Cáncer de Esófago Flashcards
Tratamiento para Carcinoma Epidermoide
Cáncer resecable
- < 5 cm sin invasión extraesofágica: Cx
- > 5 cm con invasión periesofágica: Cx o radioterapia
- > 5 cm con diseminación tumoral generalizada: radioterapia (Cx sólo si hay complicaciones)
Tratamiento para Adenocarcinoma esofágico
Cáncer resecable
Esofagectomía distal o subtotal con linfadenectomía asociada a reconstrucción esofágica por gastroplastía o coloplastía
Tratamiento para cáncer de esófago no resecable
Métodos paliativos para mantener la luz permeable:
* Dilatación endoscópica
* Tunelización con laser
* Prótesis transtumorales por vía endoscópica
* Radioterapia externa/braquiterapia
* Alimentación del paciente por sonda, gastrostomía
Criterios de Resecabilidad
- Tumor a una distancia > 5cm del músculo cricrofaringeo
- PS ≤ 2 sin comorbilidades que contraindiquen Cx
- T1-3 con o sin metástasis regionales nodales
- T4a: afectación a pleura, pericardio o diafragma
Criterios de Irresecabilidad
- T4b: compromiso de corazón, grandes vasos, traquea, pulmón, hígado, páncreas o bazo
- Metástasis a distancia o en GL no regionales
- PS 3-4
Cáncer de esófago TisN0M0, cuál estadio y tratamiento?
Estadio 0 y mucosectomía
Cuál el Gold Estándar diagnóstico?
VEDA con biópsia
Tipo histológico + frecuente
Carcinoma Epidermoide
Epidemiologia
- 8º tipo de cáncer a nivel mundial
- 3ª causa de cáncer del TD
- Edad: + frec > 50 años
- Sexo: + frec varones
Localización + frecuente del Adenocarcinoma
Tercio distal: 95%
Factores predisponentes p/ Adenocarcinoma
ERGE
Alcohol
Obesidad
Localización + frecuente de Carcinoma Epidermoide
Tercio distal: 48%
Tercio medio: 42%
Factores predisponentes p/ Carcinoma Epidermoide
Tabaco
Alcohol
Ambiente
