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Otorrino By Amandinha > Nódulos de cabeça e pescoço > Flashcards

Nódulos de cabeça e pescoço Flashcards

1
Q

Aparecimento de um nódulo há 3 semanas em adulto

A

Pode indicar tumor
- TEMPO DE APARECIMENTO É MUITO IMPORTANTE

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Q

Aparecimento de um dia para o outro de um linfonodo

A

Infecioso

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3
Q

TB ganglionar

A

Pode ter um nódulo bem grande
Difícil de tratar (12 meses)
CEDIP
NÓDULO PARECE MUITO O DE CA (DURO,ADERIDO, SEM DOR)

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4
Q

Importante saber … . . .. … na investigação de um nódulo cervical

A

Quanto tempo apareceu
Viagens
HIV
TB
Iddae
Sintomatologia
Velocidade de crescimento

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5
Q

Mononucleose linfonodo …….

A

Gigante

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6
Q

Quanto maior a idade maior achance de ser neoplasia

A

V

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7
Q

Doença de Lyme

A

Procurar o parasita
Linfonodo com bolinha preta (ponto de drenagem do parasita)
Quanto maior o parasita mais tempo infectado = mais grave
Complica para encefalite e miocardite (Doxa/Amox)

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8
Q

Lugares importantes para ver na inspeção

A

Fossa supraclavicular
Trigono posterior
Região Retroauricular
Região anterior do pescoço
Triangulo supra hióideo (abcesso dentário)

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9
Q

Ordém da palpação

A

Região cervical = BAIXO -> CIMA
SUPERFICIAL -> PROFUNDO

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10
Q

PALPAÇÃO DA TIREÓIDE

A

Pedir para paciente engolir
(ela sobe junto = se nodulo subir junto é um nódulo na tireóide)

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11
Q

Rotação da cartilagem tireóidea

A

Deve ouvir creptação -> Caso não pode ter infiltração da região cricoaritenóidea ipsilateral (CA)

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12
Q

O músculo ………. separa a região anterior da posterior

A

Esternocleidomastóideo

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13
Q

Cadeias cervicais
- Nível 1

A
  • em baixo do queixo IB glandula submandibular
  • Muito associado a patologias da glandula salivar e dos dentes
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14
Q

Cadeias cervicais nível 3

A

Menos frequente ser IVAS
Pode aumentar caso tenha problema na laringe e boca
- bem no esternocleidomaistóide

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15
Q

Cadeias cervicais nível 2B e 3

A
  • Muitos linfonodos provenientes da laringe
  • Pode ser CA
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16
Q

Cadeias cervicais
Nível 4

A

Fossa supraclaviculas
- CA de TGI (Nódulo de Virshow) e de VAS

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17
Q

Nível 5A

A

Refere-se ao Ouvido

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18
Q

O osso ……. separa as porções 1, 2 e 3

A

híoide

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19
Q

Causas básicas de llinfonodos cervivais

A

Massa congênitas (criança)
Inflamação
CA

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20
Q

Linfonodos cervicais de característica inflamatória

A

Dor
Rubor
Febre
Sintomas sintêmicos (viral)
Pode ser = Reacional, Monolike, AIDS, TB

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21
Q

Linfonodos congênitos
- Característivas

A

Frequentes em menores de 2 anos
Lesões císticas ou fístulas branquiais (mais lateralizadas = óstios de drenagem, massa macia imóvel e indolor, mas pode inflamar também)
- Cisto Tireoglosso (linha média) -> pode formar abcesso, tem que retirar
- Anomalia vascular (mais lateralizada, hemangioma tem que investigar anormalidades)

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22
Q

Características de linfonodos neoplásicos

A

Pode ser benígno ou malígno
Malígno = aderido, maior taxa de crescimento, indolor, duro

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23
Q

Linfonodo Submandibular e Submentoniano

A

Pode ser um abcesso dentário

24
Q

Linfonodo Occiptal

A

Procular no couro cabeludo
- Pode ser melanoma

25
Q

Linfonodo papilífero

A

Crescimento lento
- Neoplasia mais comum da tireóide = Cracinoma Papilífero

26
Q

Linfonos pré auriculares

A

Deformidades linfáticas e hamangiomas

27
Q

Região pós-auricular

A

Fenda braquial tipo 2

28
Q

Linha média linfonodo

A

Ducto do cisto tireoglosso
Tireóide ectópica
Cisto dermóide
Malformação linfática/vasculara

29
Q

Linfonodo na linha lateral

A

Fendas branquiais
Malformação linfática e vascular
Cisto de Timo
Tumores
Laringoceles (mais em criança com disfagia associada)

30
Q

Exames para fazer quando se acha um linfonodo numa crianças (órdem)

A

USG -> RNM (profundo, caro, sedação e contraste) -> TC (muita radiação, ruim para tecidos moles)

31
Q

Hemangiomas respondem a

A

Propanolol e escleroterapia

32
Q

Causas mais comuns de linfonodos em menores de 20 anos

A

Inflamação = 53
Granuloma
Abcesso
Linfoma

33
Q

Causas mais comuns de linfonodos em maiores de 50 anos

A

Infecção
Metástase
Linfoma
Normal
Granuloma

34
Q

Linfoma clínica

A

Prurido
Febre
Adinamia
Alteração no hemograma

35
Q

Linfonodo supraclavicular na crianças

A

Mais provável que seja mal formação do que nódulo de Virchow (CA TGI)

36
Q

Homem mais tumor de cabeça e pescoço e mulher mais

A

Tireóide, mas nos homens tem pior prognóstico

37
Q

Linfonodo mole

A

Benígno ou Linfoma

38
Q

Aumento progressivo indica

A

Malignidade

39
Q

Dor indica

A

Benignidade

40
Q

Submentonianos costumam ser mais

A

Benígnos

41
Q

Multiplos e bilaterais costumam ser mais

A

Benignos

42
Q

Perfil de um linfonodo benígno

A

Mulher
Multiplos
Moles
Doloridos
Jovem (não fuma e não bebe)
Menores de 1,5 cm
Bilaterais
Sem aumento perseptível em semanas e meses

43
Q

Linfonodo malígno highlights

A

Mais de 55 anos e homem + comorbidades
Maior de 2 cm
Duro e indolor

Junto a cadeia jugular ou em fossa supraclavicular
Recente e crescimento rápido

44
Q

90% dos tumores primários estão na

A

VAS ou TGI

45
Q

Auta de leuco no Hemograma

A

Inflamação

46
Q

VHS e PCR

A

PCR é melhor pq é menos sensível (so infecção e neoplasia aumenta)

47
Q

Fazer ……… quando tem suspeita de TB

A

Testes cutâneos

48
Q

Sorologias

A

Citalomega
Mononucleose
HIV
TB

49
Q

PET e PET CT

A

Só faz quando já sabe que tem neoplasia

50
Q

USG = PRETO = ECO = LÍQUIDO

A

BENÍGNO
- Associando doppler melhora

51
Q

Quando fazer biópsia

A
  • Aumento persistente após 2-3 semanas de tratamento
  • Supraclaviculares e inferiores
  • Desfavoráveis
  • Associados a alargamento do mediastino
52
Q

Exame para pesquisar CA de VAS e TGI

A

Nasofibroscopia
- TC de seios da face e pescoço
EDA

53
Q

Metastases de CA de ……. e ………… podem dar linfonodos no pescoço

A

Pulmão e fígado

54
Q

Linfonodo infecioso -> Exames

A

Hemograma + Sorologias + Tratamento -> Negativo -> USG e PAAF

55
Q

Congênito

A

Fazer USG
PAAFN

56
Q

NEOPLÁSICO FAZER

A

usg -> rnm -> tc -> paaf / biopsia

Otorrino By Amandinha (16 decks)

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