obesidad

Y Cuando se usan

A

Fentermina o Anfepramona (Solo 3 meses)

Cuando no ha perdido peso en 3 meses y no se deben indicar por mas de 3 meses

112
Q

TRATAMIENTO DE ELECCION

Feocromocitoma metastasico

A

131-yodo-MIBG

MIBG(Metayodobenzilguanidina)

113
Q

TRATAMIENTO para manejo sintomatico en paciente con Acromegalia

A

Ocreotide

114
Q

Efecto colateral del Ocreotide en pacientes con Acromegalia

A

Litiasis Vesicular

suprime la contractibilidad vesical post prandial

115
Q

Causa mas frecuente de Acromegalia mediada por secrecion GHRH Ectopica

A

Tumor carcinoide abdominal

116
Q

Efecto colateral psiquiatrico asociado a la Bromocriptina

A

Terrores Nocturnos

117
Q

Causa secundaria de HIPERPROLACTINEMIA

A

Insuficiencia renal cronica

118
Q

Que alteracion tiroidea se asocia con HIPERPROLACTINEMIA

Hiper o hipotiroidismo? primario o secundario?

A

Hipotiroidismo primario y secundario

TRH estimula conductos galactoforos

119
Q

Mecanismo de accion cabergolina

A

Agonista D2

120
Q

Manejo Sintomatico de CUSHING

A

KETOCONAZOL
METIRAPONA
MIFEPRISTONA

Inhibe la esteroidogenesis suprarenal

121
Q

Que estudio se solicita en caso de secrecion ectopica de ACTH

A

Gammagrafia 111-OCT (Inoctirotido)

122
Q

Anestesico asociado a supresion suprarenal

A

Etomidato

123
Q

Alteracion Hematologica en paciente con crisis Adrenal

A

Eosinofilia

124
Q 
HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
Deficiencia enzimatica mas frecuente 
Caracteristicas
Dx
Tx
A 
HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
Deficiencia: 21-Hidroxilasa
Clinica: Hipoten, Ambigüedad genitales, Glu, K y Na bajo
Dx: 17 Hidroxiprogesterona elev
Tx: Hidrocortisona + Fludrocortisona

“pseudo addison, pero en RN”

125
Q

Hormona disminuida el 100% de los pacientes con Addison

A

DHEA (Dehidroepiandrosterona)

126
Q

Sintoma Psiquiatrico en pacientes con Addison

A

Disminucion de la libido

127
Q

Zonas Suprarrenales y que producen

A

Glomerular: Aldosterona
Fascicular: Cortisol
Reticular: DHEA
Medular: Catecolaminas

128
Q

Criterios de Qx Bariatrica

A

IMC >35 + Comorbido
IMC >40
IMC 30-34.9 + DM

129
Q

Mejor estudio para hacer Dx DM

A

CTOG

130
Q

Escala ATP III para que es?

A

Sx metabolico

131
Q

Tx Tormenta tiroidea

A

Sintomatico: 1ª Propranolol, 2ª CA (asma, epoc, IC, Bloqueos), esteroide, paracetamol
Inhibidor Liberacion: Productos Yodo
Inhibidor de formacion: 1ªPropiltiuracilo, 2ª Metimazol

Alteranativos: Litio (Tirotoxico), Colestiramina (Inhibe reab horm tiroideas)
Propranolol, Productos yodados y esteroide inhiben conversion periferica de T4 a T3.

132
Q

Fenomeno de Jod-Basedow

A

Tirotoxicosis desecadenado por farmacos (amiodarona o medio de contraste)

133
Q

Fenomeno de Wolff-Charkof

A

Productos yodados inhiben hormonas tiroideas

134
Q

Criterios para tormeta tiroidea

A

Burch

135
Q

Tiroiditis de Quervain
Manifestaciones
Dx
Tx

A

Manif: Fiebre, Dolor, Tiroiditis
Dx: VSG elevada
Tx: 1ª AINES, 2ª Esteroide

136
Q

Anticuerpos Dx para Graves y Hashimoto

A

Graves: TSI
Hashimoto: TPO (Antiperoxidasa)

137
Q

Indicacion de Yodo Radioactivo

A

Sin respuesta a metimazol

Efectos adversos a metimazol

138
Q

Efecto adverso metimazol

A

Agranulocitosis

139
Q

Causa numero 1 de silla turca vacia

A

Hipofisitis linfocitica (Hipotiroidismo central)

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