Litiasis urinaria Flashcards
¿Qué es la uropatía obstructiva?
Cualquier condición que obstruya el flujo urinario distal.
¿Cómo se clasifica la uropatía obstructiva según su temporalidad?
📌 Aguda: menos de 6 semanas.
📌 Subaguda: 6 semanas a 3 meses.
📌 Crónica: más de 3 meses.
¿La litiasis renal es adquirida o congénita?
Generalmente adquirida, excepto cuando es causada por una alteración metabólica o permanencia de valvas uretrales posteriores (puede aparecer entre los 3-6 meses de edad).
¿Por qué es importante el sitio de la obstrucción en la uropatía obstructiva?
Porque una obstrucción en la unión ureteropiélica NO altera las pruebas de función renal.
¿A partir de qué tamaño un cálculo puede causar problemas?
Si mide más de 3 mm, es más probable que obstruya la vía urinaria. Los síntomas aparecen solo cuando el cálculo bloquea la vía urinaria.
¿Qué sucede cuando el riñón se dilata por una obstrucción?
Aumenta de tamaño y colapsa por la cápsula renal, causando cólico nefrítico debido a la inervación esplácnica.
¿En qué población es más frecuente la litiasis renal?
👉 Adultos jóvenes de 15 a 45 años. jóvenes (porque toman menos agua. 🚰: solemos tener actividad física más extenuante)
👉 Más común en hombres (2:1)
¿Cuál es el riesgo de desarrollar litiasis renal en hombres y mujeres?
👉 Mujeres: 5-10%
👉 Hombres: 15%
¿Qué porcentaje de la población en países industrializados sufre litiasis?
👉 Aproximadamente 10%.
¿Cuál es la probabilidad de recurrencia después de formar un cálculo urinario?
📌 En 5 años: 50%
📌 En 25 años: 90%
🚰 ¿Cuál es el factor más importante para la formación de cálculos urinarios?
👉 No tomar suficiente agua 💦 y la obesidad 🏋️♂️ (por el metabolismo alterado de triglicéridos y colesterol).
¿Cuál es la prevalencia de litiasis renal en México?
2.4 de cada 100,000 habitantes.
¿Por qué la litiasis renal es más frecuente en el sureste de México?
👉 Porque hay más calor 🔥, lo que aumenta la deshidratación y favorece la formación de cálculos.
👉 Prevalencia en el sureste: 5.8 por 100,000 habitantes.
¿Cuáles son los principales tipos de cálculos de calcio?
👉 Oxalato de calcio monohidratado (whewellita)
👉 Oxalato de calcio dihidratado (wedelita)
👉 Fosfato de calcio dihidratado (brushita)
👉 Fosfato de calcio (carbapatita)
¿Qué bacterias producen cálculos infecciosos (estruvita/coraliformes)?
Proteus mirabilis, Escherichia coli 🦠, Klebsiella, que generan ureasa, desdoblando fosfato, amonio y magnesio.
¿Cómo son los cálculos coraliformes?
Son cálculos grandes en forma de coral 🪸, que ocupan casi todo el sistema colector del riñón.
🧪 ¿Qué tipo de cálculo NO se detecta en una placa simple de abdomen (ABD)?
Cálculos de ácido úrico.
¿Cómo se forman los cálculos renales? (Fisiopatología)
1️⃣ Sobresaturación: Acumulación de minerales en la orina/solutos o sustancias inhibidores se ensamblan con otros productos:
2️⃣ Nucleación: Se forman pequeños núcleos.
3️⃣ Precipitación y agregación: Crecen y se unen.
4️⃣ Epitaxia: Se consolida por completo el cálculo.
Cuáles son los principales minerales asociados a la litogénesis?
Calcio, oxalato, urato, sodio y cistina.
¿Cuáles son los factores preventivos en la litogénesis?
👉 Citrato 🍋 (su deficiencia = hipocitraturia = más cálculos)
👉 Magnesio
👉 Tamm-Horsfall
👉 Pirofosfato
👉 Uropontina
🧪 ¿Cómo influye el pH urinario en la formación de cálculos?
📌 pH < 4.5 (orina ácida): Mayor riesgo de cálculos de ácido úrico ⚠️ (tomar mucho refresco)
📌 pH > 6.5 (orina alcalina): Favorece cálculos de estruvita 🦠
💊 ¿Qué fármaco antirretroviral puede formar cálculos renales?
Indinavir
¿Qué desorden metabólico se asocia con un mayor riesgo de litiasis?
DM2
