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AA - QUESTÕES > UEL > Flashcards

UEL Flashcards

1
Q

Qual o procedimento cirurgico indicado para pancreatite

  1. com acometimento de dilatação do ducto pancreático
  2. sem dilatação do ducto pancreático, com acometimento predominante da cabeça do pâncreas.
A
  1. cirurgia de puestown
  2. whipple (pancreatoduodenectomia)
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2
Q

Cirurgia de Waren?

A

procedimento cirúrgico no qual a veia esplênica distal é ligada a veia renal esquerda, com forma de realizar shunt esplenorrenal, a fim de reduzir hipertensão portal.

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3
Q

QUAL FIO DE SUTURA É MONOFILAMENTAR E POSSUI TEMPO DE ABSORÇÃO ENTRE 90 E 180 DIAS?

A

POLIDIOXANONA
MONOFILAMENTAR, SINTÉTICO, ABSORÇÃO ENTRE 90-180 DIAS, USADO PARA FECHAMENTO DE APONEUROSES E SUTURAS INTRA-ABDOMINAIS.

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4
Q

QUAL FIO É MULTIFILAMENTAR, E TEM TEMPO DE ABSORÇÃO ENTRE 90-120 DIAS?

A

ACIDO POLIGLÓLICO (DEXON)

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5
Q

O QUE É COLANGITE?

A

INFECÇÃO DA ÁRVORE BILIAR.
CAUSA MAIS FREQUENTE: COLEDOCOLITÍASE.

OUTRAS CAUSAS: ESTENOSE BILIAR, ESTENOSE CAUSADA POR OUTRAS CAUSAS MALIGNAS.

febre + dor abdominal + coledocolitiase

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6
Q

polipose adenomatosa familiar é autossômica __________, sendo o gene __________ envolvido nessa síndrome. Ao contrário dos pólipos gástricos, os duodenais quando ocorrem devem ser considerados pré-malignos.
A mutação do gene é expressa quase na totalidade dos pacientes que possuem essa doença.

A

polipose adenomatosa familiar (PAF) é autossômica __dominante__, sendo o gene APC envolvido nessa síndrome. Ao contrário dos pólipos gástricos, os duodenais quando ocorrem devem ser considerados pré-malignos.
A mutação do gene é expressa quase na totalidade dos pacientes que possuem essa doença.

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7
Q

Mulher, de 45 anos de idade, realizou mamoplastia redutora com prótese e abdominoplastia com dermolipectomia. Após 4 horas, iniciou com insuficiência respiratória, instabilidade hemodinâmica, doses crescentes de drogas vasoativas, com oligúria.
Que exame realizar e qual hipótese?

A

Hipertensão intra-abdominal (HIA)

A pressão intraabdominal (PIA) varia entre 207mmHg em pacientes higidos.
A HIA acontece com medidas acima de 12mmHg.
Se níveis maiores de PIA acima de 20mmhg. temos SCA.
A PIA é aferida através da PRESSÃO INTRAVESICAL.

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8
Q

FAST POSITIVO OU NEGATIVO?

A

POSITIVO. TEM UMA LÂMINA DE LÍQUIDO PRETO, PROVAVELMENTE NO ESPAÇO HEPATORRENAL OU ESPLENORRELA.

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9
Q

QUANDO OPERAR O TRAUMA CONTUSO?

A
  1. INSTABILIDADE HEMODINÂMICA
  2. PERITONITE CLARA E PERSISTENTE
  3. PNEUMOPERITÔNEO
  4. HEMATÊMESE, SANGUE RETAL
  5. LÍQUIDO LIVRE (LESÃO MESO OU VÍSCERA OCA)
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10
Q

Qual o teste laboratoriais INICIAL que promove pista diagnóstica mais importante em pacientes com cálculo urinário de ácido úrico?

A

PH URINÁRIO.

QUANDO ABAIXO DE 5.5 SUGERE CÁLCULO URINÁRIO POR ÁCIDO URICO

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11
Q

SE TEMOS UM RIM ECTÓPICO, ONDE SE LOCALIZA A GLÂNDULA ADRENAL IPSILATERAL?

A

FICA NA POSIÇÃO ANATÔMICA NORMAL DO RETROPERITÔNEO.

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12
Q

QUAIS SÃO AS FASES DO EMPIEMA PLEURAL? E OS SEUS DEVIDOS TRATAMENTOS ?

A

1- DRENAGEM PLEURAL FECHADA

2 - VATS (Videotoracoscopia com lise de aderências) / decorticação

3 - toracostomia aberta / drenagem aberta
decorticação em pacientes fragilizados

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13
Q

Qual o local onde possui mais frequentemente arteriosclerose obliterante periférica por consequência de trombose?

A

Na artéria femoral, canal dos adutores. A membrana faz com que a artéria fique mais fixa.

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14
Q

O modelo do CAPS surge a partir da reforma psiquiátrica no Brasil em 1980, sendo o primeiro CAPS, implantado em 1986 em São paulo.

A

verdadeiro

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15
Q

os opióides não estão disponíveis para retirada em UBS, estando disponíveis em farmácias estaduais de medicamentos de alto-custo e hospitais-dia.

A

verdadeiro

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16
Q

quais os valores de P eu devo observar/querer para que uma amostra seja ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA?

A

o meu P precisa ser abaixo de 0.05

valores iguais ou maiores que 0.05 indicam que a chance de erro é maior do que 5%.

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17
Q

Quais são alterações fisiológicas da gestação?

  1. sistema esquelético
A
  1. Articulações sofrem acúmulo de líquido (embebição gravídica)
    ocorrendo relaxamento dos ligamentos do sistema articular. progesterona e relaxina aumentam relaxamento muscular, promovendo maior mobilidade articular. ++ lordose lombar compensatória.
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18
Q

Quais são alterações fisiológicas da gestação?

  1. circulatório.
  2. que hormônios influenciam?
A
  1. Aumento da volemia, principalmente plasma, resultando em hemodiluição. Se eleva o débito cardíaco que ocorre devido a volemia, aumento do metabolismo, redução da resistência vascular periférica. Gerando um ambiente crítico para descompensações de cardiopatias.
  2. Queda da resistência vascular se da pelo RELAXAMENTO DOS VASOS. PELA PROGESTERONA, PROSTAGLANDINA E ESTROGÊNIO.
    Reduzindo retorno venoso e reduzindo a pressão arterial.

MAIS EVIDENTE APÓS A 20ª SEMANA.

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19
Q

Quais são alterações fisiológicas da gestação?

  1. sistema endócrino

PS: Quais hormônios e a partir de quais semanas?

A

INICIAL: REDUÇÃO DA GLICEMIA EM JEJUM E DA GLICEMIA BASAL, em favor do armazeamento de gordura, da gliconeogênese hepática e tranferência de glicose pro feto.

APÓS, tem uma fase anabólica fetal, onde tem-se aumento de resistência insulinica para propiciar uma ambiente HIPERGLICEMICO. facilitando o transporte de glicose pro feto que se da pro difusão facilitada.

CAUSADOS PELO HORMÔNIO PROLACTINA E LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO. (HLP)

MAIS EVIDENTE APÓS A 26ª SEMANA.

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20
Q

Quais são alterações fisiológicas da gestação?

  1. sistema urinário

PS: Quais hormônios e a partir de quais semanas?

A

ELEVAÇÃO DO FLUXO GLOMERULAR E DO RITMO DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR DEVIDO A HIPERVOLEMIA E A REDUÇÃO DA RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA.

POR ISSO GLICOSÚRIA E PROTEINÚRIA SÃO ACHADOS NORMAIS ATÉ CERTOS LIMITES EM GESTANTES.

A CREATININA CAI E UREIA TB CAI. E O CLEARENCE DE CREATININA AUMENTA.

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21
Q
  1. Qual a função da progesterona na gestação?
  2. ela é produzida por quem?
A

É fundamental para manutenção da gestação e com isso permissão do desenvolvimento neurológico, incluindo mielinização das fibras.

  1. produzida inicialmente pelo corpo lúteo. Após 8 semanas, a placenta assume aprodução, conforme o embrião cresce, a produção AUMENTA GRADUALMENTE.
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22
Q

Como é realizado o estadimento para neoplasias trofloblasticas gestacionais? pela FIGO.

QUAIS AS OPÇÕES DE TRATAMENTOS?

A

Estadio I, II, III e IV

Estadios I, II e III com escore <7, indicação de tratamento quimioterápico com apenas um agente (metrotrexato)

escore >7, múltiplos agentes, com protocolo EMA/CO (etoposídeo, MTX, ACTD, ciclofosfamida e vincristina)

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23
Q

Como funcionam as contrações uterinas no trabalho de parto?
A partir de quando as contrações são perceptíveis?

A

Na fase ativa, de 2-3 contrações em 10 minutos.
Chegando para 5 contrações em 10minutos no período expulsivo.

As contrações de Braxton-Hicks tornam-se perceptíveis a partir da 28ª semana.

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24
Q

Quais as malformações fetais podem ocorrer em crianças filhas de mães diabéticas?

E como evitar isso?

A

Principalmente malformação cardiovascular (septo interventricular)
Também podendo ocorrer malformação do sistema nervoso, aparelho genitourinário e musculoesquelético.

Controle de pacientes previamente diabéticas que desejam engravidar com hemoglobina glicada de 6.

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25
Q

O diabetes pré-gestacional é uma das causas de restrição de crescimento uterino.

A

verdadeiro

por mais que o diabetes cause macrossomia devido aos efeitos anabólicos dos níveis elevados de insulina.
Em gestantes com repercurssões vasculares como nefropatia e retinopatia, pode haver insuficiência placentária, causando restrição de crescimento.

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26
Q

Quais são os fatores de risco para acretismo placentário?

A

o aumento do número de cesáreas é o que mais influencia no acretismo

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27
Q

Os anticoncepcionais orais combinados, SÃO FATORES DE RISCO PARA QUAIS TIPOS DE CANCER?

A

MAMA E COLO DO ÚTERO.

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28
Q

Os anticoncepcionais orais combinados, SÃO FATORES DE PROTEÇÃO PARA QUAIS TIPOS DE CANCER?

A

CANCER DE ENDOMÉTRIO, OVÁRIO E COLORRETAL

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29
Q

ALGUNS TUMORES DE MAMA SÃO HORMÔNIOS POSITIVOS. RECETORES ESTROGÊNIO POSITIVO E PROGESTERONA POSITIVO, SE FOREM POSITIVOS, QUAL OPÇÃO DE TRATAMENTO?

A

HORMONIOTERAPIA

INIBIR A FUNÇÃO DESSES HORMONIOS (PROGESTERONA E ESTROGENIO).
PODENDO SER TAMOXIFENO, INIBIDORES DA AROMATASE, ANÁLOGOS DO GNRH

30
Q

qual o risco de transformação maligna da endometriose?

A

mínimo
1% em pré-menopausa
e 1-2.5 % na pós menopausa

31
Q

A IDADE PATERNA TAMBÉM DEMOSTROU TER RELAÇÃO COMO COMPLICAÇÕES EM GESTAÇÕES, EM PAIS ACIMA DE 50 ANOS.

A

VERDADEIRO

32
Q

qual o subtipo histopatológico de ovário que está mais comumente associado ao câncer de ovário na SÍNDROME DE LYNCH?

A

ENDOMETRIOIDE MAIS COMUM NA SINDROME DE LYNCH.
fora ele, o carcinoma epitelial é o mais comum

33
Q

O COLOSTRO É RICO EM QUÊ?

A

RICO EM PROTEÍNAS E POBRE EM GORDURA.

BAIXO EM CARBOIDRATOS E GORDURA, POR ISSO O EBEBE PERDE PESO TB NOS PRIMEIROS 7 DIAS.

34
Q

DEFICIÊNCIA DE G6PD?

A

Crises hemolíticas na vigência de quadros infecciosos e após exposição a medicamentos específicos, como o paracetamol e as sulfas.

35
Q

o que eu devo lembrar se na minha questão aparece “presença de corpúsculos de heinz” ou “bites cells”?

A

devo lembrar da deficiência de G6Pd

36
Q

o que ocorre com o forame oval após o nascimento do bebe?

A

ocorre aumento de pressão do átrio esquerdo, o que leva fechamento progressivo do forame oval.

37
Q

A comunicação interatrial (CIA) tipo ostium primum, pode ser considerada fisiológica nas primeiras 24 horas.

A

errado.
CIA é sempre patológico

e a ostium primum é a mais sintomática das comunicações.

38
Q

A hipertensão pulmonar nas primeiras 12 horas de vida é comum.

A

O canal arterial pode demorar algumas semanas para se fechar completamente, fazendo com que haja hipertensão pulmonar no inicio e começa a desaparecer pela contração e diminuição da luz do CA.

39
Q

quais exames devem ser solicitados para investigação de baixa estatura em crianças?

A

IGF-1 e idade óssea. Se iGF-1 baixo, solicitar secreção de GH.

40
Q

Quais são os neurotransmissores ANOREXÍGENOS E OREXÍGENOS?

A

Anorexígenos (POMC / CART)
Orexígenos (AgRP / NPY)

41
Q

qual é o principal hormônio regulador da via orexígena (reduz apetite)? quem é o seu mediador?

A

GRELINA.
MEDIADA PELO NEUROPEPTÍDEO Y.

42
Q

o neuropeptídeo y promove a lipólise e tem importante ação anorexígena

A

ERRADO
Tem ação orexígena.

43
Q

a pró-opiomelanocortina (POMC) e os transcritos relacionados à anfetamina e cocaína (CART) são orexígenos ou anorexígenos?

A

anorexígenos importantes.

44
Q

quais os hormonônios orexígenos/

A

grelina (que atua pelo neuropeptídeo Y) e o hormônio concentrador de melanina (MCH)

45
Q

Até qual idade é comum ter refluxo em recem nascido?
Quando temos um RN com refluxo sintomático, o que devemos excluir?

A

pode-se ter refluxo até os 2 anos de idade.

Se refluxo, deve-se realizar a exclusão de APLV (Alergia a proteína do leite de vaca)
Se o recém nascido usa fórmula, deve-se passar para uma fórmula hidrolisada. Se está em amamentação exclusiva, retirar o leite de vaca da dieta da mãe e observar.

46
Q

como prescrever óleo mineral em crianças?

A

óleo MINERAL É CONTRAINDICADO EM CRIANÇAS MENORES DE 6 ANOS. DEVE-SE USAR PEG OU LACTULOSE

PEG OU ENEMA PARA DESIMPACTAÇÃO E LACTULOSE PARA MANUTENÇÃO

47
Q

Quando está indicado imunoglobulina humana em casos de doença de kawasaki?

A

EM TODOS.

É A MELHOR FORMA DE PREVENIR QUE A DOENÇA EVOLUA PARA ANEURISMA DE CORONÁRIAS.

48
Q

ADJUVANTES SÃO SUBSTÂNCIAS PRESENTES NAS VACINAS COM OBJETIVO DE POTENCIALIZAR A RESPOSTA IMUNOLÓGICA AO ANTÍGENO

A

VERDADEIRO

49
Q

a síndrome hipotonico hiporresponsiva é o que?

A

é um efeito adverso grave ao componente pertussis da vacina DTP. Em pacientes que possuem essa reação, está indicado as proximas vacinações com PERTUSSIS ACELULAR.

50
Q

pacientes esplenectomizados tem menor imunidade a bactérias encapsuladas, o que faz com que a imunização contra esses microorganismos seja importante

A

verdadeiro

51
Q

O que são vacinas CONJUGADAS?

A

Antígenos bacterianos ligados a carreadores proteicos, fazendo com que tais vacinas possam ser aplicadas em crianças com baixa idade e tenham imunidade longa.

52
Q

Como definir a DPOC através da espirometria?

A

VEF1/CVF <0.7 não reversível com broncodilatador

53
Q

a presença de lesões OLFATÓRIAS (anosmia ou hiposmia) associadas a hipogonadismo, é altamente sugestivo de quê?

A

SINDROME DE KALLMAN

54
Q

O escore HEART é um bom escore para avaliar alta precoce em pacientes com SCA suspeita. E quais os escores para avaliar PROGNÓSTICO DO PACIENTE, JÁ COM DIAGNÓSTICO REALIZADO?

A

GRACE
TIMI

55
Q

O que é o H2FPEF?
Quais são os critérios utilizados? (6)

A

É um escore para avaliar diagnóstico de ICC.

  1. heavy (peso)
  2. hypertensive - hipertensão e tratado com pelo menos 2 anti-hipertensivos.
  3. Pulmonary hypertension - hipertensão pulmonar
  4. atrial fibrillation
  5. Elder Age
  6. filling pressure - ecocardiograma com doppler e/e’9
56
Q

Paciente com ecocardiograma com fração de ejeção de 62%, o que sugere?

A

ecocardiograma de estresse diastólico ou teste hemodinâmico invasivo.

57
Q

Quais os exemplos de hipersensibilidade tipo I?

A

imediata ou anafilática. É mediada por IgE

58
Q

hipersensibilidade tipo II? exemplos

A

citotóxica. Decorre da presença de antígenos sobre a superfície celular, mediada pelo complemento.
Anemia hemolítica induzia por drogas, granulocitopenia e trombocitopenia são exemplos.

59
Q

hipersensibilidade tipo III?

A

depósitos de imunocomplexos. Há formação de imunocomplexos entre antígenos circulantes e anticorpos IgM e IgG. Doenças sistêmicas como lupus eritematoso e vasculites.

60
Q

hipersensibilidade tipo IV?
exemplos?

A

tardia, mediada por linfócitos T CD4+ e CD8+.
dermatite de contato e formação de granulomas.

61
Q

A dermatite de contato caracteriza-se por uma reação de hipersensibilidade tipo?

A

tipo IV.

62
Q

qual a primeira linha para tratamento de osteoporose?
O que deve-se associar?

A

bifosfonados.
Deve-se associar vitamina D e cálcio.

63
Q

na doença hepática alcoolica, como espera-se o valor de ALT E AST?

A

ESPERA-SE A RELAÇÃO AST/ALT
MAIOR OU IGUAL A 2.

64
Q

EM PACIENTES CIRRÓTICOS COM ASCITE, ESPERA-SE HIPERNATREMIA

A

FALSO
HIPONATREMIA

65
Q

QUE MOLÉCULA NO CIRRÓTICO DEFICIENTE PODE ESTAR RELACIONADA A TROMBOCITOPENIA?

A

DIMINUIÇÃO DE TROMBOPOETINA.

66
Q

O que é o risco atribuível?

A

quantidade ou proporção da incidência ou risco da doença, que se pode atribuir a um determinado fator de exposição.

67
Q

o que é o risco relativo?

A

probabilidade de um evento (doença) ocorrer em um grupo exposto em comparação a um grupo controle.

68
Q

o que é prevalência?

A

numero total de casos existentes numa determinado momento temporal

69
Q

o que é incidência?

A

número de novos casos surgidos numa determinada população e num determinado intervalo de tempo.

70
Q

Qual a diferença de PREVALÊNCIA E INCIDÊNCIA?

A

Tanta incidência (incidência cumulativa) quanto prevalência são medidas de frequência de ocorrência de um determinado evento em uma determinada população em risco.
A diferença crucial entre as medidas está no delineamento do estudo.
No caso da incidência, conta-se o número de eventos novos (oriundo, por exemplo, de um estudo de coorte).
Já para prevalência, conta-se o número de eventos existentes (em um estudo transversal, por exemplo).

Incidência = n° de eventos novos entre os indivíduos observados / n° total de indivíduos observador

Prevalência = n° de eventos existentes entre os indivíduos observados / n° total de indivíduos observador

71
Q
A

AA - QUESTÕES (13 decks)

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