Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 nyresygdomme > UGE1: Cancer testis > Flashcards

UGE1: Cancer testis Flashcards

1
Q

Hvilke 2 hovedtyper af testiscancer findes det?

A

Germinalcelletumorer (Kimcelletumorer) og Non-germinalcelletumorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke typer af germinalcelletumorer/kimcelletumoroer findes det?

A 
Seminom
Non-seminom:
-Embryonalt karcinom
-Teratom
-Blommesækstumor
-Choriokarcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke typer af non-germinalcelletumorer findes det?

A

Leydigcelletumor
Sertolecelletumor
Malignt lymfom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan er epidemiologin omkring testis cancer?

A
  • Incidensen fordoblet gennem de sidste 50 år (ca. 300/år i DK)
  • Hvide meget højere incidens end farvede (40:1)
  • Børn < 5år (teratomer og blommesækstumorer)
  • Voksne: 20-40 år (oftest seminomer). Lymfomer >60 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er komplikationerna till kryptorchisme?

A

Infertilitet, cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan er epidemiologin omkring kryptorchisme?

A

4% af alle nyfødte drenge
Prævalens blandt voksne mænd: 0,4%
25% bilaterale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan behandlas kryptorchisme?

A

Behandling: Tidlig orchiopexi er nødvendig (<2.år)!
På bakgrund af at der ses overhyppighed af cancer Man anbefaler idag at testikeln skal ned hurtigt muligt. (undvika varmepåvikning af testikel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke symptomer findes det ved tumor testis?

A

• Uøm, hård knude / sekundär hydrocele
• Hæmatospermi (sjældent)
• Erkendelse i forbindelse med traume?
• Gynækomasti (non-seminom tumorer) 5% debuterer
Tidlig diagnose: Selvpalpation!
Kan vare symptomfattig! Lokale symptomer: spaendt, öm, diffust forstörret testis. Aldersdebut 15-44(aldersspektrum) Extragonodal sygdom: uforklarlige laendesmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke andre tumortyper, end germinalcelletumorer og nongerminalcelletumorer, findes det?

A 
ANDRE svulsttyper:
• Lymfomer (optræder oftest som led i systemisk lymfomsygdom, og er hyppigste testistumor >60 år)
• Leukæmisk infiltration
• Metastaser (sjældent)
• Sarkomer
• Adenomatoid tumor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan ser et seminom ud makroskopiskt?

A
  • Solid vækst, nodulær, gråhvid
  • Erstatter native testisvæv
  • Sjældent nekrose, blødning og cystisk omdannelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan ser et seminom ud histologiskt/mikroskopiskt?

A

Nodulært vækstmønster med reder af tumorceller
• Monotone tumorceller
• Groft, grynet kromatinstruktur
• (U-)Skarpe cytoplasmagrænser eller opblæret cytoplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Generelt om seminomer?

A

• Udgør >50% af alle kimcellederi- verede testistumorer
• Hyppigst i 25-55 års alderer
Klassisk seminom er meget radio- og kemosensitiv
• Anaplastisk seminom (5%)
• Spermatocytisk seminom (5%, ’benign’, >50år, speciel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Generelt om embryonale karcinomer?

A
  • Udgør 15-35% af alle testistumorer
  • Sjældne før puberteten, - oftest 20-35 år
  • Stor makr. og mikr. variation.
  • Kemoterapisensitiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan ser et embryonalt carcinom ud makroskopiskt?

A 
Makroskopi: sjaeldan tumor, glat men hård konsistens
• Gråhvid og svullen
• Dårligt afgrænset
• +Nekrose
• +Hæmorrhagi
• Tunica albuginea inva-deret i ca. 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan ser et embryonalt carcinom ud mikroskopiskt/histologiskt?

A

Meget variabel!
• Celleformationer med lumendannel- se, acini eller papillær struktur
• Evt. mixed tumors (BST, CC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan ser et teratom ud makroskopiskt?

A

Solid/multicystisk
Evt. mucinös
Brusk/knogle/tand/hår
Sjaeldant nekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Generelt om teratomer?

A

Indeholder væv fra alle tre kimblade (ekto-, endo og mesoderm)
• Udgør 50% af testistumorerne hos børn
• Udgør kun 5% af testistumorerne hos voksne

18
Q

Hvordan ser et blommesaekstumor ud makroskopiskt?

A
  • Gullig-grå, varierende konsistens
  • Solid, fokal cystisk
  • Hyppigt hæmorrhagi
19
Q

Generelt om blommesaekstumorer?

A

Kaldes også for Endodermal sinus tumor (~ rotteplacenta), og er den hyppigste testistumor hos børn, dok relativt sjaeldan
• Monosymptomatisk testishævelse hos drengebarn
• Dårligt afgrænset, lobuleret tumor

20
Q

Fra hvilke organ metastaserer det hyppigst til testis?

A

Foretrukne organmetastaser:
Knogler, Lunger (canon balls), Lever
metastsaserer til paraaortala lymfkirtler. Skal kontrolleres.

21
Q

Hvilke er de standard parametrerna som igår i “testis blodpröver”?

A 
AFP alfa-føtoprotein
β-HCG human choriogonadotropin
LDH laktatdehyrdogenase
Disse er også tumormarkörer og TAGES inden operationen og i opfølgningsforløbet
Eventuel stigning tyder på progression
22
Q

Hvad skal man sige til en patient med tumor testis inden operation?

A

pt ska informeres om at han har kraeft og tilbydes operation.
spörg om nedfrysning af saedet.

23
Q

Hvordan behandlas cancer testis?

A

Biopsi fra testis med inguinal indgang
Orchiektomi
Biopsi fra modsatte testis

24
Q

Hvordan behandlas carcinoma in situ?

A 
Stråleterapi med beskeden dosis.
De er oftast atypiske germinitive celler og findes hos ca 5% af de kontralaterale testis.
•CIS i én testikel
–Orkiektomi
•CIS i begge testikler
–Strålebehandling: 16 Gy/8 fraktioner
•Cis i modsidige testikel med testiscancer
–Strålebehandling: 16 Gy/8 fraktioner
25
Hvad er onkologiens funktioner ved cancer testis?
``` •Stadieinddeling efter operation •Behandling efter operation –strålebehandling –kemoterapi •Opfølgning •Recidivbehandling –strålebehandling –kemoterapi ```
26
Hvilke spörgsmål er vigtige at udrede ved cancer testis?
``` Orchiektomi •Patologisk diagnose •Tumormarkører •Billeddiagnostik •Modsidige testikel:Biopsi, 5 - 7 % CIS, Strålebehandling Hormonsubstitution •Behandling ? •Kontrol ? ```
27
Hvilke er de billediagnostiske modaliteterne?
``` Billeddiagnostik •CT thorax & abdomen •UL retroperitoneum •+ biopsi ved suspekt tumor •PET/CT ```
28
Hvordan er stadieindelningen ved cancer testis?
``` Stadium III A: Supradiafragmatiske lymfeknudemetastaser B: Organmetastaser Stadium II Abdominale lymfeknudemetastaser Stadium I Tumor i testikel ```
29
Hvornår bruges tumormarkörerne?
Bruges ved vurdering af –Mistanke om recidiv –Monitorering af behandling Non seminomer har höjt vaerdi af alle 3 tumormarkörer Seminomer har mest höjt LDH samt lille Hcg
30
Kan stråleterapi helbrede carcinoma in situ?
Nej, ikke alltid. Kemoterapi alene kan ikke helbrede CIS Strålebehandling: –20 Gy: Ingen testiscancer , 70% androgensubstitution –16 Gy: Ingen testiscancer , 20% androgensubstitution –14 Gy: Enkelte testiscancere
31
Hvordan er prognesen for seminomer?
``` Helbredelse •Stadium I 98 - 100 % •Stadium II 95 % •Stadium III 75 % Prognosen er lidt bedre for seminom end for non-seminom ```
32
Hvad er prognosen for non-seminomer?
``` Intermediær prognose (25 %) •AFP 1.000 – 10.000 •HCG 5.000 – 50.000 •LDH < 10  forhøjet 5-års overlevelse ~ 80 % Dårlig prognose (15 %) •Primær tumor i mediastinum •Viscerale non-pulmonale metastaser •AFP > 10.000 •HCG > 50.000 •LDH > 10  forhøjet 5-års overlevelse ~ 50 % ```
33
Hvordan behandlas non-seminomer?
``` Stadium I •Observation / kontrol: blodpröver hver måned, CTscan Stadium II + III •Kemoterapi BEP  3-4 •Ved resttumor > 1 cm operation ```
34
Hvordan behandlas seminome efter orchidektomi?
Stadium I •Primærtumor < 6 cm observation / kontrol > 6 cm observation /kontrol tidligegere strålebehandling 25 Gy / 14 F Stadium II •Strålebehandling 25 Gy / 14 F + boost 10 Gy / 5 F •Metastaser > 5 cm kemoterapi BEP •HGC > 100 kemoterapi BEP Stadium III •Kemoterapi BEP  3-4 •Resttumor observation
35
Hvad er BEP behandling?
Cytostatikabehandlingen (KEMOTERAPI) ges oftast i form av kombinationer av 2–4 olika typer av cytostatika. Basbehandlingen innefattar bleomycin, etoposid och cisplatin, så kallad BEP-kur. Till patienter med seminom utan spridning men med riskfaktorer ges en behandling med karboplatin
36
Hvad er bivirkningerne til BEP (kemoterapi)?
``` –træthed, kvalme / opkastning –knoglemarv •anæmi •leukopeni •trombopeni –nefro-toxicitet, neuro-toxicitet, hårtab, pneumonitis –Sterilitet, sekundär cancer Langtidsbivirkninger: •neurologi •nyrefunktion •hjertefunktion •hormonfunktion ```
37
Hvad er bivirkningerne til strålebehandling?
Kvalme Diarré Træthed Sekundær cancer
38
Hvor stor er recidivrisikoen for seminomer og non-seminomer?
Recidivrisiko 20 % for seminomer og 30 % for non seminomer i stadium I
39
Hvordan er behandlingen for seminomer efter orchidectomi?
Stadium I: Kontrol (20% recidivfrekvens) Stadium II: Strålebehandling Stadium III: kemoterapi Recidiv: Kemoterapi, strålebehandling, operation
40
Hvordan er behandlingen for non-seminomer efter orchidectomi?
Stadium I: Konrol (30% recidivfrekvens) Stadium II: Kemoterapi Stadium III: Kemoterapi Recidiv: Kemoterapi, operation

K10 nyresygdomme (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions