Urgência em ORL Flashcards

1
Q

Epistaxe causas locais

A
  • Traumatismos
  • IVAS
  • Rinites
  • Sinusite
  • Cocaína
  • VASODILATAÇÕES (THH)
  • Desvio de septo = aumento de ar de um lado e ele sangra
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2
Q

Causas sistemicas de epistaxe

A
  • HAS (perpetuador)
  • Doenças de hemostasia (THH, plauqetopenia, dengue, DRC, Von hillembrand, Purpura TTP)
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3
Q

Epistaxes anteriores ocorrem na zona de ………. anatomoses entre …………… onde ocorrem muitas …………. assim são friáveis

A

Kiselbach
Carótidas internas e externas
Telangiectasias

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4
Q

Carótida Externa Ramo

A

Esfenopalatina (mais posterior)

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5
Q

Carótida Interna ramo

A

Oftálmico e Etmoidal

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6
Q

Atendimento da Epistaxe na UE

A

1- Compressão digital
2 - Sentar e inclinar a cabeça para frente
3 - Buscar etiologia (causas)
4 - Pesquisa de fatores (exames)
5 - Sangramento parou = Identificar vaso e cauterizar
Sangamento não parou = Tamponamento (depois que tira cauterizar)

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7
Q

Cauterização

A

Eletrica
Qupimica (Ácido Tricloroaacético + Nitrato de Prata)

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8
Q

Tamponamento anterior

A

Gase + Pomada
Fica dois dias
+ Vasocontritor

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9
Q

Posterior

A

Sonda Foley
Fica só 1 dia

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10
Q

Ligadura vascular - Carótida Interna (anterior)

A

Artérias etmoidais

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11
Q

Ligadura vascular - Carórida externa (posterior)

A

Artéria Esfenopalatina (Nasoseptal e Nasal posterior)

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12
Q

Vertigem = Tontura ………

A

Rotatória

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13
Q

Sintomas que podem acompanhar a vertigem

A

Zumbido (auditivo)
Plenitude auricular
Nistagmo
Avaliar todos os nervos cranianos
Alteração harmonica nos testes de equilibrio

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14
Q

Causas de vertigem

A

Cinetose = alteração de percepção de movimento
VPPPB (mais comum) = Vertigem relacionada aos movimentos da cabeça
Hidropsia endolinfática = Aumento da pressão da endolinfa na orelha interna
Trauma (TCE, barotrauma)
Cardiovascular = HAS e hipotensão
Metabólica = Hipoglicemia/hiper, dist[urbios da tireóide
Medicações (Anabolizantes, ISRN,)
Neoplasia (Neurinoma acústico)
Inflamação = nervo vestibulococlear

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15
Q

Tratamento da vertigem

A

Repouso, hidrata, dieta
Dimenidrato (dramim)
Ondansetrona (vonau)
Diazepam (se não passar)

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15
Q

Surdez súbita
- Unilateral de 30 db
- Horas/ minutos
O que fazer

A

VER SE NÃO É POR OBSTRUÇÃO = OTOSCOPIA
Diapasão
Descartar causas infecciosas
Descartar CB -> Audiometria + COORTICÓIDE PRECOCE = PREDNISONA 1mg/Kg/dia por 7 dias

16
Q

Causa da surdez súbita

A

Alteação aguda da coclea
SOfrimento das células ciliadas do orgão de Corti
HAS
Neoplasia
Vascular
Trauma acústico

17
Q

Paralisia facial
- Outras coisas que pode ter e etiologia nervosa

A

Alterar audição
Dor
Vertigem
Perda da sensibilidade tátil = Ramo mandibular do Facial
Alteração do lacrimejamento
Alteração da gustação (Nervo corda do tímpano = terço anterior da língua)
Hipoacusia

18
Q

Síndrome de Ramsay-Hunt

A

Paralisia facial + Vesiculas no pavilhao auricular
Infecção por Virus Varicela Zoster 3
- Segunda causa mais comum de paralisia facial

19
Q

Maioria das paralisias faciais são ……….. resto (outras causas)

A

IDIOPATICAS (bell) = bom prognóstico
- OMA
- Infecção viral
- Varicela, herpes
- Tumores

20
Q

Tratamento da paralisia facial

A

Cuidados oculares (colírio)
Prednisona 1mg/Kg/dia, por no mínimo 7 dias
Aciclovir (herpes)
Fisioterapia facial

21
Q

Corpo estranho
- Alguns sinais

A

Rinorréia mucosanguinolenta unilateral
Cacosmia
Obstrução nasal
Dor de ouvido
Sangramento ou vazamento
Disfagia
Tosse
Dispnéia
Sibilos

22
Q

Corpos estranhos
- Situação emergenciais = tratamentos

A

Insetos vivos = ÓLeo/ eter para imobilizar o inseto
Baterias e pilhas = substância corrosiva
Cuidar para nariz e faringe -> Bronquios

23
Q

Manobra de desengasgo nome

A

Manobra de Heimlich

24
Q

Abcesso periamigdaliano

A

comum em
adolescentes e adultos jovens,

complicação de uma amigdalite aguda.

exacerbação da tonsilite, triismo
(dificuldade em abrir a boca), aumento da dor,
assimetria tonsilar e desvio contralateral da
úvula.

Tratamento: abscessos já delimitados
(drenagem)

25
Q

Angina de Ludwig

A

Situação emergencial
Infecção do espaço sublingual e submandibular -> inflama + edema -> Abaixa a língua = IRA
70% tem origem em infecções dentárias

ATB + Drenagem cirúrgica

26
Q

TRAUMA DE FACE EXAME DE IMAGEM QUE REALMENTE AJUDA

A

TC

27
Q

…………. sofre fratura em 40% dos traumas faciais

A

Nariz

28
Q

Tratamento ORL do trauam de face

A

Esperar o edema passar (7 dias) (ou imediato após o trauma)
Limpeza + debridamento + síntes 6-8h
o

7-10 dias adulto e criança 5-7 dias

29
Q

Todos os traumas nasai necessitam de cirurgia ?

A

não

30
Q
A