Urgencias Flashcards
¿Cuáles son las urgencias en urología?
- Parafimosis
¿Qué es la parafimosis?
Es un atrapamiento del glande con anillo fimótico (solo ocurre en px no circumsidados)
Manifestaciones de parafimosis
Edema y dolor–> necrosis (es como un síndrome compartimental )
Factores de riesgo de parafimosis
- Fimosis
- Uso de STU
- Mala higiene
- Antecedente de parafimosis
- Pacientes jóvenes con actividad sexual de riesgo (masturbación)
- Pacientes añosos diabéticos
Tratamiento inicial de la parafimosis
- Reducción del prepución
- Analgésicos VO
- Anestesia local (Lidocaína simple 10 a 20mg inyectada en la base del pene)
Tratamiento definitivo de la parafimosis
Circuncisión
Tecnicas de reducción del prepucio (maniobras iniciales)
- Gasa llena de solución hiperosmolar de dextrosa 5% o HCO3)
- Presión manual
- Gasa húmeda si no hay solución hiperosmolar
- Técnica de dundee (pinchamos con aguja el edema para sacar líquido)
Van de la mejor a la peor
Técnica de reducción del prepució en caso de que fallen maniobras iniciales o como tratamiento definitivo
- Incisión dorsal
- Circuncisión
¿Qué es el priapismo?
Erección de >4 horas no condicionada por deseo sexual (aunq puede estar asociada a actividad sexual o no), hay dolor
Factores de riesgo para desarrollar priapismo
- Anemia falciforme (hemoglobinopatías)–> por la forma anormal del eritrocito hay coagulopatías en los cuerpos cavernosos
- Las beta talasemias son prevalentes en afrodescendientes
Fisiopatología del priapismo
Congestión sanguínea en los cuerpos cavernosos, puede ser de bajo flujo o de alto flujo
¿Qué es el priapismo por bajo flujo?
Es isquemico: puede ser por estasis venosa (veno-oclusivo), fibrosis o D.E.
¿Qué es el priapismo por alto flujo?
Es no isquemico: puede ser por flujo arterial no controlado (shunt) o asociado a trauma
