Urgência em ORL

Question 1

Epistaxe causas locais

Answer 1

• Traumatismos
• IVAS
• Rinites
• Sinusite
• Cocaína
• VASODILATAÇÕES (THH)
• Desvio de septo = aumento de ar de um lado e ele sangra

Question 2

Causas sistemicas de epistaxe

Answer 2

• HAS (perpetuador)
• Doenças de hemostasia (THH, plauqetopenia, dengue, DRC, Von hillembrand, Purpura TTP)

Question 3

Epistaxes anteriores ocorrem na zona de ………. anatomoses entre …………… onde ocorrem muitas …………. assim são friáveis

Answer 3

Kiselbach
Carótidas internas e externas
Telangiectasias

Question 4

Carótida Externa Ramo

Answer 4

Esfenopalatina (mais posterior)

Question 5

Carótida Interna ramo

Answer 5

Oftálmico e Etmoidal

Question 6

Atendimento da Epistaxe na UE

Answer 6

1- Compressão digital
2 - Sentar e inclinar a cabeça para frente
3 - Buscar etiologia (causas)
4 - Pesquisa de fatores (exames)
5 - Sangramento parou = Identificar vaso e cauterizar
Sangamento não parou = Tamponamento (depois que tira cauterizar)

Question 7

Cauterização

Answer 7

Eletrica
Qupimica (Ácido Tricloroaacético + Nitrato de Prata)

Question 8

Tamponamento anterior

Answer 8

Gase + Pomada
Fica dois dias
+ Vasocontritor

Question 9

Posterior

Answer 9

Sonda Foley
Fica só 1 dia

Question 10

Ligadura vascular - Carótida Interna (anterior)

Answer 10

Artérias etmoidais

Question 11

Ligadura vascular - Carórida externa (posterior)

Answer 11

Artéria Esfenopalatina (Nasoseptal e Nasal posterior)

Question 12

Vertigem = Tontura ………

Answer 12

Rotatória

Question 13

Sintomas que podem acompanhar a vertigem

Answer 13

Zumbido (auditivo)
Plenitude auricular
Nistagmo
Avaliar todos os nervos cranianos
Alteração harmonica nos testes de equilibrio

Question 14

Causas de vertigem

Answer 14

Cinetose = alteração de percepção de movimento
VPPPB (mais comum) = Vertigem relacionada aos movimentos da cabeça
Hidropsia endolinfática = Aumento da pressão da endolinfa na orelha interna
Trauma (TCE, barotrauma)
Cardiovascular = HAS e hipotensão
Metabólica = Hipoglicemia/hiper, dist[urbios da tireóide
Medicações (Anabolizantes, ISRN,)
Neoplasia (Neurinoma acústico)
Inflamação = nervo vestibulococlear

Question 15

Tratamento da vertigem

Answer 15

Repouso, hidrata, dieta
Dimenidrato (dramim)
Ondansetrona (vonau)
Diazepam (se não passar)

Question 15

Surdez súbita
- Unilateral de 30 db
- Horas/ minutos
O que fazer

Answer 15

VER SE NÃO É POR OBSTRUÇÃO = OTOSCOPIA
Diapasão
Descartar causas infecciosas
Descartar CB -> Audiometria + COORTICÓIDE PRECOCE = PREDNISONA 1mg/Kg/dia por 7 dias

Question 16

Causa da surdez súbita

Answer 16

Alteação aguda da coclea
SOfrimento das células ciliadas do orgão de Corti
HAS
Neoplasia
Vascular
Trauma acústico

Question 17

Paralisia facial
- Outras coisas que pode ter e etiologia nervosa

Answer 17

Alterar audição
Dor
Vertigem
Perda da sensibilidade tátil = Ramo mandibular do Facial
Alteração do lacrimejamento
Alteração da gustação (Nervo corda do tímpano = terço anterior da língua)
Hipoacusia

Question 18

Síndrome de Ramsay-Hunt

Answer 18

Paralisia facial + Vesiculas no pavilhao auricular
Infecção por Virus Varicela Zoster 3
- Segunda causa mais comum de paralisia facial

Question 19

Maioria das paralisias faciais são ……….. resto (outras causas)

Answer 19

IDIOPATICAS (bell) = bom prognóstico
- OMA
- Infecção viral
- Varicela, herpes
- Tumores

Question 20

Tratamento da paralisia facial

Answer 20

Cuidados oculares (colírio)
Prednisona 1mg/Kg/dia, por no mínimo 7 dias
Aciclovir (herpes)
Fisioterapia facial

Question 21

Corpo estranho
- Alguns sinais

Answer 21

Rinorréia mucosanguinolenta unilateral
Cacosmia
Obstrução nasal
Dor de ouvido
Sangramento ou vazamento
Disfagia
Tosse
Dispnéia
Sibilos

Question 22

Corpos estranhos
- Situação emergenciais = tratamentos

Answer 22

Insetos vivos = ÓLeo/ eter para imobilizar o inseto
Baterias e pilhas = substância corrosiva
Cuidar para nariz e faringe -> Bronquios

Question 23

Manobra de desengasgo nome

Answer 23

Manobra de Heimlich

Question 24

Abcesso periamigdaliano

Answer 24

comum em
adolescentes e adultos jovens,

complicação de uma amigdalite aguda.

exacerbação da tonsilite, triismo
(dificuldade em abrir a boca), aumento da dor,
assimetria tonsilar e desvio contralateral da
úvula.

Tratamento: abscessos já delimitados
(drenagem)

Question 25

Angina de Ludwig

Answer 25

Situação emergencial
Infecção do espaço sublingual e submandibular -> inflama + edema -> Abaixa a língua = IRA
70% tem origem em infecções dentárias

ATB + Drenagem cirúrgica

Question 26

TRAUMA DE FACE EXAME DE IMAGEM QUE REALMENTE AJUDA

Answer 26

TC

Question 27

…………. sofre fratura em 40% dos traumas faciais

Answer 27

Nariz

Question 28

Tratamento ORL do trauam de face

Answer 28

Esperar o edema passar (7 dias) (ou imediato após o trauma)
Limpeza + debridamento + síntes 6-8h
o

7-10 dias adulto e criança 5-7 dias

Question 29

Todos os traumas nasai necessitam de cirurgia ?

Answer 29

não