Epistaxe Flashcards
Ocorre mais em
Homem
Inverno
12- 60 anos
Anterior
a carótida INTERNA derivam as artérias
Etmoidais aterior e posterior (ramos terminais da artéria oftálmica)
Artérias da carótida EXTERNA
Arteria nasal lateral posterior
artéria septal
RAMOS DA ESFENOPALATINA (Ramo terminal da artéria Maxilar)
- Artéria labial superior (artéria facial) = septo nasal
área de Little
Contém o plexo de Kiselbach
Porção anterior do septo nasal
Anastamoses entre Carotidas Internas ( Etmoidal anterior) e Externas (Esfenoplatino e Palatina maior) ->
Área de Woodruff
Onde ocorre a maioria dos sangramentos posteriores
Artéria septal postrior + Artéria labial suuperior + Palatina maior
Causas de epistaxe
Tumor comum que causa sangramento nasal
Nasoangiofibroma juvenil
- o clásico de tumor causando
sangramento nasal, e deve sempre ser investigado em paciente jovem do sexo masculino
com hemorragia recidivante, especialmente se for unilateral.
Doença de Osler-Rendu-Weber ou Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH)
Autossomica dominante
Falta de elementos contrateis nas paredes dos vasos -> Fistulas artériovenosas -> Sangra fácil
TRÍADE:
- telangiectasias mucocutâneas,
- epistaxes recidivantes
- história familiar positiva.
Aparece aos 20 anos
DROGAS que podem causar epistaxe
ácido acetilsalicílico, anticoagulantes (heparinas, warfarin), antinflamatórios não hormonais,
cloranfenicol, cabenicilina e dipiridamol.
fármacos que causam trombocitopenia por mecanismo auto-imune: quinina,
ampicilina, tiazídicos, furosemida, heparina, digitálicos, ranitidina, cimetidina,
acetaminofeno.
- antiplaquetários primários: aspirina, dextrano, dipiridamol.
- prolongam o tempo de sangramento: antibióticos B-lactâmicos, heparina,
ativadores do plasminogênio.
- alteram fatores de coagulação: penicilina, aminoglicosídeos, isoniazida.
Cauterização química
Utiliza-se o nitrato de prata ou o ácido tricloroacético (ATA)
