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Clínica - Gastro > Úlcera gastroduodenal > Flashcards

Úlcera gastroduodenal Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A
    • frec H. pyori
    • frec niveles socioeconomicos y educacionales bajos
  • 2x + en familiares de 1er grado
  • Sexo: igual prevalencia
  • Edad: + frec > 55-65 años
  • Sangre O + frec UD
  • Hábitos: tabaco, alcohol, café, AINES, estrés psíquico
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2
Q

Localización + frecuente

A
  • Estómago: curvatura menor (unión cuerpo y antro)
  • Duodeno: bulbo duodenal
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3
Q

Fisiopatogenia: alteración de factores defensivos

A
  • Disminución de secreción de moco y ácido clorhídrico
  • Disminución de secreción de PgE2
  • Restitución celular deficiente
  • Flujo sanguíneo mucoso-submucoso deficiente
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4
Q

Síntomas clásicos

A
  • Dispepsia
  • Epigastralgia
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5
Q

¿Cómo se llaman las úlceras que no cursan con los síntomas clásicos?

A

Úlceras silentes

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6
Q

¿Qué características se vé en la SEGD?

A
  • Nicho ulceroso con lesión saliente
  • Lesión en “mas” o “adición”
  • Lesión redondeada con rodete de edema perilesional
  • Ausencia de pliegues convergentes
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7
Q

¿Cuál es el método diagnóstico Gold Estándar?

A

VEDA

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8
Q

Indicaciones para VEDA

A
  • Pacientes > 45 años c/ clínica compatible
  • Pacientes con antecedentes heredofamiliares de cáncer gástrico
  • Pacientes que presentan clínica de alarma: HDA, anemia, disfagia, odinofagia, vómitos persistentes, pérdida de peso
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9
Q

Indicaciones biopsia

A
  • Siempre en úlceras gástricas
  • UD: sólo en sospecha de malignidad
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10
Q

¿Cómo tomo la biopsia?

A

Al menos 6 biopsias del borde de la úlcera y 2 muestras más de mucosa sana antral y 2 muestras más de mucosa de cuerpo gástrico

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11
Q

¿Qué medicaciones hay que discontinuar antes de la biopsia?

A
  • IBP: 15 días antes
  • ATB o compuestos de bismuto: 30 días antes
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12
Q

Tto farmacológico

A

Reducir o disminuir secreción ácido-péptica
Neutralización del ácido
* Anti ácidos: hidróxido de Mg + hidróxido de aluminio: 30 ml entre 1-3h después de las comidas
Disminución de producción ácida:
* IBP: omeprazol 20-40mg/día
* Antagonistas H2: Famotidina 40mg o Nizatidina 300mg por noche

Aumentar resistencias de la mucosa (protector gástrico)
Sucrlfato: 1g antes de ças 4 comidas o 2g en 2 tomas diarias

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13
Q

Esquema de tratamiendo recomendado UGD

A

IBP doble dosis
* UG: 6 semanas
* UD: 4 semanas

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14
Q

Tratamiento de erradicación HP

A

Triple esquema por 7 días
* IBP doble dosis
* Amoxicilina: 1g c/ 12h
* Claritromicina: 500mg c/ 12h

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15
Q

Complicaciones de UGD

A
  1. Hemorragia digestiva + frec
  2. Perforación
  3. Estenosis pilórica
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Clínica - Gastro (14 decks)

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